Les traitements vont de l’intervention comportementale aux médicaments sur ordonnance. Dans de nombreux cas, les médicaments seuls sont un traitement efficace du TDAH. Toutefois, l’Institut national de la santé mentale suggère qu’il est important d’inclure d’autres options. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les options disponibles aujourd’hui pour traiter le TDAH.
Médicaments stimulants et non stimulants
Les médicaments constituent souvent une partie importante du traitement d’un enfant atteint du TDAH. Cependant, il peut s’agir d’une décision difficile à prendre en tant que parent.
Pour faire le meilleur choix, vous et le médecin de votre enfant devriez travailler ensemble pour décider si les médicaments sont une bonne option. Si c’est le cas, demandez au médecin si votre enfant a besoin de médicaments pendant les heures de classe seulement, ou aussi le soir et la fin de semaine. Vous et le médecin devriez également déterminer quel type de médicament pourrait être le meilleur. Les deux principaux types de médicaments contre le TDAH sont les stimulants et les non-stimulants.
Stimulants du système nerveux central
Les stimulants du système nerveux central (SNC) constituent la classe la plus couramment prescrite de médicaments contre le TDAH. Ces médicaments agissent en augmentant la quantité de substances chimiques cérébrales appelées dopamine et noradrénaline. L’effet améliore la concentration de votre enfant et l’aide à mieux se concentrer.
Les stimulants courants du SNC utilisés pour traiter le TDAH comprennent :
- stimulants à base d’amphétamine (Adderall, Dexedrine, Dextrostat)
- dextrométhamphétamine (Desoxyn)
- dextrométhylphénidate (Focaline)
- méthylphénidate (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin)
Médicaments non stimulants
Le médecin de votre enfant peut envisager l’utilisation de médicaments non stimulants lorsque les stimulants n’ont pas fonctionné ou ont causé des effets secondaires que votre enfant trouve difficiles à gérer.
Certains médicaments non stimulants agissent en augmentant les niveaux de noradrénaline dans le cerveau de votre enfant. On croit que la noradrénaline aide à améliorer l’attention et la mémoire. Ces traitements non stimulants comprennent :
- atomoxétine (Strattera)
- les antidépresseurs comme la nortriptyline (Pamelor)
D’autres médicaments non stimulants peuvent également aider dans le traitement du TDAH. On ne sait pas encore très bien comment ces médicaments aident à traiter le TDAH, mais il existe des preuves qu’ils aident certains produits chimiques à mieux agir dans la partie du cerveau concernée par l’attention et la mémoire. Ces autres non-stimulants comprennent :
- guanfacine (Intuniv)
- clonidine (Kapvay)
Effets secondaires des stimulants et des non-stimulants
Les effets secondaires les plus courants des stimulants et des non-stimulants sont assez semblables, bien qu’ils aient tendance à être plus forts pour les stimulants. Ces effets secondaires peuvent inclure :
- casse-tête
- difficulté à dormir
- maux d’estomac
- nervosité
- irritabilité
- perte pondérale
- bouche sèche
Les effets secondaires plus graves de ces types de drogues sont plus rares. Pour les stimulants, les effets secondaires graves chez les enfants peuvent inclure :
- hallucinations (voir ou entendre des choses qui n’existent pas)
- augmentation de la tension artérielle
- réaction allergique
- pensées ou actions suicidaires
Pour les non-stimulants, les effets secondaires graves chez les enfants peuvent inclure :
- crises
- pensées ou actions suicidaires
Traitements thérapeutiques du TDAH
Plusieurs options thérapeutiques peuvent aider les enfants atteints du TDAH. Demandez à votre médecin si une ou plusieurs de ces options seraient un bon choix pour votre enfant.
Psychothérapie
La psychothérapie peut être utile pour amener votre enfant à parler ouvertement de ses sentiments face au TDAH. Le TDAH peut causer à votre enfant des problèmes avec ses pairs et les figures d’autorité. La psychothérapie peut aider les enfants à mieux gérer ces relations.
En psychothérapie, un enfant peut aussi être capable d’explorer son comportement et d’apprendre à faire de bons choix dans l’avenir. Et la thérapie familiale peut être un excellent moyen d’aider à trouver la meilleure façon de composer avec les comportements perturbateurs.
Thérapie comportementale
L’objectif de la thérapie comportementale (BT) est d’enseigner à un enfant comment surveiller ses comportements et ensuite changer ces comportements de façon appropriée. Vous et votre enfant, et peut-être l’enseignant de l’enfant, travaillerez ensemble. Vous élaborerez des stratégies sur la façon dont votre enfant se comporte dans certaines situations. Ces stratégies impliquent souvent une sorte de rétroaction directe pour aider l’enfant à apprendre des comportements appropriés. Par exemple, un système de récompense symbolique pourrait être conçu pour soutenir les comportements positifs.
Formation en aptitudes sociales
L’acquisition de compétences sociales peut parfois être utile si l’enfant éprouve de sérieuses difficultés à composer avec son environnement social. Comme pour BT, l’objectif de la formation aux compétences sociales est d’enseigner à l’enfant des comportements nouveaux et plus appropriés. Cela aide un enfant atteint du TDAH à jouer et à mieux travailler avec les autres. Un thérapeute peut essayer d’enseigner des comportements tels que :
- attendant leur tour
- partager des jouets
- demander de l’aide
- faire face aux taquineries
Groupes de soutien
Les groupes de soutien sont parfaits pour aider les parents d’enfants atteints du TDAH à communiquer avec d’autres personnes qui peuvent partager des expériences et des préoccupations similaires. Les groupes de soutien se réunissent généralement régulièrement pour permettre l’établissement de relations et de réseaux de soutien. Savoir que vous n’êtes pas le seul à faire face au TDAH peut être un soulagement énorme pour de nombreux parents.
Les groupes de soutien peuvent aussi être une excellente source d’idées et de stratégies pour faire face au TDAH de votre enfant, surtout si votre enfant a récemment reçu un diagnostic. Demandez à votre médecin comment trouver des groupes de soutien dans votre région.
Formation sur les compétences parentales
La formation sur les compétences parentales vous donne des outils et des techniques pour comprendre et gérer les comportements de votre enfant. Certaines techniques peuvent inclure les suivantes :
Des récompenses immédiates : Essayez d’utiliser un système de points ou d’autres moyens de récompenses immédiates pour bonne conduite ou travail.
Temps morts : Utilisez un délai d’attente lorsque votre enfant devient trop indiscipliné ou incontrôlable. Pour certains enfants, le fait d’être retirés d’une situation stressante ou trop stimulante peut les aider à apprendre à mieux réagir la prochaine fois qu’une situation semblable se présente.
L’unité : Trouvez du temps ensemble chaque semaine pour partager une activité agréable ou relaxante. Pendant ce temps passé ensemble, vous pouvez chercher des occasions de souligner ce que votre enfant fait bien et de louer ses forces et ses capacités.
Rechercher le succès : Structurer les situations de façon à permettre à votre enfant de réussir. Par exemple, vous pourriez leur permettre de n’avoir qu’un ou deux camarades de jeu à la fois pour qu’ils ne soient pas trop stimulés.
Gestion du stress : Utilisez des méthodes comme la méditation, les techniques de relaxation et l’exercice pour aider à gérer le stress.
Interventions comportementales à la maison et à l’école
L’une des plus grandes préoccupations des parents d’enfants atteints du TDAH est la réussite scolaire de leur enfant. Une grande partie de ce succès dépend de leur degré d’organisation. L’organisation est une habileté avec laquelle de nombreux enfants atteints du TDAH ont de la difficulté à s’organiser. De simples étapes comme celles-ci peuvent être d’une grande aide.
Établir un calendrier
Établissez la même routine tous les jours. Essayez de vous assurer que le réveil, l’heure du coucher, les devoirs et même la récréation sont faits à des heures régulières. Affichez l’horaire dans un endroit visible. Si un changement doit être apporté, faites-le aussi longtemps à l’avance que possible.
Organiser les objets du quotidien
Assurez-vous que les vêtements, les sacs à dos, les fournitures scolaires et les articles de jeu ont tous un espace désigné et clairement indiqué.
Utilisez des organiseurs de devoirs et de blocs-notes.
Insistez sur l’importance de noter les devoirs et d’apporter à la maison tout ce dont vous avez besoin pour faire vos devoirs.
Renseignez-vous sur l’utilisation d’un ordinateur en classe
Pour certains enfants atteints du TDAH, l’écriture est un autre obstacle au succès. Si nécessaire, voir si l’enseignant autorisera l’utilisation de l’ordinateur dans la classe.
Utiliser le renforcement positif
Les enfants atteints du TDAH reçoivent souvent des critiques de la part des autorités. Puis ils commencent à s’y attendre. S’ils n’obtiennent que des commentaires négatifs sans jamais entendre parler de choses positives sur eux-mêmes, ils commenceront à se considérer comme mauvais.
Pour renforcer l’estime de soi et le comportement de votre enfant, utilisez le renforcement positif. Si votre enfant suit les règles et se comporte bien, donnez-lui de petites récompenses et des compliments. Cela leur permet de savoir quel comportement vous préférez, tout en leur faisant savoir qu’ils peuvent être bons.
Parlez-en à votre médecin
Le traitement efficace du TDAH d’un enfant comprend souvent plusieurs approches. Il peut s’agir de médicaments et d’un ou plusieurs types de thérapie, ainsi que de mesures comportementales que vous pouvez mettre en pratique en tant que parent. Un traitement approprié peut aider votre enfant à gérer ses symptômes du TDAH et à se sentir mieux dans sa peau.
Pour en savoir plus sur le traitement le plus efficace pour votre enfant, parlez-en à son médecin. Certaines de vos questions pourraient inclure :
- Les médicaments, la thérapie ou les deux pourraient-ils aider mon enfant ?
- Recommanderiez-vous un stimulant ou un médicament non stimulant ou mon enfant ?
- Quels sont les effets secondaires du médicament que je devrais surveiller ?