Votre médecin peut recommander une chirurgie du cerveau pour traiter l’épilepsie si vous avez des crises que les médicaments ne peuvent contrôler. Vous devez avoir essayé deux médicaments ou plus sans succès pour être admissible. La chirurgie cérébrale pour l’épilepsie a un taux de réussite élevé. Elle peut améliorer considérablement votre qualité de vie.

L’épilepsie peut varier considérablement d’une personne à l’autre. De nombreux types de chirurgie sont disponibles pour le traiter, y compris :

  • chirurgie résective
  • transection sous-piale multiple
  • hémisphérectomie
  • callosotomie du corps

Votre médecin peut vous aider à comprendre les avantages et les risques potentiels des options chirurgicales.

Chirurgie Resective

La chirurgie résective est le type de chirurgie le plus courant dans le traitement de l’épilepsie. Si vous souffrez d’épilepsie, votre médecin peut utiliser l’IRM pour savoir où les crises surviennent dans votre cerveau. Grâce à la chirurgie résective, ils peuvent enlever chirurgicalement la partie de votre cerveau où les crises se produisent. Ils enlèveront probablement une surface à peu près de la taille d’une balle de golf. Ils peuvent également enlever une lésion cérébrale, un lobe cérébral ou une partie d’un lobe cérébral.

Le type le plus courant de chirurgie résective est la lobectomie temporale. C’est la forme de chirurgie la plus efficace contre l’épilepsie. Il peut réduire le nombre de crises que vous avez tout en limitant le risque de lésions cérébrales permanentes.

Transection sous-piale multiple

Une transection sous-piale multiple est une intervention rare. Les chirurgiens n’opèrent que les personnes qui ont des crises sévères et fréquentes. Il s’agit de couper des parties de votre cerveau pour prévenir la propagation des crises. Elle peut être plus efficace que la chirurgie résective si vos crises ne commencent pas toujours dans la même partie du cerveau. Votre médecin peut également le recommander si votre chirurgien ne peut pas enlever une petite partie de votre cerveau en raison de sa vitalité.

Hémisphérectomie

La Clinique Mayo décrit l’hémisphérectomie comme  » le type le plus radical de chirurgie de l’épilepsie « . Dans cette procédure, un chirurgien enlève la couche externe d’un côté entier de votre cerveau. On l’utilise lorsqu’un côté entier de votre cerveau est endommagé par des convulsions. Les candidats les plus courants pour ce type de chirurgie sont les jeunes enfants, les bébés nés avec des lésions cérébrales et les enfants plus âgés ayant des crises graves.

Plus tôt dans votre vie vous subirez cette chirurgie, meilleurs seront vos résultats à long terme.

Corpus
callosotomie

La callosotomie du corps diffère des autres types de chirurgie cérébrale pour l’épilepsie parce qu’elle ne peut pas arrêter vos crises. Son but est plutôt de diminuer la gravité de vos crises. En coupant les fibres nerveuses entre les deux côtés de votre cerveau, votre chirurgien peut aider à empêcher les crises de se propager d’un hémisphère à l’autre. En stoppant la propagation des crises dans tout le cerveau, ils peuvent aider à réduire la gravité de vos crises.

La callosotomie du corps est le plus souvent utilisée chez les enfants qui ont de mauvaises convulsions qui commencent dans une moitié de leur cerveau et se propagent à l’autre.

Risques
de la chirurgie du cerveau

La chirurgie du cerveau offre des avantages potentiels qui peuvent améliorer votre qualité de vie, mais elle comporte aussi de graves risques. Les risques peuvent comprendre :

  • infection
  • accident vasculaire cérébral
  • paralysie
  • problèmes de langage
  • perte de vision
  • perte des habiletés motrices
  • plus de crises

Différents types de chirurgie du cerveau comportent différents risques. Une hémisphérectomie peut affecter votre vision et vos mouvements. L’ablation d’un lobe spécifique peut causer des problèmes de parole et de mémoire. Certaines personnes qui choisissent la callosotomie du corps subissent plus de crises après la chirurgie. Il est important de peser les avantages et les risques potentiels avec votre médecin.

À quoi s’attendre après l’intervention chirurgicale ?

La chirurgie du cerveau est une intervention majeure qui nécessite un rétablissement adéquat. Si vous subissez une chirurgie au cerveau, vous ne devriez pas avoir l’intention de participer à des activités normales pendant plusieurs semaines par la suite. Vous devrez vous efforcer d’atteindre des niveaux d’activité physique réguliers.

Le temps de récupération pour la chirurgie du cerveau peut être long. Selon la clinique Mayo, la plupart des patients vivent :

  • un séjour à l’hôpital de trois à quatre jours après l’intervention chirurgicale
  • douleur intense pendant quelques jours après l’opération
  • douleur et enflure modérées pendant plusieurs semaines
  • congé d’études ou de travail d’une durée maximale de trois mois

Il se peut que vous deviez continuer à prendre des médicaments antiépileptiques pendant au moins deux ans après votre chirurgie.

Malgré la longue période de convalescence, la chirurgie du cerveau peut en valoir la peine pour les personnes épileptiques. Parlez-en à votre médecin si vous pensez que vous pourriez être un bon candidat. Ils peuvent vous aider à comprendre les avantages et les risques potentiels d’une intervention chirurgicale, ainsi que vos besoins à long terme.