Prédiabète vs. diabète

Si vous avez reçu un diagnostic de prédiabète, vous vous demandez peut-être ce que cela signifie. Il s’agit d’une condition où votre glycémie est supérieure à la normale, mais pas assez élevée pour que vous receviez un diagnostic de diabète. De nombreux médecins considèrent le prédiabète comme le premier stade du diabète de type 2.

En 2015, 84,1 millions d’adultes américains avaient reçu un diagnostic de prédiabète. C’est plus d’un adulte sur trois aux États-Unis.

Des études montrent que 15 à 30 pour cent des personnes atteintes de prédiabète développeront le diabète en aussi peu que cinq ans sans intervention, comme une perte de poids ou une augmentation de l’activité physique. En fait, la plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 avaient d’abord le prédiabète.

Le prédiabète est grave en soi. Les personnes atteintes de prédiabète et de diabète courent un plus grand risque de développer une maladie cardiovasculaire que celles qui n’en sont pas atteintes.

Il y a quatre tests que les médecins peuvent effectuer pour déterminer si vous faites de l’hyperglycémie.

test A1C

Le test d’A1C est un test sanguin qui mesure le pourcentage de sucre fixé à votre hémoglobine, une protéine contenue dans vos globules rouges (globules rouges). Plus le taux d’A1C est élevé, plus votre glycémie moyenne a été élevée au cours des deux ou trois derniers mois.

Le test de l’A1C est également connu sous ces noms :

  • test d’hémoglobine A1c
  • test HbA1c
  • test d’hémoglobine glycosylée

Un taux d’A1C normal est inférieur à 5,7 %, ce qui correspond à une glycémie moyenne estimée inférieure à 117 milligrammes par décilitre (mg/dL).

Un taux d’A1C entre 5,7 % et 6,4 % suggère un prédiabète. Un A1C de 6,5 ou plus indique un diabète de type 2 si le test est confirmé.

Selon l’American Diabetes Association, jusqu’à 25 % des personnes ayant un taux d’A1C de 5,5 à 6 % développeront le diabète dans 5 ans ; pour celles ayant un taux d’A1C de 6 à 6,4 %, l’estimation passe à 50 %.

Si vos résultats sont douteux, votre médecin fera un autre test de l’A1C un autre jour pour confirmer le diagnostic.

Type de résultatsA1CEstimation de la glycémie moyenne (mg/dL)
résultats normaux de l’A1Cen dessous de 5,7en dessous de 117
résultats du prédiabète A1C5,7 à 6,4 % 5,7 à 6,4117 à 137
résultats de l’HbA1C sur le diabèteau-dessus de 6,4au-dessus de 137

 

Test de glycémie à jeun (FPG)

Le test de glycémie à jeun (FPG) est un test sanguin effectué après une nuit de jeûne. Il mesure le sucre dans votre sang.

Un résultat normal d’un test de glycémie à jeun est inférieur à 100 mg/dL. Un résultat entre 100 et 125 mg/dL est diagnostique pour le prédiabète. Une dose de 126 mg/dL ou plus indique la présence de diabète.

Si votre résultat est de 126 mg/dL ou plus, vous serez de nouveau testé un autre jour pour confirmer le diagnostic.

Type de résultatsTaux de glycémie à jeun (mg/dL)
résultats FPG normauxen dessous de 100
Prédiabète FPG résultats100 à 125
diabète Résultats de la FPGau-dessus de 125

 

Test aléatoire de glycémie plasmatique (RPG)

Un test de glycémie aléatoire est un test sanguin qui est effectué à tout moment de la journée où vous ne jeûnez pas. Il mesure le taux de sucre dans votre sang à ce moment précis.

Un résultat RPG supérieur à 200 mg/dL indique la présence de diabète, surtout si vous présentez des symptômes du diabète comme une soif excessive, la faim ou la miction.

Si votre niveau est plus élevé, votre médecin utilisera l’un des autres tests énumérés pour confirmer le diagnostic.

Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)

Le test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT) prend un peu plus de temps que les deux autres tests de glucose pour le diabète. Dans ce test, votre sang est prélevé après un jeûne d’une nuit, puis de nouveau deux heures après avoir bu une boisson sucrée.

Il est normal que la glycémie augmente après la consommation. Toutefois, la glycémie normale tombe en dessous de 140 mg/dL en deux heures.

Si votre glycémie se situe entre 140 et 199 mg/dL, votre médecin diagnostiquera le prédiabète. Tout ce qui contient 200 mg/dL ou plus est un diagnostic de diabète de type 2.

Type de résultatsTaux de glycémie (mg/dL)
résultats normaux d’OGTTen dessous de 140
résultats de l’OGTT du prédiabète140 à 199
résultats de l’ACGT sur le diabèteau-dessus de 199

 

Gestion de l’entreprise du prédiabète

Si vous avez reçu un diagnostic de prédiabète, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque de développer le diabète et ramener votre glycémie à la normale.

Mangez sainement

Maintenir une alimentation saine et équilibrée peut vous aider à réduire votre risque de diabète. Changer votre alimentation peut être un défi, alors commencez par faire de petits changements. Faites le suivi de tout ce que vous mangez pendant quelques jours afin de comprendre les groupes d’aliments que vous surconsommez ou sous-estimez.

Vous devriez manger tous les jours des aliments de chacun des cinq groupes alimentaires :

  • légumes
  • fruits
  • céréales
  • protéine
  • laiterie

Vous devriez avoir des graisses saines tous les jours aussi bien.

À l’aide de l’information contenue dans votre journal alimentaire, vous pouvez commencer à apporter de petits changements. L’objectif est de choisir des aliments entiers moins transformés, plutôt que des aliments hautement transformés qui contiennent du sucre ajouté, peu de fibres et des graisses malsaines.

Par exemple, si vous ne mangez pas les portions de légumes recommandées, essayez d’ajouter une portion de légumes par jour à votre alimentation.

Vous pouvez le faire en prenant une salade avec le déjeuner ou le dîner, ou en grignotant sur des bâtonnets de carottes. Faites juste attention aux adjonctions comme la vinaigrette ou les trempettes. Ils peuvent se faufiler dans les graisses malsaines ou les calories supplémentaires. Jetez un coup d’œil à ces 10 recettes saines de vinaigrette pour salade.

Vous voudrez aussi travailler à réduire le nombre d’aliments et de boissons vides que vous consommez, ainsi qu’à remplacer les aliments riches en glucides simples par des aliments riches en glucides complexes. Exemples de substitutions que vous pouvez essayer d’inclure :

Devenez actif

L’exercice est également important pour la gestion de votre glycémie. Essayez de faire 30 minutes d’exercice cinq jours par semaine.

Comme pour les changements alimentaires, vous devriez aussi commencer lentement et remonter.

Si vous n’êtes pas très actif, vous pouvez commencer par vous garer plus loin de l’entrée d’un immeuble ou prendre un escalier plutôt qu’un escalier mécanique ou un ascenseur. Faire le tour du pâté de maisons avec votre famille ou un voisin après le souper est une autre excellente façon d’ajouter de l’exercice.

Une fois que vous serez plus à l’aise avec l’idée d’augmenter votre niveau d’activité, vous pourrez commencer à faire des activités plus vigoureuses, comme faire du jogging ou assister à un cours de conditionnement physique.

N’oubliez pas de toujours obtenir l’approbation de votre médecin avant de commencer une nouvelle routine d’entraînement. Ils peuvent vous dire s’il y a des activités que vous devriez éviter ou des choses que vous devriez surveiller, comme votre fréquence cardiaque.

Maintenir un poids santé

Une alimentation équilibrée et l’exercice physique peuvent vous aider à perdre ou à maintenir du poids. Demandez à votre médecin ce qu’est un poids santé pour vous.

Travaillez avec eux pour déterminer combien de calories vous devriez manger. Si vous devez perdre du poids, demandez-leur combien de poids vous devriez perdre par semaine pour rester en santé.

Les régimes d’urgence et les plans d’entraînement extrêmes peuvent faire de la télévision divertissante, mais ils ne sont pas réalistes pour l’entretien à long terme. Ils sont souvent en mauvaise santé aussi.

Le prédiabète mène souvent au diabète, et la plupart du temps, il n’y a pas de symptômes visibles. C’est pourquoi il est important de faire mesurer votre glycémie, surtout si vous avez plus de 45 ans ou si vous avez des antécédents familiaux de diabète.

Si vous faites de l’embonpoint, il est recommandé de faire des tests avant l’âge de 45 ans si l’un de ces autres facteurs de risque est présent :

  • inactivité physique
  • des antécédents familiaux de diabète
  • Ascendance afro-américaine, amérindienne, amérindienne, asiatique ou insulaire du Pacifique
  • la naissance d’un bébé pesant plus de 9 livres
  • tension artérielle supérieure à 140/90 millimètres de mercure (mm Hg)
  • lipoprotéines de haute densité (HDL), ou taux de cholestérol “bon”, inférieurs à 35 mg/dL
  • taux de triglycérides supérieurs à 250 mg/dL
  • un taux d’A1C égal ou supérieur à 5,7 pour cent
  • une glycémie à jeun élevée supérieure à 100 mg/dL lors d’un test précédent
  • d’autres affections associées à la résistance à l’insuline, comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou l’acanthose cutanée acanthosis nigricans
  • des antécédents de maladie cardiovasculaire

Si vous souffrez de prédiabète, vous pouvez réduire votre risque de diabète de type 2 en faisant de l’exercice environ 30 minutes par jour et en perdant seulement 5 à 10 % de votre poids corporel. Votre médecin peut également vous prescrire un médicament pour vous aider à contrôler votre glycémie.

Le prédiabète ne doit pas nécessairement évoluer vers le diabète de type 2. Les changements de mode de vie peuvent vous aider à obtenir et à maintenir votre glycémie à un niveau normal.