Tests d’amylase et de lipase : Préparation, procédure et résultats

Qu’est-ce que
sont des tests d’amylase et de lipase ?

L’amylase et la lipase sont des enzymes digestives clés. L’amylase aide votre corps à décomposer les amidons. La lipase aide votre corps à digérer les graisses. Le pancréas est un organe glandulaire qui se trouve derrière l’estomac et produit des sucs digestifs qui se déversent dans l’intestin grêle. Le pancréas produit également de l’amylase et de la lipase, ainsi que de nombreuses autres enzymes.

L’inflammation du pancréas, aussi appelée pancréatite, cause souvent des taux élevés d’amylase et de lipase dans le sang. Pour en savoir plus sur la pancréatite aiguë, cliquez ici.

Les tests d’amylase et de lipase sont utilisés pour détecter la pancréatite. Les tests mesurent la quantité de ces enzymes circulant dans votre circulation sanguine. Ces enzymes sont généralement vérifiées lorsque vous présentez des symptômes de pancréatite aiguë ou d’un autre trouble pancréatique et que votre médecin veut confirmer le diagnostic.

Les symptômes de la pancréatite peuvent inclure :

• douleur abdominale intense
• mal de dos
• fièvre
• nausée
• vomissement
• perte d’appétit

Il existe également de nombreuses autres causes potentielles de douleurs abdominales. D’autres causes incluent l’appendicite, la grossesse extra-utérine chez les femmes et le blocage intestinal, entre autres. Il est important de vérifier les taux d’amylase et de lipase pour déterminer si la cause de ces symptômes est la pancréatite ou autre chose.

Quels sont les taux normaux d’amylase et de lipase ?

Les enzymes sont des protéines produites par l’organisme pour accomplir un travail particulier. Le pancréas produit de l’amylase pour décomposer les glucides présents dans les aliments en sucres simples. Le pancréas fabrique de la lipase pour digérer les graisses en acides gras. Les sucres et les acides gras peuvent alors être absorbés par l’intestin grêle. On trouve de l’amylase et de la lipase dans la salive et dans l’estomac. Cependant, la plupart des enzymes produites dans le pancréas sont libérées dans l’intestin grêle.

Chez une personne en bonne santé, le taux normal d’amylase dans le sang se situe entre 23 et 85 unités par litre (U/L), bien que certaines plages de laboratoire pour l’amylase normale puissent atteindre 140 U/L.

Un taux normal de lipase peut varier de 0 à 160 U/L selon le laboratoire.

Lorsque le pancréas est endommagé, ces enzymes digestives peuvent se retrouver dans le sang à des niveaux plus élevés que la normale. Des résultats d’amylase ou de lipase plus de trois fois supérieurs à la normale sont susceptibles d’entraîner une pancréatite ou des dommages au pancréas. Cependant, dans de rares cas, il peut y avoir des dommages importants au pancréas sans taux anormaux d’amylase ou de lipase. Dans ces cas, les douleurs abdominales sont les plus fréquentes. symptôme courant. Au début de la détérioration du pancréas, les taux d’amylase ou de lipase peuvent également être normaux.

Quelles sont les causes des taux anormaux d’amylase ?

Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut avoir des taux anormaux d’amylase dans son sang. Il s’agit notamment de :

• pancréatite aiguë, inflammation soudaine du pancréas
• pancréatite chronique, inflammation à long terme du pancréas
• pseudo-kyste pancréatique, sac rempli de liquide autour du pancréas
• cancer pancréatique
• cholécystite, inflammation de la vésicule biliaire
• grossesse extra-utérine, implantation d’un ovule à l’extérieur de l’utérus
• oreillons
• obstruction des glandes salivaires
• occlusion intestinale
• macroamylasémie, la présence de macroamylase dans le sang
• ulcère perforé
• médicaments
• troubles alimentaires
• troubles rénaux

Des taux d’amylase inférieurs à la normale peuvent indiquer des lésions graves du pancréas, triglycérides élevésle prédiabète, le prédiabète, ou diabète.

Certains médicaments peuvent augmenter la quantité d’amylase dans votre sang en l’absence de maladie:

• certains médicaments psychiatriques
• certains contraceptifs oraux
• corticostéroïdes
• certains médicaments de chimiothérapie
• médicaments pour la tension artérielle
• méthyldopa
• diurétique thiazidique
• médicaments antiviraux
• certains antibiotiques

Quelles sont les causes des taux anormaux de lipase ?

Les niveaux de lipase peuvent être anormalement élevés si quelqu’un éprouve :

• pancréatite aiguë, inflammation soudaine du pancréas
• pancréatite chronique, inflammation à long terme du pancréas
• cancer pancréatique
• gastro-entérite grave ou grippe intestinale
• cholécystite, inflammation de la vésicule biliaire
• maladie coeliaque, allergie au gluten
• ulcère duodénal
• macrolipasémie
• infection par VIH

Des taux anormaux de lipase peuvent également exister chez les personnes présentant un déficit familial en lipoprotéines lipase.

Les médicaments qui peuvent affecter les niveaux de lipase dans votre circulation sanguine sont les mêmes que ceux qui affectent les niveaux d’amylase.

Amylase et lipase pendant la grossesse

La pancréatite aiguë est rare pendant la grossesse. Cependant, elle peut entraîner des problèmes avec votre bébé si elle se produit.

La recherche suggère que les taux sériques d’amylase et de lipase ne changent pas pendant la grossesse. En d’autres termes, ce qui est considéré comme des taux normaux d’amylase et de lipase est à peu près le même chez les femmes enceintes que chez les femmes qui ne sont pas enceintes. L’augmentation des taux sériques d’amylase et de lipase pendant la grossesse devrait être considérée de la même façon que chez les femmes qui ne sont pas enceintes.

Comment devriez-vous vous préparer à une amylase et
test de lipase ?

Aucune préparation spéciale n’est nécessaire pour un test sanguin à l’amylase ou à la lipase. Vous voudrez peut-être porter une chemise à manches courtes ou à coupe ample pour que votre médecin puisse facilement accéder à une veine dans votre bras.

À quoi s’attendre lors d’un test d’amylase et de lipase ?

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez ressentir des douleurs abdominales ou d’autres symptômes. Les tests d’amylase et de lipase ne sont que des pièces du puzzle. Votre médecin prendra d’abord les antécédents médicaux et familiaux, effectuera un examen physique et vous demandera si vous prenez des médicaments.

Un test d’amylase ou de lipase exige qu’un professionnel de la santé prélève une petite quantité de sang de votre veine. Habituellement, le test est administré comme suit :

1. Un professionnel de la santé nettoiera la région de la peau autour d’une veine de votre coude ou sur le dos de votre main avec un antiseptique.
2. Une bande élastique sera attachée autour de la partie supérieure de votre bras pour appliquer une pression et permettre à votre sang de remplir la veine.
3. Une aiguille sera insérée dans la veine.
4. Le sang sera prélevé et placé dans un flacon ou un petit tube. La collecte du sang ne devrait prendre qu’une minute ou deux.
5. L’élastique est enlevé.
6. Le sang est envoyé à un laboratoire pour analyse.

Une petite quantité de douleur et d’ecchymoses est possible au site d’insertion. Les saignements excessifs, les évanouissements, les étourdissements et les infections sont rares mais possibles. Comme des taux élevés d’amylase peuvent être associés à une diminution de la fonction rénale, votre médecin peut vous prescrire d’autres analyses sanguines ou un test d’amylase urinaire.

Que signifient les résultats des tests ?

Lorsque les taux de lipase et d’amylase sont plus élevés que la normale, cela peut indiquer une lésion pancréatique ou une autre maladie. La plupart des études montrent que des taux supérieurs à trois fois la limite supérieure de la normale mènent habituellement à un diagnostic de pancréatite, selon les directives de l’American College of Gastroenterology (ACG). Les taux de lipase ne peuvent à eux seuls déterminer la gravité d’une crise aiguë de pancréatite. Lorsque les résultats de ces tests sont anormaux, il se peut que vous ayez besoin d’autres examens comme une échographie, une tomodensitométrie, une IRM et une endoscopie.

Un taux élevé d’amylase indique à votre médecin qu’il y a un problème, mais il ne concerne pas nécessairement votre pancréas. Cependant, les taux de lipases par rapport aux taux d’amylases sont généralement plus spécifiques des troubles pancréatiques. L’évaluation des résultats des deux tests et de vos symptômes peut aider votre médecin à diagnostiquer ou à écarter la pancréatite ou d’autres affections du pancréas.

Si vous ressentez de fortes douleurs abdominales, consultez immédiatement votre médecin. En fonction des résultats d’un test d’amylase, d’un test de lipase et de vos antécédents médicaux, votre médecin peut décider si des tests supplémentaires sont nécessaires ou déterminer quel type de traitement est nécessaire.