Qu’est-ce qu’un trouble chronique du tic moteur ?

Le tic moteur chronique est un trouble qui implique des mouvements brefs, incontrôlables et spasmodiques ou des crises de voix (aussi appelées tics phoniques), mais pas les deux. S’il y a à la fois un tic physique et une poussée de voix, on parle de syndrome de Tourette.

Le tic moteur chronique est plus fréquent que le syndrome de Tourette, mais moins fréquent que le tic transitoire. Il s’agit d’une condition temporaire et auto-limitée exprimée par des tics. Un autre type est celui des tics dystoniques, qui se présentent sous la forme d’éclats brusques de mouvements suivis d’une contraction soutenue.

Le tic moteur chronique commence avant l’âge de 18 ans et disparaît généralement dans les quatre à six ans. Le traitement peut aider à atténuer ses effets sur l’école ou la vie professionnelle.

Qu’est-ce que
cause un tic moteur chronique ?

Les médecins ne sont pas tout à fait sûrs de ce qui cause le trouble du tic moteur ou pourquoi certains enfants le développent plus tôt que d’autres. Certains pensent que le tic moteur chronique peut être le résultat d’anomalies physiques ou chimiques dans le cerveau.

Les neurotransmetteurs sont des substances chimiques qui transmettent des signaux dans tout le cerveau. Ils peuvent avoir des ratés d’allumage ou ne pas communiquer correctement. Le même « message » est ainsi envoyé à plusieurs reprises. Le résultat est un tic physique.

Qui
est à risque de développer des troubles moteurs chroniques ?

Les enfants ayant des antécédents familiaux de tics chroniques ou de convulsions sont plus susceptibles de développer des troubles moteurs chroniques. Les garçons sont plus susceptibles que les filles d’être atteints d’un tic moteur chronique.

Reconnaissant
les symptômes d’un tic moteur chronique

Les personnes atteintes d’un tic moteur chronique peuvent présenter les symptômes suivants :

  • grimace faciale
  • clignotement, contraction, secousses ou haussement d’épaules excessifs
  • mouvements soudains et incontrôlables des jambes, des bras ou du corps
  • des sons comme l’éclaircissement de la gorge, des grognements ou des gémissements

Certaines personnes ont des sensations corporelles étranges avant l’apparition d’un tic. Ils sont habituellement capables de maîtriser leurs symptômes pendant de courtes périodes de temps, mais cela demande des efforts. Céder à un tic procure un sentiment de soulagement.

Les tics peuvent être aggravés par :

  • excitation ou stimulation
  • fatigue ou privation de sommeil
  • insistance
  • températures extrêmes

Diagnostic
troubles moteurs chroniques du tic

Les tics sont généralement diagnostiqués lors d’un rendez-vous régulier chez le médecin. Deux des conditions suivantes doivent être remplies pour que vous ou votre enfant puissiez recevoir un diagnostic de tic moteur chronique :

  • Les tics doivent apparaître presque tous les jours pendant plus d’un an.
  • Les tics doivent être présents sans période sans tic de plus de trois mois.
  • Les tics doivent avoir commencé avant l’âge de 18 ans.

Aucun test ne peut diagnostiquer la condition.

Traitement
un trouble chronique du tic moteur

Le type de traitement que vous recevez pour un trouble moteur chronique dépendra de la gravité de l’affection et de la façon dont elle affecte votre vie.

Thérapie comportementale

Les traitements comportementaux peuvent aider un enfant à apprendre à maîtriser un tic pendant une courte période. Selon une étude publiée en 2010 dans le Journal of the American Medical Association, une approche de traitement appelée Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT) a considérablement amélioré les symptômes chez les enfants. Au CBIT, les enfants qui ont des tics sont formés à reconnaître l’envie de tic et à utiliser une réponse de remplacement ou une réponse concurrente au lieu du tic.

Médicaments

Les médicaments peuvent aider à contrôler ou à réduire les tics. Les dépléteurs et les bloqueurs de dopamine sont fréquemment utilisés pour contrôler les tics. Ils incluent :

  • fluphénazine
  • halopéridol
  • pimozide
  • rispéridone
  • tétrabenazine

Les effets secondaires peuvent être graves et inclure des troubles du mouvement et une pensée émoussée (p. ex. sédation, confusion ou paranoïa). La tétrabenazine, qui est moins susceptible de causer des troubles du mouvement comme effet secondaire que d’autres médicaments, est de plus en plus utilisée comme traitement initial des tics. D’autres médicaments, comme la clonidine et la guanfacine, sont également utilisés dans les cas légers.

Autres traitements médicaux

Les injections de toxine botulique (communément appelées injections de « Botox ») peuvent traiter certains tics dystoniques. Certaines personnes trouvent un soulagement grâce à l’implantation d’électrodes dans le cerveau.

A quoi peut-on s’attendre à long terme ?

Les enfants qui développent des troubles moteurs chroniques entre 6 et 8 ans se rétablissent habituellement. Leurs symptômes cessent généralement sans traitement au bout de quatre à six ans.

Les enfants qui développent la maladie lorsqu’ils sont plus âgés et continuent de présenter des symptômes dans la vingtaine peuvent ne pas se débarrasser du tic. Dans ces cas, il peut s’agir d’une maladie qui dure toute la vie.