Qu’est-ce que l’acidose métabolique ?

L’acidose métabolique survient lorsque votre corps est plus acide que basique. Cette condition est aussi appelée acidose métabolique aiguë. C’est un effet secondaire courant de certains problèmes de santé chroniques et urgents. L’acidose peut survenir à tout âge ; elle peut affecter les bébés, les enfants et les adultes.

Normalement, votre corps a un équilibre acido-basique. Elle est mesurée par le niveau de pH. Le niveau chimique du corps peut devenir plus acide pour de nombreuses raisons. L’acidose métabolique peut survenir si vous l’êtes :

  • la production d’une trop grande quantité d’acide
  • faire trop peu de base
  • ne pas éliminer les acides assez rapidement ou pas assez bien

L’acidose métabolique peut être légère et temporaire à grave et mettre la vie en danger. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement médical. Cette condition peut affecter le fonctionnement de votre corps. Trop d’acides dans l’organisme peut également entraîner d’autres problèmes de santé.

Traitement en fonction de la cause

Le traitement de l’acidose métabolique dépend de la cause. Certaines causes sont temporaires et l’acidose disparaîtra sans traitement.

Cette condition peut également être une complication d’autres problèmes de santé chroniques. Le traitement de l’affection sous-jacente peut aider à prévenir ou à traiter l’acidose métabolique.

L’acidose métabolique est une acidose due à des changements qui affectent la circulation sanguine, les reins ou la digestion. Ceci peut être causé par :

  • Acidocétose diabétique. Le corps brûle les graisses au lieu des sucres, ce qui provoque l’accumulation de cétones ou d’acides.
  • Diarrhée. Une diarrhée ou des vomissements graves peuvent entraîner une acidose hyperchlorémique. Cela entraîne de faibles niveaux de base appelée bicarbonate, qui aident à équilibrer les acides dans le sang.
  • Mauvaise fonction rénale. Les maladies rénales et l’insuffisance rénale peuvent entraîner une acidose des tubules rénaux. Cela se produit lorsque vos reins ne peuvent pas filtrer les acides à travers l’urine correctement.
  • Acidose lactique. Cela se produit lorsque l’organisme surproduit ou sous-utilise l’acide lactique. Les causes comprennent l’insuffisance cardiaque, l’arrêt cardiaque et la septicémie grave.
  • Régime alimentaire. La consommation excessive de produits d’origine animale peut produire plus d’acides dans l’organisme.
  • Faites de l’exercice. Le corps produit plus d’acide lactique si vous n’avez pas assez d’oxygène pendant une longue période pendant un exercice intense.

D’autres causes d’acidose incluent :

  • abus d’alcool ou de drogues
  • les médicaments qui ralentissent la respiration comme les benzodiazépines, les somnifères, les analgésiques et certains narcotiques

Des affections comme l’asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), la pneumonie et l’apnée du sommeil peuvent causer un autre type d’acidose appelée acidose respiratoire. Cela se produit si les poumons ne sont pas capables d’expirer correctement le dioxyde de carbone. Trop de dioxyde de carbone augmente les niveaux d’acide dans le sang.

Traitements courants de l’acidose métabolique

Le traitement de l’acidose métabolique agit de trois façons principales :

  • l’excrétion ou l’élimination des acides excédentaires
  • acides tampons à base d’une base pour équilibrer l’acidité du sang
  • empêcher l’organisme de produire trop d’acides

D’autres types de traitement pour l’acidose métabolique comprennent :

Indemnisation respiratoire

Si vous souffrez d’acidose respiratoire, les analyses de gaz du sang montreront des niveaux élevés de dioxyde de carbone. D’autres tests pour diagnostiquer ce type d’acidose métabolique comprennent des tests respiratoires pour démontrer le bon fonctionnement des poumons et une radiographie pulmonaire ou un tomodensitogramme pour vérifier s’il y a infection ou blocage pulmonaire.

Les traitements respiratoires pour l’acidose métabolique comprennent :

  • bronchodilatateurs (inhalateur Ventolin)
  • stéroïdes
  • oxygène
  • machine de ventilation (CPAP ou BiPaP)
  • appareil respiratoire (pour les cas graves)
  • traitement pour arrêter de fumer

Compensation métabolique

Traitement du diabète

La résolution de l’acidose métabolique causée par un diabète non traité ou non contrôlé comprend le traitement du diabète. Si vous souffrez d’acidocétose diabétique, vos analyses sanguines montreront un taux de glycémie élevé (hyperglycémie). Le traitement comprend l’équilibrage de la glycémie pour aider l’organisme à éliminer et à arrêter la production d’acides :

  • insulinique
  • médicaments antidiabétiques
  • liquides
  • électrolytes (sodium, chlorure, potassium)

Le traitement à l’insuline ne fonctionnera que si le diabète est à l’origine de l’acidose métabolique.

Bicarbonate de sodium IV

L’ajout de base pour contrer les niveaux élevés d’acides traite certains types d’acidose métabolique. Le traitement intraveineux (IV) avec une base appelée bicarbonate de sodium est un moyen d’équilibrer les acides dans le sang. Il est utilisé pour traiter les conditions qui causent l’acidose par la perte de bicarbonate (base). Cela peut se produire en raison de certaines affections rénales, de diarrhée et de vomissements.

Hémodialyse

La dialyse est un traitement pour une maladie rénale grave ou une insuffisance rénale. Les analyses sanguines pour les problèmes rénaux chroniques montreront des niveaux élevés d’urée et d’autres types d’acide. Un test d’urine peut aussi montrer si les reins fonctionnent bien.

La dialyse aide à éliminer les acides supplémentaires et autres déchets du sang. En hémodialyse, une machine filtre le sang et élimine les déchets et les liquides supplémentaires. La dialyse péritonéale est un traitement qui utilise une solution à l’intérieur de votre corps pour absorber les déchets.

Autres traitements pour l’acidose métabolique

  • Les inotropes et autres médicaments aident à améliorer la fonction cardiaque dans des conditions comme l’hypotension artérielle et l’insuffisance cardiaque. Ceci améliore le flux d’oxygène vers le corps et abaisse les niveaux d’acide dans le sang. Les lectures de la tension artérielle, les tests sanguins et un ECG (électrocardiogramme) indiquent si un problème cardiaque est à l’origine de l’acidose métabolique.
  • L’acidose métabolique due à un empoisonnement à l’alcool ou aux drogues est traitée par désintoxication. Certaines personnes peuvent également avoir besoin d’une hémodialyse pour éliminer les toxines. Les analyses sanguines, y compris les tests de la fonction hépatique, montreront un déséquilibre acido-basique. Une analyse d’urine et de gaz du sang peut également montrer la gravité de l’empoisonnement.

L’acidose métabolique est un type d’acidose qui est habituellement causée par des problèmes de santé qui affectent les reins, le cœur, la digestion ou le métabolisme. Les acides s’accumulent dans le sang et peuvent entraîner de graves complications s’ils ne sont pas traités.

Le traitement de l’acidose métabolique dépend de l’état sous-jacent. Certains types sont légers ou temporaires et n’ont pas besoin de traitement. L’acidose métabolique peut être un signe que quelque chose ne va pas dans votre corps. Il se peut que vous ayez besoin d’un traitement pour un autre problème de santé afin d’équilibrer les acides et les bases dans votre sang.

Si vous souffrez d’acidose métabolique ou si vous souffrez d’une maladie chronique qui peut causer une acidose, consultez votre médecin régulièrement. Prenez tous les médicaments prescrits et suivez les recommandations alimentaires. Des analyses sanguines de routine et d’autres examens peuvent vous aider à maintenir l’équilibre acido-basique de votre corps.