Qu’est-ce que
est un prolapsus utérin ?

L’utérus est une structure musculaire qui est maintenue en place par les muscles et ligaments pelviens. Si ces muscles ou ligaments s’étirent ou s’affaiblissent, ils ne sont plus en mesure de soutenir l’utérus, ce qui provoque un prolapsus.

Le prolapsus utérin se produit lorsque l’utérus s’affaisse ou glisse de sa position normale vers le vagin (canal génital).

Le prolapsus utérin peut être incomplet ou complet. Un prolapsus incomplet se produit lorsque l’utérus ne s’affaisse que partiellement dans le vagin. Un prolapsus complet se produit lorsque l’utérus tombe si bas que certains tissus dépassent à l’extérieur du vagin.

Quels sont les symptômes du prolapsus utérin ?

Les femmes qui ont un prolapsus utérin mineur peuvent ne présenter aucun symptôme. Un prolapsus modéré à grave peut causer des symptômes, tels que :

  • l’impression d’être assis sur une balle
  • saignement vaginal
  • débit augmenté
  • problèmes lors des rapports sexuels
  • l’utérus ou le col de l’utérus dépassant du vagin
  • une sensation de traction ou de lourdeur dans le bassin
  • constipation ou difficulté à évacuer les selles
  • infections récurrentes de la vessie ou difficulté à vider votre vessie

Si vous présentez ces symptômes, vous devriez consulter votre médecin et obtenir un traitement immédiatement. Sans une attention appropriée, l’affection peut altérer vos fonctions intestinales, vésicales et sexuelles.

Existe-t-il des facteurs de risque ?

Le risque d’avoir un prolapsus utérin augmente avec l’âge et le taux d’œstrogènes diminue. L’œstrogène est l’hormone qui aide à garder les muscles pelviens forts. Les dommages aux muscles et tissus pelviens pendant la grossesse et l’accouchement peuvent également entraîner un prolapsus. Les femmes qui ont eu plus d’un accouchement vaginal ou qui sont postménopausées sont les plus à risque.

Toute activité qui exerce une pression sur les muscles pelviens peut augmenter votre risque de prolapsus utérin. D’autres facteurs qui peuvent augmenter votre risque d’être atteint de la maladie comprennent :

  • obésité
  • toux chronique
  • constipation chronique

Comment cette condition est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin peut diagnostiquer un prolapsus utérin en évaluant vos symptômes et en effectuant un examen pelvien. Au cours de cet examen, votre médecin insérera un appareil appelé spéculum qui leur permettra de voir à l’intérieur du vagin et d’examiner le canal vaginal et l’utérus. Il se peut que vous soyez allongé ou que votre médecin vous demande de vous lever pendant cet examen.

Votre médecin peut vous demander de faire comme si vous alliez à la selle pour déterminer le degré de prolapsus.

Comment traite-t-on la maladie ?

Le traitement n’est pas toujours nécessaire pour cette condition. Si le prolapsus est grave, parlez à votre médecin de l’option de traitement qui vous convient.

Les traitements non chirurgicaux comprennent :

  • perdre du poids pour soulager les structures pelviennes du stress
  • éviter de soulever des charges lourdes
  • les exercices de Kegel, qui sont des exercices du plancher pelvien qui aident à renforcer les muscles vaginaux
  • porter un pessaire, qui est un dispositif inséré dans le vagin qui s’insère sous le col de l’utérus et qui aide à pousser et à stabiliser l’utérus et le col de l’utérus

L’utilisation de l’œstrogène vaginal a été bien étudiée et montre une amélioration de la régénération et de la force des tissus vaginaux. Bien que l’utilisation d’œstrogènes vaginaux pour aider à augmenter d’autres options de traitement puisse être utile, en soi, elle n’inverse pas la présence d’un prolapsus.

Les traitements chirurgicaux comprennent la suspension utérine ou l’hystérectomie. Pendant la suspension utérine, votre chirurgien remet l’utérus dans sa position initiale en rattachant les ligaments pelviens ou en utilisant du matériel chirurgical. Lors d’une hystérectomie, votre chirurgien retire l’utérus du corps par l’abdomen ou le vagin.

La chirurgie est souvent efficace, mais elle n’est pas recommandée pour les femmes qui prévoient avoir des enfants. La grossesse et l’accouchement peuvent mettre à rude épreuve les muscles pelviens, ce qui peut annuler les réparations chirurgicales de l’utérus.

Existe-t-il un moyen de prévenir le prolapsus utérin ?

Le prolapsus utérin peut ne pas être évitable dans toutes les situations. Cependant, vous pouvez faire plusieurs choses pour réduire votre risque, y compris :

  • faire régulièrement de l’exercice physique
  • le maintien d’un poids santé
  • la pratique des exercices de Kegel
  • vous cherchez un traitement pour des problèmes qui augmentent votre pression dans le bassin, y compris la constipation chronique ou la toux.