Qu’est-ce qu’un sang CO2
test ?

Un test sanguin au CO2 mesure la quantité de dioxyde de carbone (CO2) dans le sérum sanguin, qui est la partie liquide du sang. Un test de CO2 peut également être demandé :

  • un test au dioxyde de carbone
  • un test TCO2
  • un test de CO2 total
  • essai au bicarbonate
  • un test HCO3
  • un test-sérum au CO2

Il se peut que vous subissiez un test de CO2 dans le cadre d’un panel métabolique. Un panel métabolique est un groupe de tests qui mesurent les électrolytes et les gaz du sang.

Le corps contient deux formes principales de CO2 :

  • HCO3 (bicarbonate, la principale forme de CO2 dans l’organisme)
  • PCO2 (dioxyde de carbone)

Votre médecin peut utiliser ce test pour déterminer s’il y a un déséquilibre entre l’oxygène et le dioxyde de carbone dans votre sang ou un déséquilibre du pH dans votre sang. Ces déséquilibres peuvent être des signes de troubles rénaux, respiratoires ou métaboliques.

Pourquoi
l’analyse de sang au CO2 est ordonnée

Votre médecin demandera une analyse sanguine au CO2 en fonction de vos symptômes. Les signes d’un déséquilibre entre l’oxygène et le dioxyde de carbone ou d’un déséquilibre du pH incluent :

  • essoufflement
  • autres difficultés respiratoires
  • nausée
  • vomissement

Ces symptômes peuvent indiquer un dysfonctionnement pulmonaire impliquant l’échange entre l’oxygène et le dioxyde de carbone.

Vous devrez faire mesurer fréquemment les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang si vous suivez une oxygénothérapie ou si vous subissez certaines interventions chirurgicales.

Comment
un échantillon de sang est prélevé

Les échantillons de sang pour une analyse sanguine au CO2 peuvent être prélevés soit dans une veine, soit dans une artère.

Échantillon de sang de ponction veineuse

La veinopuncture est le terme utilisé pour décrire un échantillon de sang de base prélevé dans une veine. Votre médecin vous demandera un simple échantillon de sang de ponction veineuse s’il ne veut mesurer que l’HCO3.

Pour obtenir un échantillon de sang de veinopuncture, un fournisseur de soins de santé :

  • nettoie le site (souvent l’intérieur du coude) avec un antiseptique antibactérien.
  • enroule une bande élastique autour du haut du bras pour faire gonfler la veine de sang
  • insère doucement une aiguille dans la veine et recueille le sang dans le tube attaché jusqu’à ce qu’il soit plein.
  • enlève l’élastique et l’aiguille
  • couvre la plaie perforante avec de la gaze stérile pour arrêter tout saignement

Échantillon de sang artériel

L’analyse des gaz du sang fait souvent partie de l’analyse du CO2. Une analyse des gaz du sang nécessite du sang artériel car les gaz et le pH dans les artères sont différents du sang veineux (sang d’une veine).

Les artères transportent l’oxygène dans tout le corps. Les veines transportent les déchets métaboliques et le sang désoxygéné vers les poumons pour qu’ils soient expirés sous forme de dioxyde de carbone et vers les reins pour être évacués dans l’urine.

Cette intervention plus compliquée est effectuée par un praticien formé pour accéder aux artères en toute sécurité. Le sang artériel est habituellement prélevé dans une artère du poignet appelée artère radiale. C’est l’artère principale en ligne avec le pouce, où vous pouvez sentir votre pouls.

On peut aussi prélever du sang dans l’artère brachiale du coude ou dans l’artère fémorale de l’aine. Pour obtenir un échantillon de sang artériel, le praticien :

  • nettoie le site avec un antiseptique destructeur de germes
  • insère doucement une aiguille dans l’artère et aspire le sang dans un tube attaché jusqu’à ce qu’il soit plein
  • enlève l’aiguille
  • exerce une pression ferme sur la plaie pendant au moins cinq minutes pour s’assurer que le saignement cesse. (Les artères transportent le sang à des pressions plus élevées que les veines, de sorte qu’il faut plus de temps au sang pour former un caillot.)
  • met une enveloppe serrée autour du site de ponction qui devra rester en place pendant au moins une heure.

Comment
pour préparer votre prise de sang

Votre médecin peut vous demander de jeûner ou d’arrêter de manger et de boire avant l’analyse de sang. Votre médecin peut également vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments avant le test, comme les corticostéroïdes ou les antiacides. Ces médicaments augmentent la concentration de bicarbonate dans l’organisme.

Risques
d’un test sanguin au CO2

Il existe de légers risques associés à la fois à la ponction veineuse et aux analyses de sang artériel. Il s’agit notamment de :

  • saignement excessif
  • évanouissement
  • étourdissement
  • hématome, qui est un morceau de sang sous la peau
  • infection au point de ponction

Après la prise de sang, votre praticien s’assurera que vous vous sentez bien et vous indiquera comment prendre soin du site de ponction pour réduire les risques d’infection.

Test
bilan

La plage normale pour le CO2 est de 23 à 29 mEq/L (unités milliéquivalentes par litre de sang).

Le test sanguin mesure souvent le pH sanguin ainsi que les niveaux de CO2 pour déterminer la cause de vos symptômes. Le pH sanguin est une mesure de l’acidité ou de l’alcalinité. L’alcalose, c’est quand les fluides corporels sont trop alcalins. L’acidose, par contre, se produit lorsque les liquides organiques sont trop acides.

Typiquement, un sang est légèrement basique avec un pH de près de 7,4 maintenu par l’organisme. La plage normale de 7,35 à 7,45 est considérée comme neutre. Une mesure du pH sanguin inférieure à 7,35 est considérée comme acide. Une substance est plus alcaline lorsque son pH sanguin est supérieur à 7,45.

Faible teneur en bicarbonate (HCO3)

Un résultat d’essai de bicarbonate faible et d’un faible pH (moins de 7,35) est une condition appelée acidose métabolique. Les causes communes sont :

  • insuffisance rénale
  • diarrhée sévère
  • acidose lactique
  • crises
  • cancer
  • manque prolongé d’oxygène en raison d’une anémie grave, d’une insuffisance cardiaque ou d’un choc.
  • acidocétose diabétique (acidose diabétique)

Un résultat d’essai de bicarbonate faible et de pH élevé (plus de 7,45) est un état appelé alcalose respiratoire. Les causes communes sont :

  • hyperventilation
  • fièvre
  • douleur
  • inquiétude

Haute teneur en bicarbonate (HCO3)

Un résultat d’essai de bicarbonate élevé et de faible pH (moins de 7,35) est un état appelé acidose respiratoire. Les causes communes sont :

  • pneumonie
  • maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • asthme
  • fibrose pulmonaire
  • exposition à des produits chimiques toxiques
  • les drogues qui suppriment la respiration, surtout lorsqu’elles sont combinées à de l’alcool
  • tuberculose
  • cancer du poumon
  • hypertension pulmonaire
  • obésité sévère

Un résultat d’essai de bicarbonate élevé et d’un pH élevé (plus de 7,45) est un état appelé alcalose métabolique. Les causes communes sont :

  • vomissements chroniques
  • faibles niveaux de potassium
  • l’hypoventilation, qui implique un ralentissement de la respiration et une diminution de l’élimination du CO2

Long terme

Si votre médecin découvre un déséquilibre en CO2 suggérant une acidose ou une alcalose, il examinera la cause de ce déséquilibre et le traitera adéquatement. Parce que les causes varient, le traitement pourrait impliquer une combinaison de changements de style de vie, de médicaments et de chirurgie.