Qu’est-ce que l’analyse du liquide péritonéal ?

L’analyse du liquide péritonéal est également connue sous le nom de paracentèse ou de tapotement abdominal. C’est une procédure qui teste le fluide prélevé dans l’espace péritonéal. Les médecins recommandent cette analyse lorsqu’une quantité anormale de liquide s’accumule dans l’espace péritonéal. L’espace péritonéal fait partie de l’abdomen qui contient les organes gastro-intestinaux.

Un médecin retire le liquide en engourdissant la peau (sous anesthésie locale) et en insérant une aiguille longue et fine dans l’espace péritonéal. Le fluide s’écoule dans les récipients de collecte. Le médecin envoie ces contenants à un laboratoire pour y subir une série de tests. Les résultats de ces tests aident votre médecin à établir un diagnostic et à décider du meilleur plan de traitement pour vous.

Pourquoi l’analyse du liquide péritonéal est-elle effectuée ?

La raison la plus courante pour effectuer une analyse du liquide péritonéal est de déterminer pourquoi une quantité inhabituelle de liquide s’accumule dans l’abdomen.

L’analyse du liquide péritonéal est également le test utilisé par les médecins pour diagnostiquer la péritonite, une infection bactérienne ou fongique potentiellement mortelle de la paroi abdominale interne. Les équipes de traumatologie peuvent utiliser cette procédure pour vérifier rapidement la présence d’hémorragie interne chez les patients présentant un trauma abdominal.

Enfin, l’analyse du liquide péritonéal peut être une mesure de confort pour retirer de grandes quantités de liquide de l’abdomen des personnes atteintes d’insuffisance hépatique ou de cancer avancé.

Que se passe-t-il pendant l’analyse du liquide péritonéal ?

Un médecin en milieu hospitalier ou ambulatoire peut effectuer une analyse du liquide péritonéal. Avant l’intervention, vous enlevez vos vêtements et vous vous changez en robe d’hôpital.

Vous pouvez vous asseoir pendant l’examen si votre médecin prévoit d’enlever seulement une petite quantité de liquide. Si le médecin prévoit retirer une grande quantité de liquide, vous serez allongé sur le dos, la tête légèrement surélevée.

Le médecin nettoie ensuite la zone de l’abdomen où il va insérer l’aiguille. L’antiseptique peut sembler froid contre votre peau, mais il ne vous fera pas mal. Après avoir nettoyé la peau, le médecin drape votre abdomen avec une couverture stérile.

Le médecin injectera ensuite une petite quantité d’anesthésique local dans la peau. Vous sentirez une piqûre d’aiguille, et l’injection elle-même piquera. Cependant, l’inconfort ne dure pas longtemps parce que votre peau va s’engourdir.

Une fois que votre peau est engourdie, le médecin injecte une longue aiguille creuse dans la région péritonéale et tire sur le piston, tirant le liquide hors de votre abdomen. Vous pourriez ressentir une douleur ou une pression sourde pendant cette procédure. Si le médecin retire une grande quantité de liquide, vous pourriez avoir des étourdissements et des vertiges. Si cela se produit, dites-le immédiatement au médecin.

Il est important de rester aussi immobile que possible jusqu’à la fin du test. L’analyse du liquide péritonéal prend environ 30 à 45 minutes et peut impliquer l’élimination de plus d’un gallon de liquide de la région péritonéale.

Que se passe-t-il après l’administration du liquide péritonéal ?
Analyse ?

Après l’intervention, le médecin appliquera un pansement ou un petit pansement chirurgical sur le site de ponction. Il se peut que vous remarquiez une petite quantité d’eau claire qui s’écoule du site au cours des deux ou trois prochains jours.

Le médecin vérifie ensuite vos signes vitaux et surveille votre tension artérielle pendant une courte période pour s’assurer qu’elle ne baisse pas de façon inattendue.

À moins que votre médecin ne vous dise le contraire, vous devriez être en mesure de reprendre toutes vos activités habituelles après le test.

Appelez votre médecin ou retournez immédiatement à l’hôpital si vous avez besoin d’aide :

  • développer une température supérieure à 100°F
  • vous ressentez une douleur, une sensibilité ou une rougeur abdominale intense
  • des saignements abondants ou des écoulements abondants au point de ponction

Que signifient les résultats ?

Les techniciens de laboratoire effectuent de nombreux tests sur le liquide péritonéal. Ils vérifient l’apparence générale pour voir si elle est claire, teintée de rouge ou blanc laiteux. Ils testeront très probablement les niveaux d’albumine et de protéines, et feront une numération des globules rouges et blancs dans l’échantillon.

Ils testent également l’échantillon pour détecter la présence de bactéries ou de champignons, qui pourraient être la cause d’une infection. Enfin, les techniciens examinent la taille et la forme des cellules – une pratique connue sous le nom de cytologie – pour voir si l’une des cellules présente des changements qui pourraient indiquer un cancer.

Il y a quelques résultats que les médecins sont prompts à remarquer :

  • liquide taché de bile, ce qui indique une maladie de la vésicule biliaire ou du foie
  • liquide rose ou rouge, ce qui implique une hémorragie interne
  • une grande différence entre la quantité d’albumine dans le liquide péritonéal et la quantité d’albumine dans le sang, ce qui suggère une insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale
  • augmentation du nombre de globules blancs, ce qui indique une inflammation ou une infection (péritonite)
  • augmentation du taux de protéines dans l’échantillon, ce qui pourrait indiquer une maladie du foie ou un cancer

Les résultats préliminaires prennent moins d’une journée à traiter. Une fois que votre médecin les aura reçus, il vous fera des suggestions de traitement ou recommandera peut-être une série de tests plus spécialisés pour traiter l’organe qui semble être à l’origine de votre problème.

Quelles sont les complications associées aux
Analyse du liquide péritonéal ?

L’analyse du liquide péritonéal est connue comme une procédure sûre. Le résultat négatif le plus courant est l’hypotension artérielle, qui survient après l’élimination d’une grande quantité de liquide de l’organisme. L’administration de liquides intraveineux rapides (IV) peut traiter ce problème.

Parmi les autres risques potentiels, mentionnons les lésions aux organes environnants et l’infection ou les saignements prolongés au point de ponction.