Le traitement de la colite ulcéreuse vise deux objectifs principaux : aider à maîtriser les poussées et les maintenir afin de réduire le nombre de poussées. Les produits biologiques comptent parmi les plus récents médicaments disponibles pour le traitement de la colite ulcéreuse. Ils peuvent être particulièrement utiles pour ceux qui n’ont pas encore trouvé de soulagement.
Qu’est-ce que les produits biologiques ?
Les produits biologiques sont une classe de médicaments génétiquement modifiés qui sont fabriqués à partir d’organismes vivants. Ils aident à supprimer l’inflammation dans tout votre corps en ciblant les protéines liées à l’inflammation, comme les cytokines.
Les corticostéroïdes suppriment tout le système immunitaire. Les produits biologiques sont différents des corticostéroïdes et d’autres traitements courants parce qu’ils ciblent spécifiquement les protéines et les enzymes problématiques.
Les produits biologiques sont administrés par perfusion intraveineuse ou par injection au cabinet d’un médecin ou à domicile. Le schéma posologique varie selon les médicaments. Vous pouvez les utiliser en combinaison avec d’autres traitements. Une combinaison de produits biologiques, de stéroïdes et de changements au mode de vie est efficace pour de nombreuses personnes.
Produits biologiques actuellement approuvés et disponibles par la FDA
Il existe actuellement quatre médicaments biologiques approuvés par la FDA pour le traitement de la colite ulcéreuse.
Adalimumab (Humira)
Il s’agit d’un anticorps monoclonal qui bloque une protéine responsable de l’inflammation appelée facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α). Il a été approuvé à l’origine pour la polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère. Plus récemment, il a été approuvé pour le traitement de la colite ulcéreuse modérée à sévère. Cependant, il a d’autres indications, notamment :
- maladie de Crohn
- psoriasis en plaques
- hidradénite suppurativa
- arthrite juvénile polyarticulaire idiopathique juvénile
- spondylarthrite ankylosante
Ce médicament est administré par injection, à partir de 160 milligrammes (mg). Une dose de 80 mg est administrée deux semaines plus tard. Des injections de 40 mg sont administrées toutes les deux semaines par la suite. Ceux-ci peuvent être administrés à domicile.
Ce médicament est destiné aux adultes qui n’ont pas répondu aux traitements immunosuppresseurs.
Vous pouvez vous faire cette injection ou votre médecin peut vous la faire.
Golimumab (Simponi)
Simponi peut vous convenir si vous souffrez d’une dépendance aux corticostéroïdes ou si vous avez eu une mauvaise réponse à d’autres médicaments.
Ce médicament est administré par injection, en commençant par une dose de 200 mg. Une dose de 100 mg est administrée deux semaines plus tard. Des injections de 100 mg sont administrées toutes les quatre semaines par la suite. Ils peuvent être administrés à domicile.
Infliximab (Remicade)
Ce médicament est approuvé pour traiter la colite ulcéreuse modérée à sévère chez ceux qui n’ont pas bien répondu aux autres traitements. Une dose IV est administrée au début. Une autre dose est administrée à la deuxième semaine et une autre à la sixième semaine. Par la suite, il est administré une fois toutes les huit semaines.
Vedolizumab (Entyvio)
Ce médicament est l’un des plus récents produits biologiques approuvés sur le marché de la colite ulcéreuse. C’est aussi pour ceux qui n’ont pas été capables de tolérer ou qui n’ont pas répondu à d’autres traitements. Il est administré par perfusion intraveineuse de 30 minutes. Une dose est administrée au début. Une autre dose est administrée à la deuxième semaine et une autre à la sixième semaine. Par la suite, il est administré une fois toutes les huit semaines.
Ce que vous devez savoir
Les produits biologiques peuvent causer des effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants sont les rougeurs, les démangeaisons, les ecchymoses et la douleur au point d’injection.
D’autres effets secondaires possibles incluent :
- casse-tête
- frissons
- fièvre
- urticaire
- tension artérielle basse
- difficultés respiratoires
- irréfléchi
- nausée
- douleur au ventre
- mal de dos
Les produits biologiques peuvent nuire à la capacité de votre corps à combattre les infections. Certaines infections graves qui ont été signalées lors de leur utilisation incluent :
- tuberculose (TB)
- septicémie
- une infection rare du cerveau appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP)
Vous devrez passer un test de tuberculose avant de commencer une thérapie biologique. Parlez immédiatement à votre médecin si vous avez des signes d’infection pendant que vous prenez l’un de ces médicaments.
Les produits biologiques peuvent augmenter votre risque de développer certains cancers, y compris le lymphome. Vous ne devriez pas prendre de produits biologiques si vous souffrez d’insuffisance cardiaque ou de maladie du foie.