Qu’est-ce qu’un test hormonal stimulant la thyroïde ?

Un test à l’hormone thyréostimulante (TSH) mesure la quantité de TSH dans le sang. La TSH est produite par l’hypophyse, qui est située à la base du cerveau. Il est responsable de la régulation de la quantité d’hormones libérées par la thyroïde.

La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à l’avant du cou. C’est une glande importante qui crée trois hormones primaires :

  • triiodothyronine (T3)
  • thyroxine (T4)
  • calcitonine

La thyroïde contrôle de nombreuses fonctions corporelles différentes, y compris le métabolisme et la croissance, par la libération de ces trois hormones.

Votre thyroïde produira plus d’hormones si votre hypophyse produit plus de TSH. De cette façon, les deux glandes travaillent ensemble pour s’assurer que la bonne quantité d’hormones thyroïdiennes sont produites. Cependant, lorsque ce système est perturbé, votre thyroïde peut produire trop ou trop peu d’hormones.

Un test de TSH est souvent effectué pour déterminer la cause sous-jacente des taux anormaux d’hormones thyroïdiennes. Il est également utilisé pour dépister une glande thyroïde sous-active ou hyperactive. En mesurant le taux de TSH dans le sang, votre médecin peut déterminer si la thyroïde fonctionne bien.

Pourquoi un test de l’hormone thyroïdienne stimulante est-il effectué ?

Votre médecin peut vous prescrire un test de TSH si vous présentez des symptômes de troubles thyroïdiens. Les maladies thyroïdiennes peuvent être classées en hypothyroïdie ou hyperthyroïdie.

Hypothyroïdie

L’hypothyroïdie est un état dans lequel la thyroïde produit trop peu d’hormones, ce qui ralentit le métabolisme. Les symptômes de l’hypothyroïdie comprennent la fatigue, la faiblesse et la difficulté à se concentrer. Voici quelques-unes des causes les plus courantes de l’hypothyroïdie :

  • La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune qui amène l’organisme à attaquer ses propres cellules thyroïdiennes. Par conséquent, la thyroïde est incapable de produire une quantité suffisante d’hormones. L’affection ne cause pas toujours des symptômes, de sorte qu’elle peut progresser sur plusieurs années avant de causer des dommages perceptibles.
  • La thyroïdite est une inflammation de la glande thyroïde. Elle est souvent causée par une infection virale ou une maladie auto-immune, comme la maladie de Hashimoto. Cette condition interfère avec la production d’hormones thyroïdiennes et finit par entraîner une hypothyroïdie.
  • La thyroïdite post-partum est une forme temporaire de thyroïdite qui peut se développer chez certaines femmes après l’accouchement.
  • La thyroïde utilise l’iode pour produire des hormones. Une carence en iode peut entraîner une hypothyroïdie. La carence en iode est extrêmement rare aux États-Unis en raison de l’utilisation du sel iodé. Cependant, c’est plus courant dans d’autres régions du monde.

Hyperthyroïdie

L’hyperthyroïdie est un état dans lequel la thyroïde produit trop d’hormones, ce qui accélère le métabolisme. Les symptômes de l’hyperthyroïdie comprennent une augmentation de l’appétit, de l’anxiété et des troubles du sommeil. Voici quelques-unes des causes les plus courantes de l’hyperthyroïdie :

  • La maladie de Graves est un trouble courant dans lequel la thyroïde devient plus grosse et produit une quantité excessive d’hormones. Cette affection présente bon nombre des mêmes symptômes que l’hyperthyroïdie et contribue souvent au développement de l’hyperthyroïdie.
  • La thyroïdite finit par entraîner une hypothyroïdie, mais à court terme, elle peut aussi déclencher une hyperthyroïdie. Cela peut se produire lorsque l’inflammation fait que la thyroïde produit trop d’hormones et les libère toutes à la fois.
  • Une trop grande quantité d’iode dans l’organisme peut entraîner une hyperactivité de la thyroïde. Cela se produit généralement à la suite de l’utilisation continue de médicaments contenant de l’iode. Ces médicaments comprennent certains sirops antitussifs ainsi que l’amiodarone, qui est utilisé pour traiter les arythmies cardiaques.
  • Les nodules thyroïdiens sont des grumeaux bénins qui se forment parfois sur la thyroïde. Lorsque ces grumeaux commencent à grossir, ils peuvent devenir hyperactifs et la thyroïde peut commencer à produire trop d’hormones.

Comment me préparer à un test de stimulation de la thyroïde ?

Le test TSH ne nécessite aucune préparation particulière. Cependant, il est important d’informer votre médecin si vous prenez des médicaments qui pourraient nuire à la précision de la mesure de la TSH. Certains médicaments qui pourraient interférer avec un test de TSH sont :

  • amiodarone
  • dopamine
  • lithium
  • prednisone
  • iodure de potassium

Il se peut que vous deviez éviter d’utiliser ces médicaments avant le test. Cependant, n’arrêtez pas de prendre vos médicaments à moins que votre médecin ne vous le demande.

Comment se déroule un test de stimulation de la thyroïde par hormone ?

Un test de TSH consiste à prélever un échantillon de sang. Le sang est généralement prélevé d’une veine qui se trouve à l’intérieur du coude interne.

Un professionnel de la santé effectuera la procédure suivante :

  1. D’abord, ils nettoieront la zone à l’aide d’une solution antiseptique ou d’une autre solution stérilisante.
  2. Ils vous attacheront ensuite une bande élastique autour du bras pour faire gonfler les veines de sang.
  3. Une fois qu’ils auront trouvé une veine, ils y insèreront une aiguille pour faire une prise de sang. Le sang sera recueilli dans un petit tube ou un flacon fixé à l’aiguille.
  4. Après avoir prélevé suffisamment de sang, ils enlèveront l’aiguille et recouvriront le site de ponction d’un pansement pour arrêter tout saignement.

L’ensemble de la procédure ne devrait prendre que quelques minutes. L’échantillon de sang sera envoyé à un laboratoire pour analyse. Une fois que votre médecin aura reçu les résultats du test, il prendra rendez-vous avec vous pour discuter des résultats et vous expliquer ce qu’ils peuvent signifier.

Que signifient les résultats d’un test de stimulation de la thyroïde ?

La gamme normale des niveaux de TSH est de 0,4 à 4,0 milli-unités internationales par litre. Si vous êtes déjà traité pour un trouble thyroïdien, la plage normale est de 0,5 à 3,0 milli-international unités par litre.

Une valeur supérieure à la normale indique généralement que la thyroïde est sous-active. Cela indique une hypothyroïdie. Lorsque la thyroïde ne produit pas assez d’hormones, l’hypophyse libère plus de TSH pour essayer de la stimuler.

Une valeur inférieure à la normale signifie que la thyroïde est hyperactive. Cela indique une hyperthyroïdie. Lorsque la thyroïde produit trop d’hormones, l’hypophyse libère moins de TSH.

Selon les résultats, votre médecin pourrait vouloir effectuer d’autres tests pour confirmer le diagnostic.