Qu’est-ce qu’un trouble panique avec agoraphobie ? Troubles paniques

Les personnes atteintes d’un trouble panique, aussi connu sous le nom de crise d’anxiété, subissent des crises soudaines de peur intense et écrasante qu’une chose horrible est sur le point de se produire. Leur corps réagit comme s’il était en danger de mort. Ces attaques surviennent sans avertissement et frappent souvent lorsque la personne se trouve dans une situation non menaçante.

Environ 6 millions d’adultes souffrent d’un trouble panique. N’importe qui peut développer le trouble. Cependant, elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Les symptômes apparaissent généralement vers l’âge de 25 ans.

Agoraphobie

L’agoraphobie implique habituellement la peur d’être pris dans un endroit où il ne serait pas facile ou embarrassant de s’échapper. Cela inclut :

  • centres commerciaux
  • avions
  • trains
  • théâtres

Vous pouvez commencer à éviter les endroits et les situations où vous avez déjà eu une crise de panique, de peur que cela ne se reproduise. Cette peur peut vous empêcher de voyager librement ou même de quitter votre domicile.

Les symptômes des crises de panique et de l’agoraphobie Attaques de panique

Les symptômes d’une crise de panique sont souvent plus forts dans les 10 à 20 premières minutes. Cependant, certains symptômes peuvent persister pendant une heure ou plus. Votre corps réagit comme si vous étiez vraiment en danger lorsque vous subissez une crise de panique. Ton cœur bat la chamade, et tu peux le sentir battre dans ta poitrine. Vous transpirez et pouvez vous sentir faible, étourdi et malade à l’estomac.

Vous pourriez devenir essoufflé et avoir l’impression de vous étouffer. Vous pouvez avoir un sentiment d’irréalité et un fort désir de vous enfuir.Vous craignez peut-être d’avoir une crise cardiaque, de perdre le contrôle de votre corps ou même de mourir.

Vous présenterez au moins quatre des symptômes suivants lors d’une crise de panique :

  • sentiments de danger
  • besoin de fuir
  • palpitations de coeur
  • transpiration ou frissons
  • tremblements ou picotements
  • essoufflement
  • une sensation d’étouffement ou de serrement dans la gorge
  • douleur thoracique
  • nausée ou malaise à l’estomac
  • vertige
  • un sentiment d’irréalité
  • peur de perdre la tête
  • peur de perdre le contrôle ou de mourir

Agoraphobie

L’agoraphobie implique généralement la peur d’endroits qu’il serait difficile de quitter ou de trouver de l’aide si une crise de panique survenait. Cela comprend les foules, les ponts ou les endroits comme les avions, les trains ou les centres commerciaux.

D’autres symptômes de l’agoraphobie comprennent :

  • peur d’être seul
  • peur de perdre le contrôle en public
  • un sentiment de détachement des autres
  • se sentir impuissant
  • sentiment que votre corps ou l’environnement n’est pas réel
  • quittant rarement la maison

Qu’est-ce qui cause une crise de panique avec agoraphobie ?

Génétique

La cause spécifique des crises de panique est inconnue. Cependant, certaines données suggèrent qu’il pourrait y avoir un aspect génétique en cause. Certaines personnes chez qui l’on a diagnostiqué la maladie n’ont pas d’autres membres de la famille atteints de la maladie, mais beaucoup en ont.

Stress

Le stress peut également jouer un rôle dans l’apparition du trouble. Bon nombre de personnes ressentent d’abord des crises lorsqu’elles traversent des périodes de stress intense. Cela pourrait inclure :

  • le décès d’un être cher
  • divorcer
  • perte d’emploi
  • une autre circonstance qui perturbe votre vie normale

Développement d’attaques

Les crises de panique ont tendance à se déclencher sans avertissement. Au fur et à mesure que les crises se multiplient, la personne a tendance à éviter les situations qu’elle considère comme des déclencheurs potentiels. Une personne atteinte d’un trouble panique se sentira anxieuse si elle pense être dans une situation qui pourrait causer une crise de panique.

Comment diagnostique-t-on un trouble panique avec agoraphobie ?

Les symptômes du trouble panique avec agoraphobie peuvent être semblables à ceux d’autres affections. Par conséquent, le diagnostic correct d’un trouble panique peut prendre du temps. La première étape consiste à consulter votre médecin. Ils effectueront une évaluation physique et psychologique approfondie afin d’écarter d’autres affections qui présentent certains des mêmes symptômes que les troubles paniques. Ces conditions pourraient inclure :

  • un problème cardiaque
  • déséquilibre hormonal
  • abus de substances

La clinique Mayo fait valoir que ce ne sont pas toutes les personnes qui ont des crises de panique qui souffrent d’un trouble panique. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), vous devez répondre à trois critères pour un diagnostic de trouble panique :

  • vous avez souvent des crises de panique inattendues
  • vous avez passé au moins un mois à vous inquiéter d’avoir une autre crise de panique
  • vos crises de panique ne sont pas causées par l’alcool ou la drogue, une autre maladie ou un autre trouble psychologique

Le DSM a deux critères pour le diagnostic de l’agoraphobie :

  • peur d’être dans des endroits dont il serait difficile ou embarrassant de se sortir si vous aviez une crise de panique
  • éviter les endroits ou les situations où vous craignez d’avoir une crise de panique ou d’éprouver une grande détresse dans de tels endroits

Soyez tout à fait honnête avec votre médecin au sujet de vos symptômes pour obtenir un diagnostic précis.

Comment traite-t-on le trouble panique avec agoraphobie ?

Le trouble panique est une véritable maladie qui nécessite un traitement. La plupart des plans de traitement sont une combinaison d’antidépresseurs et de psychothérapie comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Cependant, votre médecin peut vous traiter uniquement avec des médicaments ou de la TCC. La plupart des gens sont capables de gérer avec succès leurs crises de panique grâce à un traitement.

Thérapie

Deux types de psychothérapie sont courants pour le traitement du trouble panique avec agoraphobie.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Vous en apprendrez davantage sur l’agoraphobie et les crises de panique en thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Cette thérapie se concentre sur l’identification et la compréhension de vos crises de panique, puis sur l’apprentissage de la façon de changer vos schémas de pensée et de comportement.

Dans la TCC, vous allez typiquement :

  • être invité à faire de la lecture sur votre état de santé
  • tenir des dossiers entre les rendez-vous
  • faire quelques travaux

La thérapie d’exposition est une forme de TCC qui vous aide à réduire vos réactions à la peur et à l’anxiété. Comme son nom l’indique, vous êtes progressivement exposé à des situations qui vous font peur. Vous apprendrez à devenir moins sensible à ces situations avec le temps, avec l’aide et le soutien de votre thérapeute.

Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR)

L’EMDR s’est également révélé utile dans le traitement des crises de panique et des phobies. L’EMDR simule les mouvements rapides des yeux (REM) qui se produisent normalement lorsque vous rêvez. Ces mouvements affectent la façon dont le cerveau traite l’information et peuvent vous aider à voir les choses d’une manière moins effrayante.

Médicaments

Quatre types de médicaments sont couramment utilisés pour traiter le trouble panique avec agoraphobie.

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Les ISRS sont un type d’antidépresseur. Ils sont habituellement le premier choix de médicaments pour traiter le trouble panique. Les ISRS courants comprennent :

  • fluoxétine (Prozac)
  • paroxétine (Paxil)
  • sertraline (Zoloft)

Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (IRSN)

Les ISRSN constituent une autre classe d’antidépresseurs et sont considérés aussi efficaces que les ISRS dans le traitement des troubles anxieux. Ceux-ci ont tendance à avoir plus d’effets secondaires que les ISRS. Les effets secondaires incluent :

  • maux d’estomac
  • insomnie
  • casse-tête
  • dysfonction sexuelle
  • augmentation de la tension artérielle

Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont des médicaments qui favorisent la relaxation et réduisent les symptômes physiques de l’anxiété. Ils sont souvent utilisés à l’urgence pour arrêter une crise de panique. Ces médicaments peuvent créer une accoutumance s’ils sont pris pendant une longue période ou à forte dose.

Antidépresseurs tricycliques

Ils sont efficaces dans le traitement de l’anxiété, mais peuvent causer des effets secondaires importants, tels que :

  • vision trouble
  • constipation
  • rétention urinaire
  • une chute soudaine de la tension artérielle en se tenant debout

Prenez ces médicaments exactement comme prescrit. Ne modifiez pas votre posologie et n’arrêtez pas de prendre l’un ou l’autre de ces médicaments sans d’abord consulter votre médecin.

Il se peut que vous ayez besoin de quelques essais pour obtenir le médicament qui vous convient exactement. Votre médecin vous aidera à le faire.

Assurez-vous d’informer votre médecin de tout effet secondaire que vous ressentez afin qu’il puisse faire les ajustements nécessaires. Ne cessez pas de prendre vos médicaments sans en parler à votre médecin. Cela peut entraîner d’autres risques pour la santé.

Faire face à votre état de santé

Il peut être difficile de vivre avec une maladie chronique. Parlez à votre médecin des groupes de soutien de votre région. De nombreuses personnes trouvent les groupes de soutien utiles parce qu’ils leur permettent d’entrer en contact avec des personnes qui ont la même condition qu’elles.

Il vous faudra peut-être un certain temps pour trouver un thérapeute, un groupe de soutien ou un dosage de médicaments qui vous aidera à gérer vos symptômes. Soyez patient et travaillez avec votre médecin pour établir un plan de traitement qui vous convient le mieux.