Comprendre le syndrome prémenstruel

Le syndrome prémenstruel (SPM) est une condition qui affecte les émotions, la santé physique et le comportement de la femme pendant certains jours du cycle menstruel, généralement juste avant ses règles.

Le syndrome prémenstruel est une affection très fréquente. Ses symptômes touchent plus de 90 % des femmes qui ont leurs règles. Pour que votre médecin puisse vous diagnostiquer, il doit altérer certains aspects de votre vie.

Les symptômes du SPM commencent cinq à 11 jours avant la menstruation et disparaissent généralement après le début des règles. La cause du SPM est inconnue.

Cependant, de nombreux chercheurs croient qu’elle est liée à un changement des taux d’hormones sexuelles et de sérotonine au début du cycle menstruel.

Les taux d’œstrogènes et de progestérone augmentent à certaines périodes du mois. Une augmentation de ces hormones peut causer des sautes d’humeur, de l’anxiété et de l’irritabilité. Les stéroïdes ovariens modulent également l’activité dans les parties de votre cerveau associées aux symptômes prémenstruels.

Les niveaux de sérotonine affectent l’humeur. La sérotonine est une substance chimique présente dans votre cerveau et vos intestins qui affecte votre humeur, vos émotions et vos pensées.

Les facteurs de risque du syndrome prémenstruel incluent :

  • des antécédents de dépression ou de troubles de l’humeur, comme la dépression post-partum ou le trouble bipolaire
  • des antécédents familiaux de SPM
  • des antécédents familiaux de dépression
  • violence conjugale
  • abus de substances
  • traumatisme physique
  • traumatisme émotionnel

Les conditions associées comprennent :

  • dysménorrhée
  • trouble dépressif majeur
  • trouble affectif saisonnier
  • trouble anxieux généralisé
  • schizophrénie

Symptômes du SPM

Le cycle menstruel d’une femme dure en moyenne 28 jours.

L’ovulation, la période pendant laquelle un ovule est libéré des ovaires, a lieu le 14e jour du cycle. Les règles, ou saignements, surviennent le 28e jour du cycle. Les symptômes du SPM peuvent commencer vers le 14e jour et durer jusqu’à sept jours après le début des règles.

Les symptômes du SPM sont généralement légers ou modérés. Selon la revue American Family Physician, près de 80 pour cent des femmes signalent un ou plusieurs symptômes qui n’affectent pas de façon substantielle leur fonctionnement quotidien.

De 20 à 32 % des femmes signalent des symptômes modérés à graves qui affectent certains aspects de la vie. De 3 à 8 p. 100 déclarent avoir le trouble dysphorique prémenstruel. La gravité des symptômes peut varier d’une personne à l’autre et d’un mois à l’autre.

Les symptômes du SPM comprennent :

  • ballonnements abdominaux
  • douleur abdominale
  • douleurs aux seins
  • acné
  • fringales alimentaires, en particulier pour les sucreries
  • constipation
  • diarrhée
  • maux de tête
  • sensibilité à la lumière ou au son
  • épuisement
  • irritabilité
  • changements dans les habitudes de sommeil
  • inquiétude
  • crise économique
  • chagrin
  • crises émotionnelles

Quand voir votre falsifier

Consultez votre médecin si la douleur physique, les sautes d’humeur et d’autres symptômes commencent à affecter votre vie quotidienne ou si vos symptômes ne disparaissent pas.

Le diagnostic est posé lorsque vous avez plus d’un symptôme récurrent dans le bon laps de temps qui est assez grave pour causer une déficience et qui est absent entre les règles et l’ovulation. Votre médecin doit également exclure d’autres causes, telles que :

  • anémie
  • endométriose
  • maladie thyroïdienne
  • syndrome du côlon irritable (SCI)
  • syndrome de fatigue chronique
  • maladies du tissu conjonctif ou rhumatologiques

Votre médecin peut vous poser des questions sur les antécédents de dépression ou de troubles de l’humeur dans votre famille afin de déterminer si vos symptômes sont le résultat du SPM ou d’une autre maladie. Certaines affections, comme le SCI, l’hypothyroïdie et la grossesse, présentent des symptômes semblables à ceux du SPM.

Votre médecin peut faire un test d’hormone thyroïdienne pour s’assurer que votre glande thyroïde fonctionne correctement, un test de grossesse, et éventuellement un examen pelvien pour vérifier tout problème gynécologique.

Tenir un journal de vos symptômes est une autre façon de déterminer si vous avez un SPM. Utilisez un calendrier pour faire le suivi de vos symptômes et de vos menstruations chaque mois. Si vos symptômes commencent à peu près à la même période chaque mois, le SPM est une cause probable.

Atténuation des symptômes du syndrome prémenstruel

Vous ne pouvez pas guérir le SPM, mais vous pouvez prendre des mesures pour soulager vos symptômes. Si vous avez une forme légère ou modérée de syndrome prémenstruel, les options de traitement comprennent :

  • boire beaucoup de liquides pour soulager les ballonnements abdominaux
  • suivre un régime alimentaire équilibré pour améliorer votre état de santé général et votre niveau d’énergie, ce qui signifie manger beaucoup de fruits et de légumes et réduire votre consommation de sucre, de sel, de caféine et d’alcool
  • prendre des suppléments, comme de l’acide folique, de la vitamine B-6, du calcium et du magnésium pour réduire les crampes et les sautes d’humeur
  • prendre de la vitamine D pour réduire les symptômes
  • dormir au moins huit heures par nuit pour réduire la fatigue
  • faire de l’exercice pour diminuer les ballonnements et améliorer votre santé mentale
  • réduire le stress, par exemple en faisant de l’exercice et en lisant
  • la thérapie cognitivo-comportementale, qui s’est avérée efficace

Vous pouvez prendre des analgésiques, comme l’ibuprofène ou l’aspirine, pour soulager les douleurs musculaires, les maux de tête et les crampes d’estomac. Vous pouvez également essayer un diurétique pour arrêter les ballonnements et la prise de poids d’eau. Ne prenez les médicaments et les suppléments que selon les directives de votre médecin et après en avoir discuté avec lui.

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  • ibuprofène
  • aspirine

SPM sévère : trouble dysphorique prémenstruel

Les symptômes graves du SPM sont rares. Un faible pourcentage de femmes qui présentent des symptômes graves présentent un trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Le trouble dysphorique prémenstruel touche entre 3 et 8 % des femmes. Ceci est caractérisé dans la nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.

Les symptômes du TDPM peuvent inclure :

  • crise économique
  • pensées suicidaires
  • crises de panique
  • anxiété extrême
  • colère avec de graves sautes d’humeur
  • crises de larmes
  • un manque d’intérêt pour les activités quotidiennes
  • insomnie
  • difficulté à penser ou à se concentrer
  • compulsion alimentaire
  • crampe douloureuse
  • boursouflure

Les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel peuvent survenir en raison de changements dans vos taux d’œstrogènes et de progestérone. Il existe également un lien entre de faibles taux de sérotonine et le TDPM.

Votre médecin peut prendre les mesures suivantes pour éliminer d’autres problèmes médicaux :

  • un examen physique
  • un examen gynécologique
  • une numération globulaire complète
  • un test de la fonction hépatique

Ils peuvent également recommander une évaluation psychiatrique. Des antécédents personnels ou familiaux de dépression majeure, de toxicomanie, de traumatisme ou de stress peuvent déclencher ou aggraver les symptômes du TDPM.

Le traitement du trouble dysphorique prémenstruel varie. Votre médecin pourrait vous le recommander :

  • exercice physique quotidien
  • les suppléments vitaminiques, comme le calcium, le magnésium et la vitamine B-6
  • un régime sans caféine
  • le counseling individuel ou en groupe
  • cours de gestion du stress
  • drospirénone et éthinylestradiol en comprimé (Yaz), qui est la seule pilule contraceptive approuvée par la Food and Drug Administration pour traiter les symptômes du PMDD

Si vos symptômes du trouble dysphorique prémenstruel ne s’améliorent toujours pas, votre médecin pourrait vous prescrire un antidépresseur inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS). Ce médicament augmente les niveaux de sérotonine dans votre cerveau et joue de nombreux rôles dans la régulation de la chimie du cerveau qui ne sont pas limités à la dépression.

Votre médecin peut également vous suggérer une thérapie cognitivo-comportementale, qui est une forme de counseling qui peut vous aider à comprendre vos pensées et vos sentiments et à modifier votre comportement en conséquence.

Vous ne pouvez pas prévenir le SPM ou le TDPM, mais les traitements décrits ci-dessus peuvent aider à réduire la gravité et la durée de vos symptômes.

Long terme

Les symptômes du SPM et du TDPM peuvent réapparaître, mais ils disparaissent généralement après le début des règles. Un mode de vie sain et un plan de traitement complet peuvent réduire ou éliminer les symptômes chez la plupart des femmes.

Q :

Comment les symptômes du SPM changent-ils à l’approche de la périménopause et de la ménopause ?

A :

À l’approche de la ménopause, les cycles ovulatoires deviennent sporadiques à mesure que la production d’hormones sexuelles ovariennes diminue. Il en résulte une évolution hétérogène et quelque peu imprévisible des symptômes. La boue de l’eau est l’utilisation de l’hormonothérapie pour traiter certains des symptômes de la ménopause, comme les bouffées de chaleur, qui peuvent modifier davantage les symptômes. À l’approche de la ménopause, les femmes devraient consulter leur médecin si les symptômes changent ou si de nouveaux symptômes apparaissent.

Chris Kapp, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.