La colite ulcéreuse (CU) provoque une inflammation et des lésions dans la paroi du gros intestin (côlon). Avec le temps, la maladie peut endommager votre côlon de façon permanente et entraîner des complications comme des saignements graves ou un trou dans le côlon.
Les traitements médicamenteux peuvent empêcher votre système immunitaire de réagir de manière excessive et réduire l’inflammation dans votre côlon. Le traitement aide également à soulager les symptômes comme la diarrhée et les saignements et vous évite de graves complications de la maladie.
Parlez à votre médecin de toutes les possibilités de traitement qui s’offrent à vous. Il est important de respecter les médicaments prescrits par votre médecin. Ce n’est qu’en prenant vos médicaments que vous pourrez contrôler vos symptômes et rester en rémission à long terme.
Voici 12 choses que vous devez savoir sur le traitement de la RCH.
1. Votre maladie déterminera le traitement que vous recevrez
Le traitement de la CU comprend ces médicaments :
- les médicaments à base d’acide 5-aminosalicylique (5-ASA) tels que la mésalamine
- les médicaments stéroïdes tels que la prednisone, la prednisolone et le budésonide
- les immunosuppresseurs tels que la 6-mercaptopurine (6-MP) et l’azathioprine
- les produits biologiques tels que l’infliximab (Remicade) et l’adalimumab (Humira)
- un anticorps monoclonal comme le vedolizumab (Entyvio)
Votre médecin vous aidera à choisir un traitement en fonction de trois facteurs :
- le stade de votre CU (si elle est active ou en rémission)
- la quantité de votre intestin que la maladie affecte
- la gravité de votre état
La RCH légère est traitée différemment des formes graves de la maladie.
2. Le traitement a deux objectifs
Les maladies infectieuses ne sont pas guérissables. Ses symptômes vont et viennent. Vous aurez des périodes de symptômes, appelées poussées. Elles sont suivies de périodes sans symptômes qui durent des mois ou des années, appelées rémissions.
Le traitement de la RCH vise deux objectifs :
- vous mettre en rémission
- vous maintenir en rémission et empêcher que vos symptômes ne réapparaissent
3. Les traitements topiques peuvent être suffisants pour une RCH légère
Si vous avez une légère diarrhée, des douleurs rectales ou des saignements, votre médecin peut vous prescrire du 5-AAS topique ou des corticostéroïdes. Vous devez appliquer ces traitements sur votre rectum pour réduire l’inflammation dans cette zone.
4. La plupart des personnes souffrant d’une légère RCH seront en rémission
Jusqu’à 90 % des personnes atteintes de RCH légère seront en rémission après avoir utilisé des médicaments topiques ou oraux comme le 5-ASA. Jusqu’à 70 % des personnes atteintes de RCH seront en rémission.
5. Les médicaments contre la RCH peuvent provoquer des effets secondaires
L’inconvénient du traitement est qu’il peut provoquer des effets secondaires. Les effets secondaires dépendent de la drogue que vous prenez.
Les effets secondaires les plus courants des médicaments 5-AAS sont les suivants
- maux de tête
- nausées
- crampes
- gaz
- diarrhée aqueuse
- fièvre
- rash
Parmi les effets secondaires courants des stéroïdes, on peut citer
- augmentation de l’appétit
- la prise de poids
- acne
- l’accumulation de liquide
- les sautes d’humeur
- des troubles du sommeil
Les médicaments biologiques peuvent rendre la lutte contre les infections plus difficile pour l’organisme.
Ton médecin doit te surveiller de près pendant que tu prends ces médicaments. Si vos effets secondaires sont graves ou insupportables, vous devrez peut-être passer à un autre médicament.
6. Vous aurez peut-être besoin de plus d’un traitement pour vous maintenir en rémission
Chacun réagit différemment aux traitements de la CU. Certaines personnes auront besoin de plus d’un médicament pour contrôler leurs symptômes. Par exemple, votre médecin peut vous prescrire un médicament biologique et un immunosuppresseur.
L’ajout d’un autre médicament peut augmenter l’efficacité de votre traitement. Mais la prise de plusieurs médicaments peut aussi augmenter le nombre d’effets secondaires que vous ressentez. Votre médecin établira un équilibre entre votre besoin de contrôler les symptômes et les risques éventuels du traitement lorsqu’il choisira un médicament pour vous.
7. Le traitement de la CU est un traitement à long terme
Une rémission ne signifie pas la fin du traitement. Vous devrez continuer à prendre des médicaments à long terme pour garder votre maladie sous contrôle et éviter une rechute. Une fois la maladie en rémission, vous pourrez peut-être prendre une dose plus faible du médicament.
8. De bonnes bactéries pourraient vous aider à vous sentir mieux
La CU a été liée à la présence de bactéries nocives dans l’intestin. Les probiotiques sont des bactéries bénéfiques qui aident à se débarrasser des mauvais germes. L’ajout de ces compléments à votre traitement pourrait vous aider à rester en rémission.
Les antibiotiques sont un autre traitement contre la RCH. Ils aident à éliminer les bactéries nocives dans votre intestin.
9. Vous n’avez pas besoin de changer votre régime alimentaire de façon radicale
Rien ne prouve que suivre un régime alimentaire strict puisse vous mettre en rémission ou vous y maintenir. En supprimant certains aliments, vous risquez de vous priver des nutriments dont vous avez besoin pour rester en bonne santé.
Vous voudrez peut-être éviter certains aliments – comme les produits laitiers – s’ils semblent aggraver vos symptômes. Mais consultez votre médecin ou un diététicien avant de modifier radicalement votre régime alimentaire.
10. La chirurgie est une possibilité
Entre un tiers et un quart des personnes atteintes de CU ne seront pas soulagées par les seuls médicaments. Une intervention chirurgicale pour enlever le côlon peut être envisagée. La chirurgie est également nécessaire si un trou se développe dans le côlon.
11. En cas de symptômes graves, vous devrez peut-être vous rendre à l’hôpital
Si vous avez une diarrhée ou une hémorragie grave et que votre maladie ne répond pas au traitement, vous devrez peut-être être hospitalisé pendant une courte période. Les médecins et les autres membres du personnel médical vous donneront des liquides pour prévenir la déshydratation. Vous recevrez également des médicaments pour soulager vos symptômes.
12. Vous pouvez bien vivre avec la CU
Une fois que vous aurez trouvé un médicament qui vous convient, vous aurez moins de poussées et plus de rémissions. Grâce à de meilleurs traitements médicaux, la plupart des personnes atteintes de RCH peuvent garder leur maladie sous contrôle et mener une vie normale et active.