Qu’est-ce qu’un pneumothorax ? embolie ?
Une embolie pulmonaire est un caillot de sang qui se forme dans les poumons.
Il peut endommager une partie des poumons en raison d’une restriction de la circulation sanguine, réduire les niveaux d’oxygène dans le sang et affecter d’autres organes également. Des caillots sanguins importants ou multiples peuvent être mortels.
Le blocage peut mettre la vie en danger. Selon la clinique Mayo, elle entraîne la mort d’un tiers des personnes non diagnostiquées ou non traitées. Cependant, un traitement d’urgence immédiat augmente considérablement vos chances d’éviter des lésions pulmonaires permanentes.
Explorez le diagramme 3D interactif ci-dessous pour en savoir plus sur une embolie pulmonaire.
Quelles sont les causes d’une embolie pulmonaire ?
Des caillots de sang peuvent se former pour diverses raisons. Les embolies pulmonaires sont le plus souvent causées par une thrombose veineuse profonde, un état dans lequel des caillots de sang se forment dans les veines profondes du corps. Les caillots sanguins qui causent le plus souvent des embolies pulmonaires commencent dans les jambes ou le bassin.
Les caillots de sang dans les veines profondes du corps peuvent avoir plusieurs causes différentes, y compris :
- Blessure ou dommage : Les blessures comme les fractures osseuses ou les déchirures musculaires peuvent endommager les vaisseaux sanguins et entraîner la formation de caillots.
- Inactivité : Pendant de longues périodes d’inactivité, la gravité fait stagner le sang dans les zones les plus basses de votre corps, ce qui peut entraîner la formation d’un caillot de sang. Cela pourrait se produire si vous êtes assis pour un long voyage ou si vous êtes allongé dans un lit en convalescence à la suite d’une maladie.
- Conditions médicales : Certains problèmes de santé font que le sang coagule trop facilement, ce qui peut entraîner une embolie pulmonaire. Les traitements pour des conditions médicales, comme la chirurgie ou la chimiothérapie pour le cancer, peuvent également causer des caillots sanguins.
Il existe d’autres facteurs de risque qui augmentent vos chances d’avoir le type de caillot sanguin qui peut causer une embolie pulmonaire.
Quels sont les facteurs de risque ? pour une embolie pulmonaire ?
Les facteurs qui augmentent votre risque de développer une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire sont les suivants :
- cancer
- des antécédents familiaux d’embolie
- fractures de la jambe ou de la hanche
- états hypercoagulables ou troubles génétiques de la coagulation sanguine, y compris le facteur V Leiden, mutation du gène de la prothrombine et taux élevés d’homocystéine
- des antécédents de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral
- chirurgie majeure
- obésité
- un mode de vie sédentaire
- être âgé de plus de 60 ans
- la prise d’œstrogènes ou de testostérone
Quels sont les symptômes d’une embolie pulmonaire ?
Les symptômes d’une embolie pulmonaire dépendent de la taille du caillot et de l’endroit où il se loge dans le poumon.
Le symptôme le plus courant d’une embolie pulmonaire est l’essoufflement. Cela peut être graduel ou soudain.
D’autres symptômes d’une embolie pulmonaire incluent :
- inquiétude
- peau moite ou bleuâtre
- douleur à la poitrine qui peut s’étendre jusqu’au bras, à la mâchoire, au cou et à l’épaule
- évanouissement
- rythme cardiaque irrégulier
- étourdissement
- respiration rapide
- rythme cardiaque rapide
- agitation
- crachant du sang
- pouls faible
Si vous remarquez un ou plusieurs de ces symptômes, en particulier l’essoufflement, vous devriez consulter immédiatement un médecin.
Comment se fait-il qu’un pneumothorax embolie diagnostiquée ?
Dans certains cas, une embolie pulmonaire peut être difficile à diagnostiquer. Cela est particulièrement vrai si vous souffrez d’une affection pulmonaire ou cardiaque sous-jacente, comme l’emphysème ou l’hypertension artérielle.
Lorsque vous consulterez votre médecin pour vos symptômes, il vous posera des questions sur votre état de santé général et sur toute affection préexistante que vous pourriez avoir.
Votre médecin effectuera généralement un ou plusieurs des tests suivants pour déterminer la cause de vos symptômes :
- radio du thorax : Ce test standard, non invasif, permet aux médecins de voir votre cœur et vos poumons en détail, ainsi que tout problème avec les os autour de vos poumons.
- électrocardiographie (ECG) : Ce test mesure l’activité électrique de votre cœur.
- IRM : Ce balayage utilise des ondes radio et un champ magnétique pour produire des images détaillées.
- Scanner : Cet examen permet à votre médecin de voir des images transversales de vos poumons. Un balayage spécial appelé balayage V/Q peut être commandé.
- angiographie pulmonaire : Ce test consiste à faire une petite incision pour que votre médecin puisse guider des outils spécialisés dans vos veines. Votre médecin vous injectera un colorant spécial pour que les vaisseaux sanguins du poumon soient visibles.
- l’échographie veineuse duplex : Ce test utilise des ondes radio pour visualiser l’écoulement du sang et vérifier la présence de caillots sanguins dans vos jambes.
- la veinographie : C’est une radiographie spécialisée des veines de vos jambes.
- Test du D-dimère : Un type de test sanguin.
Comment se fait-il qu’un pneumothorax embolie traitée ?
Le traitement d’une embolie pulmonaire dépend de la taille et de l’emplacement du caillot sanguin. Si le problème est mineur et détecté tôt, votre médecin peut vous recommander un traitement médicamenteux. Certains médicaments peuvent briser de petits caillots.
Les médicaments que votre médecin peut vous prescrire incluent :
- anticoagulants : Aussi appelés anticoagulants, les médicaments héparine et warfarine empêchent la formation de nouveaux caillots dans le sang. Ils peuvent vous sauver la vie en cas d’urgence.
- les dissolvants de caillots (thrombolytiques) : Ces médicaments accélèrent la dégradation d’un caillot. Ils sont généralement réservés aux situations d’urgence, car les effets secondaires peuvent inclure des problèmes de saignement dangereux.
Une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire pour enlever les caillots problématiques, en particulier ceux qui limitent la circulation sanguine vers les poumons ou le cœur. Selon la Clinique Mayo, certaines procédures chirurgicales que votre médecin peut utiliser dans le cas d’une embolie pulmonaire comprennent :
- filtre veineux : Votre médecin pratiquera une petite incision, puis utilisera un fil fin pour installer un petit filtre dans votre veine cave inférieure. La veine cave est la veine principale qui mène de vos jambes au côté droit de votre cœur. Le filtre empêche les caillots de sang de voyager de vos jambes vers vos poumons.
- ablation du caillot : Un tube mince appelé cathéter aspire les gros caillots de votre artère. Ce n’est pas une méthode entièrement efficace en raison de la difficulté de la tâche, et ce n’est donc pas toujours la méthode de traitement préférée.
- chirurgie ouverte : Les médecins n’ont recours à la chirurgie ouverte qu’en cas d’urgence, lorsqu’une personne est en état de choc ou que les médicaments ne sont pas efficaces pour briser le caillot.
Suivi des soins
Après avoir reçu un traitement approprié pour une embolie pulmonaire à l’hôpital, on vous conseillera de traiter la cause sous-jacente. Il s’agit généralement d’une thrombose veineuse profonde.
Vous commencerez très probablement à prendre des anticoagulants, comme l’héparine et la warfarine, pour empêcher la formation de caillots sanguins. Vous devrez peut-être aussi utiliser des bas de compression (semblables à des chaussettes très serrées) ou un autre dispositif pour empêcher la formation de caillots dans vos jambes.
L’exercice régulier des jambes est également un élément clé de la thérapie après une embolie pulmonaire. Votre médecin vous donnera des instructions complètes sur la façon de prendre soin de vous afin de prévenir la formation de caillots sanguins.
Types de pneumologie embolies
Q:
Existe-t-il différents types d’embolies pulmonaires?
R :
Le type d’EP le plus courant est un caillot de sang. Il est possible que tout ce qui entre dans la circulation sanguine et se loge ensuite dans les petites artères pulmonaires puisse être une embolie pulmonaire. C’est le cas, par exemple, de la graisse provenant de la moelle d’un os cassé, d’une partie d’une tumeur ou d’un autre tissu, ou de bulles d’air. Un type rare d’embolie survient pendant la grossesse, habituellement pendant l’accouchement ou immédiatement après la naissance du bébé. Une partie du liquide amniotique qui entoure le bébé pénètre dans le sang de la mère et se rend dans les poumons.
Deborah Weatherspoon, PhD