Douleurs arthritiques

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), on estime qu’un adulte américain sur cinq est atteint d’arthrite. L’arthrite est une cause majeure d’invalidité aux États-Unis. Si elle n’est pas traitée, elle peut causer :

  • douleur chronique
  • rigidité
  • enflure
  • difformités des membres
  • altération de l’amplitude des mouvements

Ces symptômes peuvent perturber sérieusement la vie quotidienne. Apprendre à vivre avec l’arthrite peut être difficile. Cependant, il est généralement possible de gérer les symptômes et d’améliorer votre qualité de vie.

Les traitements pour l’arthrite dépendront de :

  • type d’arthrite
  • besoins de santé individuels
  • intensité de la douleur
  • symptômes dans d’autres organes du corps (symptômes extra-articulaires)

Comment le mode de vie influe sur la douleur arthritique

Vivre une vie saine peut aider à réduire votre risque de développer certains types d’arthrite. Il peut également réduire la gravité de vos symptômes.

L’embonpoint ou l’obésité, par exemple, augmente la pression sur vos articulations. Elle peut également contribuer à une inflammation généralisée qui peut accroître les symptômes de l’arthrite. Perdre du poids d’une façon saine peut aider à soulager ces symptômes.

Des changements de mode de vie sain sont souvent les premières étapes de la prise en charge des symptômes de l’arthrite. Vous devriez essayer d’améliorer votre sommeil, faire de l’exercice régulièrement et suivre un régime faible en gras et riche en fibres.

L’exercice peut être particulièrement utile pour soulager les symptômes de l’arthrite. L’exercice à faible impact s’est avéré efficace :

  • améliorer la mobilité articulaire
  • soulager la raideur
  • réduire la douleur et la fatigue
  • renforcer les muscles et les os

« Rester en mouvement aide en fait à éloigner la douleur « , dit le Dr Moshe Lewis, MD, MPH. L’exercice, comme la marche rapide, est essentiel pour traiter la douleur et la raideur associées à l’arthrite. Il prolonge la durée de vie de vos articulations.

Froid/chaud traitement de la douleur arthritique

L’application de froid et de chaleur aux articulations enflammées peut aider à soulager les douleurs arthritiques. Les recherches sur l’efficacité des traitements par le froid et par la chaleur ont été incohérentes.

La glace aide à restreindre les vaisseaux sanguins. Cela réduit le liquide dans les tissus et diminue l’enflure et la douleur. Envelopper la glace dans une serviette et appliquer sur la zone douloureuse jusqu’à 20 minutes. Vous pouvez geler vos articulations plusieurs fois par jour.

Les traitements thermiques peuvent être appliqués de la même manière. Utilisez une bouillotte ou un coussin chauffant et appliquez-le sur le gonflement. La chaleur ouvre les vaisseaux sanguins et augmente la circulation. Cela apporte des nutriments et des protéines essentiels à la réparation des tissus endommagés.

Les traitements thermiques et glacés peuvent être utilisés en combinaison. Discutez avec votre médecin de ce qui pourrait le mieux répondre à vos besoins.

En vente libre les médicaments pour la douleur arthritique

Les médicaments en vente libre (MVL) peuvent aider à soulager la douleur et l’enflure mineures associées à l’arthrite.

Les analgésiques en vente libre les plus courants sont l’acétaminophène (Tylenol) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les types d’AINS comprennent :

  • aspirine
  • ibuprofène (Advil, Motrin, Nuprin)
  • naproxen (Aleve, Naprosyn)

L’acétaminophène ne fait que soulager la douleur. Les AINS soulagent la douleur et peuvent également réduire l’enflure associée à certains types d’arthrite.

Médicaments topiques

Les crèmes topiques en vente libre peuvent également aider à traiter les symptômes de l’arthrite. Ces crèmes sont appliquées directement sur les zones douloureuses. Ils peuvent contenir des ingrédients actifs tels que le menthol (Bengay, Stopain) ou la capsaïcine (Capzasin, Zostrix).

Médicaments d’ordonnance pour les douleurs arthritiques

Parfois, les analgésiques en vente libre ne sont pas assez puissants pour traiter votre douleur arthritique. Si tel est le cas, votre médecin peut vous suggérer des options de prescription.

AINS sur ordonnance

Les AINS sur ordonnance agissent pour réduire l’enflure et la douleur. Il n’a toutefois pas été prouvé de façon définitive qu’ils sont plus efficaces que les AINS en vente libre à cette fin. Cette classe de médicaments comprend :

  • célécoxib (Celebrex)
  • piroxicam (Feldene)
  • nabumétone (Relafen)
  • ibuprofène et naproxène sur ordonnance

Tramadol

Le tramadol (Ultram) est un analgésique sur ordonnance. Il est largement utilisé pour soulager la douleur chronique et peut causer moins d’effets secondaires que les AINS. Cependant, elle présente un potentiel important de dépendance physique à la drogue.

Stupéfiants

Les analgésiques forts peuvent soulager la douleur intense. Il s’agit notamment de :

  • codéine
  • mépéridine (Demerol)
  • morphine
  • oxycodone (OxyContin)
  • propoxyphène (Darvon)

Ces médicaments réduiront les symptômes douloureux de l’arthrite, mais ils ne modifieront pas l’évolution de la maladie. Ils peuvent également créer une dépendance et doivent être utilisés avec prudence.

Médicaments modificateurs de la maladie

Une classe de médicaments appelés antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) peut être utilisée pour traiter la polyarthrite rhumatoïde et d’autres formes inflammatoires d’arthrite.

Ces médicaments peuvent en fait changer l’évolution de votre maladie, contrairement aux AINS et aux analgésiques. Mais les DMARDS agissent plus lentement que les analgésiques. Cela peut prendre des semaines ou des mois pour voir une amélioration.

Voici quelques exemples d’ARMM :

  • azathioprine (Imuran)
  • produits biologiques (Actemra)
  • cyclophosphamide (Cytoxan)
  • cyclosporine (Neoral)
  • hydroxychloroquine (Plaquenil)
  • méthotrexate (Rheumatrex)

Les inhibiteurs du TNF-alpha sont un sous-type d’ARMM. Ils peuvent également modifier l’évolution de la polyarthrite rhumatoïde. Il s’agit notamment de :

  • étanercept (Enbrel)
  • infliximab (Remicade)
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)

Chaque ARMM a ses propres effets secondaires. Discutez-en avec votre médecin avant de décider d’un traitement.

Injections de cortisone

Les injections de cortisone sont utilisées pour diminuer l’inflammation et réduire l’enflure. Ils peuvent soulager la douleur dans les articulations arthritiques, mais ils peuvent aussi accélérer la perte osseuse s’ils sont utilisés à répétition.

Injections de points de déclenchement

Les injections peuvent être utilisées pour soulager la douleur dans les zones du muscle qui contiennent des « points trigger ». Ce sont des points où les muscles se lient entre eux et ne se relâchent pas. Les injections de points de déclenchement peuvent être utilisées pour traiter les douleurs musculaires dans les bras, les jambes ou le dos.

Les injections de points de déclenchement contiennent un anesthésique et parfois aussi un stéroïde. Ils procurent souvent un soulagement pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois à la fois. Quelques recherches suggère toutefois que ces injections pourraient ne pas être plus efficaces que le simple fait de planter une aiguille dans le point de déclenchement.

Physique traitement de la douleur arthritique

La physiothérapie peut aider à améliorer la force musculaire, à augmenter l’amplitude des mouvements des articulations et à réduire la douleur. Un physiothérapeute peut également vous aider à élaborer un programme d’exercices qui répondra à vos besoins.

Les physiothérapeutes peuvent également vous aider à trouver des appareils de soutien comme des attelles, des appareils orthodontiques ou des semelles de chaussures. Ces appareils peuvent soutenir les articulations enflammées. Ils peuvent également soulager les articulations et les os affaiblis, réduisant ainsi la douleur en général.

Chirurgie pour les douleurs arthritiques

Les cas graves d’arthrite peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour remplacer ou réparer les articulations endommagées. Les types de chirurgie utilisés pour traiter l’arthrite comprennent :

  • remplacement des articulations
  • réalignement osseux
  • fusion osseuse
  • chirurgie arthroscopique

Traitements alternatifs pour l’arthrite

Plusieurs types de thérapies complémentaires peuvent aider à soulager la douleur arthritique. L’efficacité de ces traitements varie d’un patient à l’autre. Consultez votre médecin de premier recours avant de commencer tout nouveau traitement. Il est important de savoir si le traitement sera sécuritaire pour vous.

Acupuncture

L’acupuncture et l’acupression sont des techniques de médecine traditionnelle chinoise. Ils soulagent la douleur en stimulant la peau à des endroits clés. Cette stimulation incite le corps à libérer des endorphines. Il peut également bloquer la transmission des messages de douleur au cerveau.

Stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS)

La stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS) est un traitement dans lequel un petit courant électrique est appliqué à des nerfs spécifiques. On croit que ce courant interrompt les signaux de douleur et entraîne la libération d’endorphine.

Herbes et suppléments

Il existe de nombreux suppléments à base de plantes qui ont de prétendues propriétés anti-inflammatoires. La capsaïcine peut aider à combattre la douleur arthritique, selon la Fondation de l’arthrite. C’est le produit chimique naturel qui donne aux piments chili leur chaleur. Il est utilisé dans plusieurs traitements topiques de l’arthrite.

Le curcuma est une autre épice saine utilisée depuis des centaines d’années pour réduire l’inflammation.

Il existe également des preuves que d’autres remèdes naturels peuvent aider à soulager la douleur arthritique, notamment :

  • vitamine C
  • huile de poisson
  • glucosamine et chondroïtine
  • griffe de chat (Uncaria tomentosa)
  • insaponifiables d’avocat soja (extrait végétal)

Les données cliniques à l’appui des bienfaits de ces suppléments sont mitigées. Certaines personnes atteintes d’arthrite les trouvent utiles. De plus, certains de ces suppléments, comme l’huile de poisson et la vitamine C, offrent d’autres bienfaits pour la santé non liés à l’arthrite.

Il est important d’être prudent lorsque vous prenez des suppléments. Ce n’est pas parce qu’un produit est naturel qu’il est sécuritaire. Le contenu des suppléments n’est pas vérifié par la Food and Drug Administration des États-Unis.

Vous devriez toujours consulter votre médecin avant de prendre tout supplément. Certains suppléments peuvent interagir avec des médicaments ou causer des problèmes de santé.