Syndrome de l’intestin court : Causes, alimentation, traitement et plus encore

Qu’est-ce que le syndrome du côlon court ?

Le syndrome du côlon court est un état dans lequel une partie du petit ou du gros intestin a été enlevée ou ne fonctionne pas correctement. Par conséquent, les personnes atteintes du syndrome du côlon court ne peuvent pas absorber correctement les nutriments, tels que :

• vitamines
• minéraux
• protéines
• lipides

Certains cas de syndrome de l’intestin court sont légers, tandis que d’autres causent beaucoup plus de difficultés. Certaines personnes ont cette condition comme une complication liée à des malformations congénitales. D’autres fois, elle se développe à l’âge adulte.

Quelles sont les causes du syndrome du côlon court ?

Le plus souvent, le syndrome du côlon court se développe après l’ablation chirurgicale d’une partie de l’intestin grêle. Cette chirurgie est faite pour traiter différents types d’affections intestinales, y compris :

• naître avec un intestin grêle rétréci ou sans une partie de cette partie du système digestif (atrésie intestinale)
• lésion intestinale due à un traumatisme physique
• léthargie dans les intestins
• cancer ou traitement du cancer qui a un impact sur les intestins
• cicatrisation des intestins due à la maladie de Crohn, provoquant une obstruction du tube digestif
• perte de circulation sanguine dans les intestins à la suite d’un blocage des vaisseaux sanguins

Quels sont les symptômes du syndrome du côlon court ?

Les symptômes du syndrome du côlon court peuvent varier, mais le plus fréquent est la diarrhée. Parce que la diarrhée peut entraîner la déshydratation et la malnutrition, c’est un symptôme grave qui doit être traité.

D’autres symptômes du syndrome de l’intestin court peuvent inclure :

• perte pondérale
• faiblesse et fatigue corporelles
• crampes et ballonnements dans le ventre
• enflure dans les jambes (œdème)
• nausées et vomissements
• selles nauséabondes ou pâles et graisseuses
• brûlures d’estomac et gaz

Les symptômes du syndrome de l’intestin court varient considérablement selon la quantité d’intestin fonctionnel qui reste.

D’autres symptômes possibles, associés à la malabsorption de certains nutriments spécifiques, sont les suivants :

Comment diagnostique-t-on le syndrome du côlon court ?

Un médecin diagnostiquera le syndrome du côlon court en fonction de vos antécédents médicaux, des antécédents médicaux de votre famille, d’un examen physique approfondi et de plusieurs tests cliniques.

Votre médecin vous posera des questions au sujet de vos symptômes et de toute affection semblable qui est survenue dans votre famille proche, comme vos frères et sœurs et vos parents.

Ensuite, le médecin effectuera un examen physique complet, y compris l’écoute de votre région abdominale à l’aide d’un stéthoscope, l’examen de vos réflexes et la recherche de signes d’atrophie musculaire.

D’autres procédures de diagnostic peuvent inclure :

• Les examens d’imagerie, comme les radiographies, les tomodensitogrammes, l’IRM, l’IRM, l’examen de l’appareil digestif supérieur (étude du baryum) et l’échographie abdominale, qui peuvent révéler des zones obstruées ou rétrécies dans le tractus intestinal ou intestinal, ainsi que des anomalies dans les autres organes.
• Analyses sanguines, pour mesurer les niveaux de vitamines et de minéraux dans la circulation sanguine, ainsi que la numération globulaire (pour vérifier l’anémie).
• Tests de graisse fécale, pour mesurer dans quelle mesure le corps absorbe bien la graisse. Votre médecin vous demandera de donner un échantillon de selles pour cet examen.

Comment traite-t-on le syndrome du côlon court ?

Il n’existe actuellement aucun remède contre le syndrome du côlon court.

La bonne nouvelle, c’est que les symptômes peuvent généralement être pris en charge, ce qui améliore votre qualité de vie et prévient les complications dangereuses.

Nutrition et alimentation

Une bonne nutrition est la première ligne de défense des personnes atteintes du syndrome du côlon court. Le bon régime alimentaire variera d’une personne à l’autre, selon la cause et la gravité de l’affection.

Cependant, on conseillera à la plupart des personnes atteintes du syndrome du côlon court de le faire :

• Mangez fréquemment pour stimuler l’absorption intestinale des nutriments et accélérer l’adaptation intestinale, qui est le processus par lequel la partie saine de l’intestin « apprend » à compenser les sections qui ne fonctionnent pas correctement ou ont été enlevées. L’idée est de prendre des collations saines tout au long de la journée, en renonçant à des repas plus copieux.
• Buvez des liquides entre les repas plutôt que pendant les repas. Boire des liquides en même temps que les repas peut augmenter la diarrhée.
• Restez hydraté tout au long de la journée en buvant beaucoup d’eau, de bouillon et de boissons gazeuses non caféinées. Les enfants devraient également consommer des solutions de réhydratation en vente libre qui sont vendues dans la plupart des pharmacies et des magasins d’alimentation.
• Évitez les aliments qui peuvent causer la diarrhée, comme ceux qui sont riches en fibres ou en sucre, ainsi que les aliments riches en gras.
• Mangez des aliments épais et fades qui peuvent aider à contrôler la diarrhée, comme les bananes, le riz, la farine d’avoine, la compote de pommes et les rôties.
• Prenez des suppléments de vitamines et de minéraux selon les conseils d’un médecin.

Votre alimentation sera généralement complétée par d’autres formes de soutien nutritionnel. Il peut s’agir de l’administration de nutriments par une sonde gastrique insérée par le nez ou la bouche, connue sous le nom de nutrition entérale. Le plus souvent, vous recevrez des liquides et des nutriments par voie intraveineuse, ce qu’on appelle la nutrition parentérale.

La nutrition parentérale totale (NPT)consiste à fournir tousvos nutriments directement dans la circulation sanguine, sans passer par le système digestif. La PNC est normalement temporaire, sauf dans les cas les plus graves.

Médicaments

Les médecins peuvent également prescrire une variété de médicaments pour le syndrome du côlon court, y compris des médicaments qui :

• aider à prévenir la diarrhée
• réguler la libération des acides gastriques
• augmenter la capacité de l’intestin grêle à absorber les nutriments
• inhiber la croissance des bactéries intestinales
• stimuler l’écoulement de la bile
• protéger le foie

Chirurgie

Environ la moitié des personnes atteintes du syndrome du côlon court auront besoin d’une forme quelconque de chirurgie. L’objectif de la chirurgie est d’améliorer l’absorption des nutriments par l’intestin grêle. Les types de chirurgie incluent :

• Procédure de Bianchi, une procédure où l’intestin est allongé en coupant l’intestin en deux et en cousant une extrémité à l’autre.
• la stricturoplastie, uneintervention qui permet d’ouvrir une partie rétrécie de l’intestin tout en préservant la longueur de l’intestin
• l’entéroplastie transversale en série, une procédure qui crée un motif en zigzag des intestins pour augmenter la longueur de l’intestin
• une transplantation intestinale, dans les cas très graves

Quelles complications peuvent survenir à la suite d’un syndrome du côlon court ?

Les complications qui peuvent – mais ne résultent pas nécessairement – du syndrome de l’intestin court incluent :

• calculs biliaires et rénaux
• surcroissance bactérienne intestinale
• ulcères gastro-duodénaux
• l’une ou l’autre des affectionsdécrites dans lasection « Symptômes » ci-dessus

En outre, les traitements peuvent entraîner des complications, telles que :

• les infections liées au cathéter, les caillots sanguins et les problèmes rénaux ou hépatiques qui se développent à la suite d’un NPT
• le rejet d’organes et les infections qui se développent après une transplantation

Qu’est-ce que le syndrome de l’intestin court ?

Dans de nombreux cas, en particulier si l’affection résulte d’une chirurgie, les symptômes du syndrome du côlon court peuvent s’atténuer avec le temps. Cela dépendra de facteurs tels que la quantité d’intestins sains qui restent intacts et leur capacité d’adaptation.

De façon générale, avec une bonne gestion médicale et des soins auto-administrés, votre qualité de vie peut s’améliorer.

Entre-temps, des essais cliniques pour de nouveaux traitements deviennent périodiquement disponibles. Pour en savoir plus sur les essais cliniques, consultez le site ClinicalTrials.gov.