Qu’est-ce que le syndrome de douleur centrale ?
Les lésions du système nerveux central (SNC) peuvent causer un trouble neurologique appelé syndrome de la douleur centrale (SCD). Le SNC comprend le cerveau, le tronc cérébral et la moelle épinière. Plusieurs autres conditions peuvent en être la cause :
- un accident vasculaire cérébral
- traumatisme cérébral
- tumeurs
- épilepsie
Les personnes atteintes de SPC ressentent généralement différents types de sensations douloureuses, telles que :
- endolori
- en flammes
- douleurs aiguës
- engourdissement
Les symptômes varient considérablement d’une personne à l’autre. Elle peut commencer immédiatement après un traumatisme ou un autre état, ou elle peut prendre des mois ou des années à se développer.
Il n’existe aucun remède contre la SPC. Les analgésiques, les antidépresseurs et d’autres types de médicaments peuvent habituellement aider à soulager la douleur. L’affection peut avoir une incidence considérable sur la qualité de vie.
Quels sont les symptômes du syndrome de douleur centrale ?
Le principal symptôme de la CPS est la douleur. La douleur varie beaucoup d’une personne à l’autre. Il peut s’agir de l’un ou l’autre des éléments suivants :
- continuel
- intermittentes
- limitée à une partie spécifique du corps
- répandu dans tout le corps
Les gens décrivent habituellement la douleur comme étant l’une ou l’autre des manifestations suivantes :
- en flammes
- endolori
- picotements ou picotements, que l’on appelle parfois « picotements et picotements ».
- lancinant
- démangeaisons qui deviennent douloureuses
- verglaçante
- choquantes
- déchirure
La douleur est généralement modérée à forte. La douleur peut même être décrite comme agonisante par certaines personnes. Dans les cas graves, les personnes atteintes de CPS peuvent ressentir de la douleur même si elles sont légèrement touchées par des vêtements, des couvertures ou un vent fort.
Divers facteurs peuvent aggraver la douleur. Ces facteurs sont notamment les suivants :
- toucher
- insistance
- colère
- d’autres émotions fortes
- les mouvements, comme l’exercice
- mouvements réflexifs et involontaires, comme éternuer ou bâiller.
- bruits forts
- lumières vives
- les changements de température, en particulier les températures froides
- exposition solaire
- pleuvoir
- essouffler
- changements de pression barométrique
- changements d’altitude
Dans la plupart des cas, l’ECP demeure une maladie chronique.
Qu’est-ce que cause le syndrome de douleur centrale ?
Le SPC fait référence à la douleur qui provient du cerveau et non des nerfs périphériques, qui se trouvent à l’extérieur du cerveau et de la moelle épinière. Pour cette raison, elle diffère de la plupart des autres conditions douloureuses.
La douleur est habituellement une réaction protectrice à un stimulus nuisible, comme toucher un poêle chaud. Aucun stimulus nocif ne cause la douleur qui se produit dans CPS. Au lieu de cela, une blessure au cerveau crée la perception de la douleur. Cette lésion se produit habituellement dans le thalamus, une structure du cerveau qui traite les signaux sensoriels vers d’autres parties du cerveau.
Les conditions les plus courantes qui peuvent mener à l’ECP sont les suivantes :
- hémorragie cérébrale
- un accident vasculaire cérébral
- sclérose en plaques
- tumeurs cérébrales
- un anévrisme
- une lésion de la moelle épinière
- un traumatisme crânien
- épilepsie
- Maladie de Parkinson
- les interventions chirurgicales qui touchent le cerveau ou la colonne vertébrale
La Central Pain Syndrome Foundation estime que près de 3 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de SPC.
Comment diagnostique-t-on le syndrome de douleur centrale ?
Les SCP peuvent être difficiles à diagnostiquer. La douleur peut être étendue et peut sembler sans rapport avec une blessure ou un traumatisme. Aucun test n’est disponible pour permettre à votre médecin de diagnostiquer la SPC.
Votre médecin examinera vos symptômes, effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Il est très important d’informer votre médecin de toute affection ou blessure que vous avez eue ou que vous avez eue dans le passé, ainsi que des médicaments que vous prenez. Le CPS ne se développe pas tout seul. Elle ne survient qu’à la suite d’une lésion du SNC.
Comment le syndrome de douleur centrale est-il traité ?
La CPS est difficile à traiter. Les analgésiques, comme la morphine, sont parfois utilisés, mais ne sont pas toujours efficaces.
Certaines personnes peuvent gérer leur douleur à l’aide d’antiépileptiques ou d’antidépresseurs, par exemple :
- amitriptyline (Elavil)
- duloxétine (Cymbalta)
- gabapentine (Neurontin)
- prégabaline (Lyrica)
- carbamazépine (Tegretol)
- topiramate (Topamax)
Médicaments supplémentaires qui peuvent aider à inclure :
- crèmes et timbres transdermiques
- marijuana médicinale
- relaxants musculaires
- sédatifs et somnifères
En général, ces médicaments réduisent la douleur, mais ils ne la font pas disparaître complètement. Par tâtonnements, un patient et son médecin finiront par trouver un médicament ou une combinaison de médicaments qui donne les meilleurs résultats.
La neurochirurgie est considérée comme un dernier recours. Ce type de chirurgie implique une stimulation cérébrale profonde. Au cours de cette procédure, votre médecin implantera une électrode appelée neurostimulateur dans des parties spécifiques de votre cerveau pour envoyer une stimulation aux récepteurs de la douleur.
Quels types de médecins traitent le syndrome de la douleur centrale ?
Un médecin de soins primaires sera généralement le premier médecin à discuter de vos symptômes et à vérifier vos antécédents médicaux et votre état de santé actuel. Une fois que certaines conditions sont écartées, votre médecin peut vous référer à un spécialiste pour d’autres tests et traitements.
Les spécialistes qui traitent ou aident à gérer la SCP sont notamment les suivants :
Neurologue
Un neurologue est un médecin spécialisé dans les troubles du système nerveux, y compris le cerveau, la moelle épinière et les nerfs. Ils sont habituellement compétents dans le traitement de la douleur chronique. Vous devrez peut-être consulter plusieurs neurologues avant de décider lequel peut vous aider à gérer votre douleur.
Spécialiste de la douleur
Un spécialiste de la douleur est habituellement un médecin qui a reçu une formation en neurologie ou en anesthésiologie. Ils se spécialisent dans la gestion de la douleur et utilisent diverses modalités pour traiter la douleur, y compris les médicaments oraux et les injections de certains médicaments dans les sites douloureux pour soulager la douleur.
Physiothérapeute
Un physiothérapeute est un professionnel qui peut vous aider à réduire la douleur et à améliorer votre mobilité.
Psychologue
La SCP affecte souvent vos relations et votre bien-être émotionnel. Un psychologue ou un thérapeute discutera des problèmes émotionnels avec vous.
Qu’est-ce que sont les complications du syndrome de douleur centrale ?
Le CPS peut être douloureux. Elle peut vous empêcher de participer à des activités sociales et avoir un impact considérable sur votre vie quotidienne. Elle peut entraîner des problèmes émotionnels et d’autres complications, notamment :
- insistance
- inquiétude
- crise économique
- épuisement
- troubles du sommeil
- problèmes relationnels
- colère
- une diminution de la qualité de vie
- enclavement
- pensées suicidaires
Qu’est-ce que est destiné aux personnes atteintes du syndrome de douleur centrale ?
La SPC ne met pas la vie en danger, mais elle cause des difficultés considérables à la plupart des gens. Les SCP peuvent perturber votre routine quotidienne.
Dans les cas graves, la douleur peut être intense et affecter grandement votre qualité de vie. Certaines personnes peuvent soulager la douleur à l’aide de médicaments, mais l’affection dure habituellement jusqu’à la fin de la vie de la personne.