L’hormone lutéinisante (LH) est une hormone importante que les hommes et les femmes produisent. Cette hormone est connue sous le nom de gonadotrophine, et elle affecte les organes sexuels des hommes et des femmes. Chez les femmes, elle affecte les ovaires et chez les hommes, elle affecte les testicules. La LH joue un rôle dans la puberté, les menstruations et la fertilité.

La quantité de LH dans votre sang peut indiquer des problèmes sous-jacents associés à divers problèmes de santé reproductive.

Qu’est-ce que l’hormone lutéinisante ?

La LH est une hormone produite dans l’hypophyse. L’hypophyse est située à la base du cerveau, et elle a à peu près la taille d’un petit pois. Si vous êtes une femme, la LH est une partie importante de votre cycle menstruel. Il fonctionne avec l’hormone folliculostimulante (FSH), qui est une autre gonadotrophine produite dans l’hypophyse. La FSH stimule le follicule ovarien, provoquant la croissance d’un ovule. Elle déclenche également la production d’œstrogènes dans le follicule.

L’augmentation de l’œstrogène indique à votre hypophyse d’arrêter de produire de la FSH et de commencer à produire plus de LH. Le passage à la LH provoque la libération de l’ovule de l’ovaire, un processus appelé ovulation. Dans le follicule vide, les cellules prolifèrent et se transforment en corps jaune. Cette structure libère de la progestérone, une hormone nécessaire au maintien de la grossesse. Si la grossesse ne se produit pas, les niveaux de progestérone diminuent et le cycle recommence.

Si vous êtes un homme, votre hypophyse produit aussi de la LH. L’hormone se lie aux récepteurs de certaines cellules de vos testicules appelés cellules de Leydig. Cela entraîne la libération de testostérone, une hormone nécessaire à la production des spermatozoïdes.

Qu’est-ce qu’un test sanguin à l’hormone lutéinisante ?

Un test sanguin LH mesure la quantité de LH dans votre circulation sanguine. Si vous êtes une femme, la quantité de cette hormone dans votre circulation sanguine varie avec l’âge et tout au long du cycle menstruel. Elle change aussi avec la grossesse. Si un médecin ordonne un test pour la LH lié à la fertilité, une femme peut avoir besoin de plusieurs tests pour suivre les niveaux d’hormones en hausse et en baisse. Les taux de LH peuvent également être mesurés en analysant un échantillon d’urine.

Si vous êtes un homme, votre médecin peut demander un test de LH pour établir un niveau de LH de base. Votre médecin peut également mesurer votre taux de LH après vous avoir fait une injection d’hormone de libération de gonadotrophine (GnRH). Mesurer la LH après avoir reçu cette hormone peut dire à votre médecin si vous avez un problème avec la glande pituitaire ou avec une autre partie de votre corps.

Quelles sont les raisons pour lesquelles on demande un test sanguin à l’hormone lutéinisante ?

Il y a de nombreuses raisons pour votre médecin de demander un test sanguin de LH. Les taux de LH sont liés aux problèmes menstruels, à la fertilité et au début de la puberté.

Voici des exemples de cas où un médecin peut ordonner un test sanguin de LH :

  • une femme a de la difficulté à tomber enceinte
  • une femme a des règles irrégulières ou absentes
  • on soupçonne qu’une femme est entrée en ménopause
  • un homme présente des signes de faible taux de testostérone, comme une faible masse musculaire ou une diminution de la libido
  • un trouble de l’hypophyse est soupçonné
  • un garçon ou une fille semble entrer dans la puberté trop tard ou trop tôt

Votre médecin peut ordonner l’analyse de sang LH en coordination avec d’autres mesures hormonales, telles que la testostérone, la progestérone, la FSH et l’estradiol.

Cycle menstruel et ménopause

Si vous avez des règles absentes ou irrégulières, votre médecin voudra peut-être déterminer la quantité de LH dans votre circulation sanguine pour trouver une cause sous-jacente. Les niveaux de LH devraient augmenter après la ménopause parce que vos ovaires ne fonctionnent plus et prennent des indices de LH.

Fertilité

Si vous avez de la difficulté à concevoir, votre médecin pourrait vous prescrire un test sanguin de LH. Les taux de LH peuvent indiquer un problème d’approvisionnement en ovules dans les ovaires d’une femme et le nombre de spermatozoïdes d’un homme, deux facteurs qui affectent la fertilité.

La puberté

Pour une personne plus jeune, un médecin peut ordonner un test sanguin de LH pour trouver les causes sous-jacentes d’une puberté retardée ou précoce. Un médecin examinera si une personne présente ou non des signes de puberté. Il s’agit notamment de la croissance des seins et des menstruations chez les filles, de la croissance des testicules et du pénis chez les garçons, et de la croissance des poils pubiens chez les garçons et les filles.

Grossesse

Un test des taux de LH dans l’urine peut être utilisé pour déterminer le moment de l’ovulation. Lorsque les taux de LH commencent à augmenter, cela peut indiquer que l’ovulation aura probablement lieu dans un ou deux jours. Ces types de tests peuvent être effectués à la maison et sont souvent utilisés pour augmenter les chances de concevoir. Il est important de noter que cela se fait par une analyse d’urine et non par une analyse de sang.

Comment le test est-il administré ?

Pour faire un test sanguin de LH, un professionnel de la santé prélèvera une petite quantité de sang de vous, très probablement de votre bras. La procédure courte se fera dans le cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire. L’échantillon sera ensuite analysé pour déterminer les niveaux de LH.

Pour faire une prise de sang, un professionnel de la santé enveloppera le haut de votre bras d’une bande élastique pour rendre vos veines plus faciles à voir. Ils désinfectent la peau et insèrent une aiguille dans une veine à l’intérieur du bras. Un tube fixé à l’aiguille prélèvera un petit échantillon de votre sang. Le processus est court et généralement indolore.

Votre médecin peut vous demander de faire prélever des échantillons de sang chaque jour pendant plusieurs jours. Comme la quantité de LH dans le sang varie en fonction de votre cycle menstruel, quelques échantillons peuvent être nécessaires pour obtenir une mesure précise de votre taux de LH.

Quels sont les risques associés à un test sanguin à l’hormone lutéinisante ?

Il n’y a pas beaucoup de risques associés à une prise de sang. Le site de l’aiguille peut se meurtrir par la suite, mais si vous exercez une pression avec un bandage, vous pouvez réduire cette possibilité.

La phlébite, bien que rare, peut survenir lors d’une prise de sang. C’est à ce moment que la veine s’enflamme après la prise de sang. Si cela se produit, votre professionnel de la santé vous fera probablement appliquer une compresse chaude sur la veine tout au long de la journée. Si vous souffrez d’un trouble de la coagulation, assurez-vous d’en informer votre médecin afin d’éviter les complications liées à une prise de sang.

Comment dois-je me préparer à une analyse sanguine de l’hormone lutéinisante ?

Votre médecin devrait vous donner des directives précises pour vous préparer à votre analyse de sang. Il se peut qu’on vous dise d’arrêter de prendre certains médicaments qui peuvent affecter les résultats, alors assurez-vous d’informer votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Si vous êtes une femme, vous devrez peut-être cesser de prendre des contraceptifs oraux ou d’autres pilules hormonales jusqu’à quatre semaines avant le test. Votre médecin voudra aussi connaître la date de vos dernières règles.

Comme dans le cas de nombreuses prises de sang, on peut vous demander d’éviter de manger ou de boire jusqu’à huit heures avant l’examen.

Si vous avez subi un test ou une intervention quelconque avec une substance radioactive sept jours avant l’analyse de sang LH, informez-en votre médecin. Ces substances peuvent interférer avec les résultats de votre test.

Comprendre les résultats d’un test LH

Votre médecin pourra vous dire quand les résultats de votre test seront disponibles et discutera avec vous de la signification de vos niveaux. Selon le Département de pathologie et de médecine de laboratoire de l’Université de Californie à San Francisco, les valeurs suivantes sont des taux sanguins normaux de LH mesurés en unités internationales par litre (IU/L) :

  • femmes dans la phase folliculaire du cycle menstruel : 1,9 à 12,5 UI/L
  • femmes au sommet du cycle menstruel : 8,7 à 76,3 UI/L
  • les femmes en phase lutéale du cycle menstruel : 0,5 à 16,9 UI/L
  • femmes enceintes : moins de 1,5 UI/L
  • les femmes après la ménopause : 15,9 à 54,0 UI/L
  • les femmes qui utilisent des contraceptifs : 0,7 à 5,6 UI/L
  • hommes de 20 à 70 ans : 0,7 à 7,9 UI/L
  • hommes de plus de 70 ans : 3,1 à 34,0 UI/L

Bien que chaque résultat puisse varier en fonction de votre état unique, certaines interprétations générales des résultats de la MG peuvent inclure ce qui suit.

Pour les femmes

Si vous êtes une femme, des niveaux accrus de LH et de FSH peuvent indiquer un problème avec vos ovaires. C’est ce qu’on appelle l’insuffisance ovarienne primaire. Certaines causes de l’insuffisance ovarienne primaire peuvent inclure :

  • les ovaires qui ne sont pas bien développés
  • anomalies génétiques, comme le syndrome de Turner
  • exposition aux radiations
  • antécédents de prise de médicaments de chimiothérapie
  • troubles auto-immuns
  • tumeur ovarienne
  • maladie thyroïdienne ou surrénalienne
  • syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

De faibles taux de LH et de FSH peuvent indiquer une insuffisance ovarienne secondaire. Cela signifie qu’une autre partie de votre corps cause une insuffisance ovarienne. Dans de nombreux cas, c’est le résultat de problèmes dans les régions du cerveau qui fabriquent les hormones, comme l’hypophyse.

Pour les hommes

Si vous êtes un homme, des taux élevés de LH peuvent indiquer une insuffisance testiculaire primaire. Les causes de cette condition peuvent inclure :

  • anomalies chromosomiques, comme le syndrome de Klinefelter
  • échec du développement des gonades
  • des antécédents d’infections virales, comme les oreillons
  • traumatisme
  • exposition aux radiations
  • antécédents de prise de médicaments de chimiothérapie
  • troubles auto-immuns
  • tumeurs, telles qu’une tumeur des cellules germinales

L’insuffisance testiculaire secondaire peut également être due à une cause liée au cerveau, comme un trouble de l’hypothalamus. De plus, si votre médecin vous a fait l’injection de GnRH et que votre taux de LH a baissé ou est resté le même, une maladie hypophysaire est souvent à blâmer.

De faibles taux de LH chez les hommes adultes peuvent mener à de faibles taux de testostérone, causant potentiellement des symptômes tels que :

  • dysfonction sexuelle
  • manque d’intérêt sexuel
  • épuisement

Pour les enfants

Chez les enfants, des taux élevés de LH peuvent provoquer une puberté précoce. C’est ce qu’on appelle la puberté précoce. Selon l’American Association of Clinical Chemistry (AACC), les filles sont plus susceptibles de souffrir de cette affection que les garçons. Les causes sous-jacentes de ce phénomène peuvent inclure :

  • une tumeur du système nerveux central
  • traumatisme ou lésion cérébrale
  • inflammation ou infection du système nerveux central, comme la méningite ou l’encéphalite
  • des antécédents de chirurgie cérébrale
  • des antécédents d’irradiation du cerveau

Une puberté retardée avec des niveaux de LH normaux ou inférieurs peut indiquer des troubles sous-jacents, y compris :

  • insuffisance ovarienne ou testiculaire
  • carence hormonale
  • syndrome de Turner
  • syndrome de Klinefelter
  • infection chronique
  • cancer
  • un trouble de l’alimentation

Les médicaments qui peuvent changer les niveaux de LH incluent :

  • anticonvulsivants
  • clomifène
  • digoxine
  • traitements hormonaux
  • pilules contraceptives

L’analyse de la LH a le potentiel d’indiquer un certain nombre de troubles liés au développement et à la fécondité. Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d’une affection qui affecte les ovaires, les testicules ou les parties du cerveau qui produisent la LH, le test peut vous fournir plus d’informations.