Une ecchymose, ou contusion, est une blessure à la peau ou aux tissus juste sous votre peau. Tout le monde a des bleus de temps en temps. D’habitude, il n’y a pas de raison de s’inquiéter.

Continuez à lire pour en savoir plus sur les causes des ecchymoses, le processus de guérison par code de couleur et les signes avant-coureurs de la nécessité de consulter un médecin.

Qu’est-ce qui cause l’apparition d’une ecchymose ?

Vous avez une ecchymose lorsqu’un petit vaisseau sanguin juste sous la surface de la peau se brise. La peau n’est pas abîmée, donc le sang s’écoule dans les tissus. Les plaquettes sanguines forment alors un caillot pour colmater la fuite.

Voici les différents types de bleus :

  • L’ecchymose est un bleu plat.
  • L’hématome est une ecchymose en relief avec gonflement.
  • Les pétéchies sont de minuscules taches violettes ou rouges qui ressemblent à un bleu lorsqu’elles sont regroupées.
  • Purpura se produisent sans blessure, probablement en raison d’un trouble de la coagulation sanguine.

Les choses de tous les jours qui causent des ecchymoses incluent :

  • tombant
  • se heurter à quelque chose
  • laisser tomber quelque chose sur votre main ou votre pied
  • fatigue musculaire, entorse ou fracture osseuse

Avec l’âge, votre peau a tendance à s’amincir et à être moins grasse sous la peau. Cela peut vous faire des ecchymoses plus facilement.

Certains médicaments peuvent aussi faciliter les ecchymoses, par exemple :

  • antibiotiques
  • agents antiplaquettaires
  • aspirine (Bayer, Bufferin)
  • anticoagulants (anticoagulants)
  • certains compléments alimentaires, comme le ginkgo
  • corticostéroïdes topiques et systémiques

Certaines conditions qui peuvent conduire à des ecchymoses sont :

  • carence en vitamines B-12, C, K ou en acide folique
  • hémophilie
  • leucémie
  • maladie hépatique
  • septicémie ou autres infections
  • thrombocytopénie
  • vascularite
  • maladie de von Willebrand

Temps de cicatrisation typique et cycle de couleur

Il faut quelques semaines pour qu’un bleu disparaisse complètement. La transition de couleur ressemble à ceci :

  • Rouge. Immédiatement après le traumatisme, vous remarquerez probablement une tache rouge qui devient plus apparente lorsque le sang commence à couler.
  • Noir, bleu ou violet. Dans les 24 heures qui suivent, le bleu devient noir, bleu ou violet foncé à mesure que le sang s’accumule dans la région.
  • Jaune ou vert. En 2 à 3 jours, votre corps commence à réabsorber le sang. Il y a une plus grande concentration de jaune ou de vert.
  • Marron clair. Entre le 10e et le 14e jour, le bleu devient brun pâle avant de disparaître complètement.

Une ecchymose peut s’estomper au centre avant les bords extérieurs. Le processus de coloration et de guérison varie d’une personne à l’autre. Si votre peau est plus foncée, il se peut que vous ayez aussi des ecchymoses plus foncées.

S’il n’y a aucun signe d’amélioration après 2 semaines, cela pourrait être un signe d’un état de santé sous-jacent. L’emplacement des ecchymoses, ainsi que d’autres symptômes, peuvent fournir à votre médecin des indices diagnostiques.

Quand une ecchymose ne disparaît pas

Une ecchymose change de couleur et rétrécit à mesure qu’elle guérit. Si cela ne se produit pas dans un délai de 2 semaines, il se peut qu’il y ait autre chose qui se passe.

Ecchymoses fréquentes

Des ecchymoses faciles ou fréquentes peuvent être le résultat d’une insuffisance ou d’une anomalie des plaquettes sanguines ou de problèmes de coagulation sanguine. Cela pourrait être dû à une condition sous-jacente.

Il pourrait également s’agir d’un effet secondaire des médicaments. Par exemple, les anticoagulants, les antiplaquettaires et l’aspirine interfèrent avec la coagulation sanguine. Les corticostéroïdes peuvent amincir la peau. Même les suppléments alimentaires, comme le gingko, peuvent éclaircir votre sang.

Si vous soupçonnez qu’un médicament sur ordonnance en est la cause, n’arrêtez pas de le prendre. Demandez plutôt à votre médecin s’il existe d’autres médicaments.

Votre médecin peut également demander des analyses sanguines pour vérifier votre taux de plaquettes ou mesurer votre temps de coagulation sanguine.

Ecchymose qui ne s’en va pas sur la jambe

Si vous avez des pétéchies ou des ecchymoses sur les jambes ou les mollets qui ne guérissent pas, cela pourrait être dû à une pénurie de plaquettes. Quelques conditions qui peuvent causer ceci sont :

  • grossesse
  • certains types d’anémie
  • rate enflée
  • forte consommation d’alcool
  • bactéries dans le sang
  • syndrome hémolytique et urémique
  • hépatite C, VIH ou autres virus
  • leucémie
  • lupus
  • syndromes myélodysplasiques

Certains médicaments peuvent également avoir une incidence sur la numération plaquettaire, par exemple :

  • anticonvulsivants
  • médicaments de chimiothérapie
  • héparine
  • quinine
  • antibiotiques contenant des sulfas

Une ecchymose qui ne disparaîtra pas sur la poitrine.

Une ecchymose à la poitrine qui ne disparaîtra pas pourrait être due à :

  • côtes fracturées ou cassées
  • fracture du sternum
  • blessure à la paroi thoracique

Les ecchymoses thoraciques peuvent prendre jusqu’à 6 semaines pour guérir. Vous pourriez également ressentir de la douleur et de l’inconfort.

Consultez toujours votre médecin après une blessure à la poitrine. Les complications peuvent inclure l’infection et la difficulté à respirer.

C’est un cancer ?

Des ecchymoses fréquentes ou des ecchymoses qui ne guérissent pas peuvent être un signe de leucémie. D’autres symptômes de la leucémie comprennent :

  • épuisement
  • peau pâle
  • saignement fréquent

Le cancer inflammatoire du sein peut ressembler à un bleu sur le sein. Votre poitrine peut aussi vous sembler tendre et chaude. Le cancer inflammatoire du sein peut ne pas impliquer de grumeaux comme d’autres types de cancer du sein.

Si vous présentez des signes et des symptômes de leucémie ou de cancer du sein inflammatoire, consultez immédiatement votre médecin.

Vous pouvez également développer des ecchymoses et des problèmes de saignement pendant le traitement du cancer en raison de :

  • antibiotiques
  • médicaments de chimiothérapie
  • alimentation insuffisante
  • radiation aux os hématopoïétiques

Quand consulter un médecin ?

Vous n’avez probablement pas besoin de consulter un médecin pour un bleu de tous les jours. Bien sûr, cherchez un traitement immédiat s’il est possible que vous vous soyez fracturé un os. Une radiographie peut le confirmer ou l’infirmer.

Consultez également votre médecin pour ces symptômes :

  • enflure douloureuse autour de l’ecchymose
  • douleur persistante 3 jours après une blessure mineure
  • tendance à avoir des ecchymoses sans raison apparente
  • antécédents de saignements importants
  • saignement anormal des gencives ou du nez
  • fatigue, peau pâle, perte d’appétit ou perte de poids inexpliquée

Soyez prêt à fournir vos antécédents médicaux personnels et familiaux ainsi qu’une liste de médicaments et de suppléments alimentaires.

Les analyses sanguines permettent de vérifier les taux de plaquettes et de mesurer le temps de coagulation sanguine. Selon vos symptômes, vous pourriez également avoir besoin d’une radiographie ou d’autres examens d’imagerie pour vérifier la présence de fractures osseuses. Des tests initiaux et un examen physique permettront de déterminer les prochaines étapes.

Comment traiter une ecchymose

Si vous avez de l’enflure ou de la douleur pendant le processus de guérison, vous pouvez essayer la méthode RICE :

  • Reposez la zone meurtrie.
  • Glacez le bleu pendant 10 à 20 minutes. Répéter quelques fois par jour jusqu’à 48 heures. Ne placez pas la glace directement sur votre peau. Enveloppez-le d’abord dans une serviette.
  • Comprimez la zone s’il y a de l’enflure, mais veillez à ne pas couper la circulation.
  • Élevez la blessure pour soulager la douleur et l’enflure.

L’aspirine peut causer plus de saignements, alors choisissez l’acétaminophène (Tylenol) pour la douleur. Vous pouvez également essayer quelques remèdes maison :

  • Aloe vera. L’aloe vera pur appliqué directement sur la peau a été montrée pour aider à soulager la douleur et l’inflammation.
  • Onguent ou gel d’arnica. Une étude réalisée en 2010 a révélé que cette herbe pouvait réduire l’inflammation et l’enflure lorsqu’elle est appliquée quelques fois par jour.
  • Crème à la vitamine K. A petite étude 2002 a constaté que cette crème pouvait réduire la gravité des ecchymoses lorsqu’elle est utilisée au moins deux fois par jour.

Si votre blessure n’est pas grave ou s’il n’y a pas de maladie sous-jacente, aucun traitement médical n’est nécessaire.

Plats à emporter

Les ecchymoses ne sont généralement pas graves et elles disparaissent souvent sans traitement. Si vous avez une ecchymose qui ne disparaît pas après 2 semaines, si vous avez une ecchymose sans raison apparente ou si vous avez des symptômes supplémentaires, consultez votre médecin pour un diagnostic. Le plus tôt vous recevrez le traitement, le plus tôt vous vous sentirez mieux.