Qu’est-ce qu’un
tomodensitométrie abdominale ?

La tomodensitométrie (tomodensitométrie), aussi appelée tomodensitométrie, est un type de radiographie spécialisée. Le balayage peut montrer des images transversales d’une zone spécifique du corps.

Avec un tomodensitogramme, l’appareil fait le tour du corps et envoie les images à un ordinateur, où elles sont visualisées par un technicien.

Une tomodensitométrie abdominale aide votre médecin à voir les organes, les vaisseaux sanguins et les os dans votre cavité abdominale. Les multiples images fournies donnent à votre médecin de nombreuses vues différentes de votre corps.

Poursuivez la lecture pour savoir pourquoi votre médecin peut vous prescrire une tomodensitométrie abdominale, comment vous préparer à votre intervention et quels sont les risques et les complications possibles.

Pourquoi une tomodensitométrie abdominale est
effectué

Les tomodensitogrammes abdominaux sont utilisés lorsqu’un médecin soupçonne que quelque chose ne va pas dans la région abdominale, mais qu’il n’arrive pas à trouver suffisamment d’information par un examen physique ou des tests de laboratoire.

Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles votre médecin pourrait vous demander de passer un tomodensitogramme abdominal :

  • douleur abdominale
  • une masse dans votre abdomen que vous pouvez sentir
  • calculs rénaux (pour vérifier la taille et l’emplacement des calculs)
  • perte de poids inexpliquée
  • les infections, comme l’appendicite
  • pour vérifier l’occlusion intestinale
  • inflammation des intestins, comme la maladie de Crohn
  • blessures à la suite d’un traumatisme
  • diagnostic de cancer récent

Tomodensitométrie par rapport à l’IRM
par rapport aux rayons X

Vous avez peut-être entendu parler d’autres examens d’imagerie et vous vous demandez peut-être pourquoi votre médecin a choisi un tomodensitogramme plutôt que d’autres options.

Votre médecin peut préférer la tomodensitométrie à l’IRM (imagerie par résonance magnétique) parce que la tomodensitométrie est plus rapide que l’IRM. De plus, si vous n’êtes pas à l’aise dans les petits espaces, un tomodensitogramme serait probablement un meilleur choix.

Une IRM exige que vous soyez à l’intérieur d’un espace clos alors que des bruits forts se produisent tout autour de vous. De plus, l’IRM coûte plus cher que la tomodensitométrie.

Votre médecin peut choisir une tomodensitométrie plutôt qu’une radiographie parce qu’elle fournit plus de détails qu’une radiographie. Un tomodensitomètre se déplace autour de votre corps et prend des photos sous différents angles. Une radiographie ne prend des photos que d’un seul angle.

Comment se préparer à un examen abdominal
tomodensitométrie

Votre médecin vous demandera probablement de jeûner (ne pas manger) pendant deux à quatre heures avant l’examen. On vous demandera peut-être d’arrêter de prendre certains médicaments avant votre test.

Vous voudrez peut-être porter des vêtements amples et confortables parce que vous devrez vous allonger sur une table d’opération. On peut aussi vous donner une blouse d’hôpital à porter. On vous demandera d’enlever des éléments tels que :

  • lunettes
  • bijoux, y compris les piercings corporels
  • pinces à cheveux
  • dentier
  • prothèses auditives
  • soutiens-gorge avec armatures métalliques

Selon la raison pour laquelle vous passez un tomodensitogramme, vous devrez peut-être boire un grand verre de produit de contraste oral. Il s’agit d’un liquide qui contient du baryum ou une substance appelée Gastrografine (diatrizoate méglumine et diatrizoate de sodium liquide).

Le baryum et la gastrografine sont deux produits chimiques qui aident les médecins à obtenir de meilleures images de votre estomac et de vos intestins. Le baryum a un goût et une texture de craie. Vous attendrez probablement entre 60 et 90 minutes après avoir bu le produit de contraste pour qu’il bouge dans votre corps.

Avant d’effectuer votre tomodensitométrie, dites-le à votre médecin si vous êtes atteint d’un cancer du col de l’utérus :

  • vous êtes allergique au baryum, à l’iode ou à tout autre produit de contraste (n’oubliez pas d’en informer votre médecin) et le personnel de radiologie)
  • vous êtes diabétique (le jeûne peut faire baisser votre glycémie)
  • vous êtes enceinte

A propos du contraste et des allergies

En plus du baryum, votre médecin pourrait vous prescrire un produit de contraste intraveineux (IV) pour mettre en évidence les vaisseaux sanguins, les organes et autres structures. Il s’agira probablement d’un colorant à base d’iode.

Si vous souffrez d’une allergie à l’iode ou si vous avez déjà eu une réaction à un produit de contraste IV dans le passé, vous pouvez quand même passer un tomodensitogramme avec contraste IV. En effet, les colorants de contraste IV modernes sont moins susceptibles de provoquer une réaction que les anciennes versions des colorants de contraste à base d’iode.

De plus, si vous avez une sensibilité à l’iode, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des stéroïdes afin de réduire le risque de réaction.

N’oubliez pas non plus d’informer votre médecin et le technicien de toute allergie aux produits de contraste dont vous souffrez.

Comment se déroule une tomodensitométrie abdominale
effectué

Une tomodensitométrie abdominale typique dure de 10 à 30 minutes. Elle est effectuée dans le service de radiologie d’un hôpital ou dans une clinique spécialisée dans les procédures diagnostiques.

  1. Une fois que vous serez habillé dans votre blouse d’hôpital, un technicien en tomodensitométrie vous allongera sur la table d’opération. Selon la raison de votre scan, il se peut que vous soyez branché à une intraveineuse pour qu’un produit de contraste puisse être introduit dans vos veines. Vous ressentirez probablement une sensation de chaleur dans tout votre corps lorsque le colorant sera infusé dans vos veines.
  2. Le technicien peut vous demander de vous allonger dans une position spécifique pendant le test. Ils peuvent utiliser des oreillers ou des sangles pour s’assurer que vous restez dans la bonne position assez longtemps pour obtenir une image de bonne qualité. Il se peut aussi que vous deviez retenir brièvement votre respiration pendant certaines parties de l’examen.
  3. À l’aide d’une télécommande à partir d’une pièce séparée, le technicien déplacera la table dans l’appareil de tomodensitométrie, qui ressemble à un beignet géant fait de plastique et de métal. Vous passerez probablement par la machine plusieurs fois.
  4. Après une série d’examens, vous devrez peut-être attendre que le technicien examine les images pour vous assurer qu’elles sont suffisamment claires pour que votre médecin puisse les lire.

Les effets secondaires possibles d’un
tomodensitométrie abdominale

Les effets secondaires d’une tomodensitométrie abdominale sont le plus souvent causés par une réaction à tout contraste utilisé. Dans la plupart des cas, ils sont légers. Cependant, s’ils s’aggravent, vous devriez appeler votre médecin immédiatement.

Les effets secondaires du contraste baryté peuvent inclure :

  • crampe abdominale
  • diarrhée
  • nausée ou vomissements
  • constipation

Les effets secondaires du contraste de l’iode peuvent inclure :

  • éruption cutanée ou urticaire
  • démangeaisons
  • casse-tête

Si on vous donne l’un ou l’autre type de produit de contraste et que vous présentez des symptômes graves, appelez votre médecin ou rendez-vous à l’urgence sans tarder. Ces symptômes comprennent :

  • difficulté à respirer
  • rythme cardiaque rapide
  • enflure de la gorge ou d’autres parties du corps

Risques d’une tomodensitométrie abdominale

Un scan abdominal est une procédure relativement sûre, mais il y a des risques. C’est particulièrement vrai pour les enfants, qui sont plus sensibles à la radioexposition que les adultes. Le médecin de votre enfant ne peut demander une tomodensitométrie qu’en dernier recours et seulement si d’autres tests ne peuvent confirmer un diagnostic.

Les risques d’une tomodensitométrie abdominale sont les suivants :

Réaction allergique

Vous pouvez développer une éruption cutanée ou des démangeaisons si vous êtes allergique au contraste oral. Une réaction allergique potentiellement mortelle peut également survenir, mais c’est rare.

Informez votre médecin de toute sensibilité aux médicaments ou de tout problème rénal que vous avez. Le contraste IV augmente le risque d’insuffisance rénale si vous êtes déshydraté ou si vous avez un problème rénal préexistant.

Malformations congénitales

Étant donné que l’exposition aux radiations pendant la grossesse augmente le risque d’anomalies congénitales, il est important d’informer votre médecin si vous êtes ou pourriez être enceinte. Par mesure de précaution, votre médecin pourrait vous suggérer un autre test d’imagerie, comme une IRM ou une échographie.

Risque légèrement accru de cancer

Vous serez exposé aux radiations pendant le test. La quantité de rayonnement est supérieure à celle utilisée avec une radiographie. Par conséquent, une tomodensitométrie abdominale augmente légèrement votre risque de cancer.

Cependant, n’oubliez pas que le Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis estime que le risque de cancer d’une personne à la suite d’une tomodensitométrie est beaucoup plus faible que son risque de développer naturellement un cancer.

Après une tomodensitométrie abdominale

Après votre tomodensitométrie abdominale, vous pourrez probablement reprendre vos activités quotidiennes habituelles.

Les résultats d’une tomodensitométrie abdominale prennent généralement une journée à traiter. Votre médecin fixera un rendez-vous de suivi pour discuter de vos résultats. Si vos résultats sont anormaux, c’est peut-être pour plusieurs raisons. Le test aurait pu trouver des problèmes, tels que :

  • problèmes rénaux comme des calculs rénaux ou une infection
  • problèmes de foie comme les maladies du foie liées à l’alcool
  • maladie de Crohn
  • anévrisme aortique abdominal
  • cancer, comme dans le côlon ou le pancréas

En cas de résultat anormal, votre médecin vous demandera probablement de subir d’autres tests pour en savoir plus sur le problème. Lorsqu’ils auront tous les renseignements dont ils ont besoin, votre médecin discutera avec vous de vos options de traitement. Ensemble, vous pouvez créer un plan pour gérer ou traiter votre condition.