Qu’est-ce que le syndrome de mort subite ?
Le syndrome de mort subite (SDS) est un terme générique vaguement défini pour une série de syndromes cardiaques qui causent un arrêt cardiaque soudain et peut-être la mort.
Certains de ces syndromes sont le résultat de problèmes structurels du cœur. D’autres peuvent être le résultat d’irrégularités dans les canaux électriques. Tous peuvent causer un arrêt cardiaque inattendu et abrupt, même chez les personnes qui sont en bonne santé par ailleurs. Certaines personnes en meurent.
La plupart des gens ne savent pas qu’ils ont le syndrome avant un arrêt cardiaque.
De nombreux cas de SDS ne sont pas correctement diagnostiqués non plus. Lorsqu’une personne atteinte de SDD décède, le décès peut être considéré comme une cause naturelle ou une crise cardiaque. Mais si un coroner prend des mesures pour comprendre la cause précise, il peut être en mesure de détecter les signes d’un des syndromes de la SAU.
Certaines estimations font état d’au moins
La SDD est plus fréquente chez les jeunes adultes et les adultes d’âge moyen. Chez les personnes de cet âge, la mort inexpliquée est connue sous le nom de syndrome de mort subite de l’adulte (SADS).
Elle peut également survenir chez les nourrissons. Ces syndromes peuvent être l’une des nombreuses affections qui relèvent du syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN).
Une affection particulière, le syndrome de Brugada, peut également causer le syndrome de mort subite et inattendue d’origine nocturne (SPDNIS).
Comme la SDD est souvent mal diagnostiquée ou pas diagnostiquée du tout, il est difficile de savoir combien de personnes en sont atteintes.
Selon les estimations, 5 personnes sur 10 000 seraient atteintes du syndrome de Brugada. Un autre trouble de SDD, le syndrome du QT long, peut survenir dans les cas suivants
Il est parfois possible de savoir si vous êtes à risque. Si c’est le cas, vous pourriez être en mesure de traiter la cause sous-jacente d’une éventuelle SDD.
Examinons de plus près les mesures qui peuvent être prises pour diagnostiquer certaines des affections associées à la SDD et peut-être prévenir un arrêt cardiaque.
Qui est à risque ?
Les personnes atteintes de SDS semblent généralement en parfaite santé avant leur premier épisode cardiaque ou leur décès. Souvent, la SDD ne cause aucun signe ou symptôme visible. Toutefois, certains facteurs de risque augmentent la probabilité qu’une personne souffre de certaines des affections associées à la SDD.
Les chercheurs ont découvert que des gènes spécifiques peuvent augmenter le risque d’une personne d’être atteinte de certains types de SDD. Si une personne est atteinte de SADS, par exemple,
Ce ne sont pas toutes les personnes atteintes de SDD qui ont un de ces gènes, cependant. Seulement 15 à 30 pour cent des cas confirmés de syndrome de Brugada ont le gène associé à cette condition particulière.
D’autres facteurs de risque incluent :
- Sexe. Les hommes sont plus susceptibles d’avoir une SDD que les femmes.
- Race. Les personnes originaires du Japon et de l’Asie du Sud-Est présentent un risque plus élevé de syndrome de Brugada.
En plus de ces facteurs de risque, certaines conditions médicales peuvent augmenter le risque de SDS, telles que :
- Trouble bipolaire. Le lithium est parfois utilisé pour traiter le trouble bipolaire. Ce médicament peut déclencher le syndrome de Brugada.
- Maladie cardiaque. La coronaropathie est la maladie sous-jacente la plus courante liée à la SDS. Environ
1 décès sur 2 causées par une maladie coronarienne sont soudaines. Le premier signe de la maladie est l’arrêt cardiaque. - L’épilepsie. Chaque année, la mort subite et inattendue dans l’épilepsie (MSIE) survient dans environ
1 personne sur 1 000 a reçu un diagnostic d’épilepsie. La plupart des décès surviennent immédiatement après une crise. - Arythmies. Une arythmie est un rythme cardiaque irrégulier. Le cœur peut battre trop lentement ou trop rapidement. Il peut aussi avoir un motif irrégulier. Elle peut entraîner des symptômes tels que des évanouissements ou des étourdissements. La mort subite est aussi une possibilité.
- Cardiomyopathie hypertrophique. Cette condition provoque l’épaississement des parois du cœur. Il peut également interférer avec le système électrique. Les deux peuvent mener à un rythme cardiaque irrégulier ou rapide (arythmie).
Il est important de noter que malgré ces facteurs de risque identifiés, ils ne signifient pas que vous avez une SDD. N’importe qui, à n’importe quel âge et dans n’importe quel état de santé, peut avoir une FDS.
Quelle en est la cause ?
Les causes de la SDD ne sont pas claires.
Les mutations génétiques ont été liées à de nombreux syndromes qui relèvent de la SDD, mais ce ne sont pas toutes les personnes atteintes de SDD qui en sont porteuses. Il est possible que d’autres gènes soient liés à la SDD, mais ils n’ont pas encore été identifiés. Et certaines causes de SDD ne sont pas génétiques.
Certains médicaments peuvent causer des syndromes pouvant entraîner la mort subite. Par exemple, le syndrome du QT long peut résulter de l’utilisation :
- antihistaminiques
- décongestionnants
- antibiotiques
- diurétiques
- antidépresseurs
- antipsychotiques
De même, certaines personnes atteintes de SDS peuvent ne pas présenter de symptômes jusqu’à ce qu’elles commencent à prendre ces certains médicaments. Ensuite, la FDS médicamenteuse peut apparaître.
Quels sont les symptômes ?
Malheureusement, le premier symptôme ou signe de SDD peut être la mort subite et inattendue.
Cependant, la FDS peut causer les symptômes suivants du drapeau rouge :
- douleur à la poitrine, surtout pendant l’exercice
- perte de conscience
- difficulté à respirer
- vertige
- palpitations cardiaques ou sensation de battement de coeur
- évanouissement inexpliqué, surtout pendant l’exercice
Si vous ou votre enfant présentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Un médecin peut effectuer des tests pour déterminer la cause probable de ces symptômes inattendus.
Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?
Le SDS n’est diagnostiqué qu’en cas d’arrêt cardiaque soudain. Un électrocardiogramme (ECG ou ECG) peut diagnostiquer plusieurs des syndromes qui peuvent causer la mort subite. Ce test enregistre l’activité électrique de votre cœur.
Des cardiologues spécialement formés peuvent examiner les résultats de l’ECG et identifier les problèmes possibles, tels que le syndrome du QT long, le syndrome du QT court, l’arythmie, la cardiomyopathie, et plus.
Si l’ECG n’est pas clair ou si le cardiologue souhaite obtenir une confirmation supplémentaire, il peut également demander un échocardiogramme. C’est une échographie du cœur. Grâce à ce test, le médecin peut voir votre cœur battre en temps réel. Cela peut les aider à détecter des anomalies physiques.
Toute personne qui éprouve des symptômes associés au SDS peut subir l’un de ces tests. De même, les personnes ayant des antécédents médicaux ou familiaux qui suggèrent que la SDD est une possibilité peuvent vouloir subir un de ces tests.
L’identification précoce du risque peut vous aider à trouver des moyens de prévenir un arrêt cardiaque possible.
Comment traite-t-on la maladie ?
Si votre cœur s’arrête à la suite d’une SDD, les intervenants d’urgence pourraient être en mesure de vous réanimer avec des mesures de sauvetage. Il s’agit notamment de la réanimation cardio-respiratoire et de la défibrillation.
Après la réanimation, un médecin peut pratiquer une intervention chirurgicale pour placer un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI) si nécessaire. Cet appareil peut envoyer des chocs électriques dans votre cœur s’il s’arrête de nouveau à l’avenir.
Vous pourriez encore avoir des étourdissements et vous évanouir à la suite de l’épisode, mais le dispositif implanté pourrait être capable de redémarrer votre cœur.
Il n’existe actuellement aucun remède pour la plupart des causes de SDD. Si vous recevez un diagnostic de l’un de ces syndromes, vous pouvez prendre des mesures pour aider à prévenir un incident mortel. Cela peut inclure l’utilisation d’un DAI.
Cependant, les médecins sont déchirés à l’idée d’utiliser un traitement pour la SDD chez une personne qui n’a présenté aucun symptôme.
Est-il évitable ?
Un diagnostic précoce est une étape importante dans la prévention d’un épisode fatal.
Si vous avez des antécédents familiaux de SDS, un médecin pourrait être en mesure de déterminer si vous souffrez également d’un syndrome qui pourrait entraîner une mort inattendue. Si c’est le cas, vous pouvez prendre des mesures pour prévenir la mort subite. Il peut s’agir notamment de :
- éviter les médicaments qui déclenchent les symptômes, comme les antidépresseurs et les médicaments bloquant le sodium
- le traitement rapide de la fièvre
- faire preuve de prudence
- Pratiquer de bonnes mesures de santé cardiaque, y compris une alimentation équilibrée.
- le maintien de visites régulières chez votre médecin ou votre cardiologue
Bien qu’il n’existe généralement pas de remède contre la SDD, vous pouvez prendre des mesures pour prévenir la mort subite si vous recevez un diagnostic avant qu’un événement mortel ne survienne.
Recevoir un diagnostic peut changer sa vie et provoquer des émotions différentes. En plus de travailler avec votre médecin, vous voudrez peut-être consulter un spécialiste de la santé mentale au sujet de votre état et de votre santé mentale. Ils peuvent vous aider à traiter les nouvelles et à faire face aux changements dans votre état de santé.