Qu’est-ce que l’uvéite ?

L’uvéite est un gonflement de la couche moyenne de l’œil, qui est appelée l’uvée. Elle peut être d’origine infectieuse ou non infectieuse. L’uvée fournit du sang à la rétine. La rétine est la partie sensible à la lumière de l’œil qui focalise les images que vous voyez et les envoie au cerveau. Il est normalement rouge à cause de son apport sanguin de l’uvée.

L’uvéite n’est généralement pas grave. Les cas plus graves peuvent causer une perte de vision s’ils ne sont pas traités rapidement.

 

Quels sont les symptômes de l’uvéite ?

Les symptômes suivants peuvent se manifester dans un œil ou dans les deux yeux :

  • rougeur sévère dans les yeux
  • douleur
  • les taches sombres qui flottent dans votre vision, appelées floaters
  • sensibilité lumineuse
  • vision trouble

 

Images d’uvéite

 

Quelles sont les causes de l’uvéite ?

La cause de l’uvéite est souvent inconnue et survient fréquemment chez des personnes en bonne santé. Elle peut parfois être associée à une autre maladie comme une maladie auto-immune ou une infection par un virus ou une bactérie.

Une maladie auto-immune survient lorsque votre système immunitaire attaque une partie de votre corps. Les maladies auto-immunes qui peuvent être associées à l’uvéite comprennent :

  • polyarthrite rhumatoïde
  • spondylarthrite ankylosante
  • psoriasis
  • arthrite
  • rectocolite ulcéreuse
  • maladie de Kawasaki
  • maladie de Crohn
  • sarcoïdose

Les infections sont une autre cause d’uvéite, y compris :

  • SIDA
  • herpès
  • rétinite à CMV
  • Virus du Nil occidental
  • syphilis
  • toxoplasmose
  • tuberculose
  • histoplasmose

D’autres causes potentielles d’uvéite incluent :

  • exposition à une toxine qui pénètre dans l’œil
  • contusions
  • lésion
  • traumatisme

 

Comment diagnostique-t-on l’uvéite ?

Votre chirurgien ophtalmologiste, aussi appelé ophtalmologiste, examinera votre œil et prendra un historique de santé complet.

Ils peuvent également ordonner certains tests de laboratoire pour écarter la possibilité d’une infection ou d’une maladie auto-immune. Votre ophtalmologiste peut vous référer à un autre spécialiste s’il soupçonne qu’une affection sous-jacente est à l’origine de votre uvéite.

 

Types d’uvéite

Il existe de nombreux types d’uvéite. Chaque type est classé selon l’endroit où l’inflammation se produit dans l’œil.

Uvéite antérieure (avant de l’œil)

L’uvéite antérieure est souvent appelée « iritis » parce qu’elle affecte l’iris. L’iris est la partie colorée de l’œil près du front. L’arthrite est le type d’uvéite le plus courant et survient généralement chez les personnes en bonne santé. Elle peut affecter un œil ou les deux yeux à la fois. L’arthrite est généralement le type d’uvéite le moins grave.

Uvéite intermédiaire (milieu de l’œil)

L’uvéite intermédiaire touche la partie médiane de l’œil et est aussi appelée iridocyclite. Le mot « intermédiaire » dans le nom fait référence à l’emplacement de l’inflammation et non à la gravité de l’inflammation. La partie centrale de l’œil comprend le pars plana, qui est la partie de l’œil située entre l’iris et la choroïde. Ce type d’uvéite peut survenir chez des personnes autrement en bonne santé, mais il a été associé à certaines maladies auto-immunes comme la sclérose en plaques.

Uvéite postérieure (derrière l’œil)

L’uvéite postérieure peut aussi être appelée choroïdite parce qu’elle affecte la choroïde. Les tissus et les vaisseaux sanguins de la choroïde sont importants parce qu’ils transportent le sang à l’arrière de l’œil. Ce type d’uvéite survient habituellement chez les personnes infectées par un virus, un parasite ou un champignon. Elle peut également survenir chez les personnes atteintes d’une maladie auto-immune.

L’uvéite postérieure a tendance à être plus grave que l’uvéite antérieure car elle peut causer des cicatrices dans la rétine. La rétine est une couche de cellules à l’arrière de l’œil. L’uvéite postérieure est la forme d’uvéite la moins courante.

Pan-uveitis (toutes les parties de l’œil)

Lorsque l’inflammation touche toutes les parties principales de l’œil, on parle de pan-uveite. Il s’agit souvent d’une combinaison de caractéristiques et de symptômes des trois types d’uvéite.

 

Comment traite-t-on l’uvéite ?

Le traitement de l’uvéite dépend de la cause et du type d’uvéite. Habituellement, elle est traitée avec des gouttes pour les yeux. Si l’uvéite est causée par une autre affection, le traitement de cette affection sous-jacente peut éliminer l’uvéite. Le but du traitement est de réduire l’inflammation de l’œil.

Voici les options de traitement courantes pour chaque type d’uvéite :

  • Le traitement de l’uvéite antérieure, ou iritis, comprend des lunettes noires, des gouttes ophtalmiques pour dilater la pupille et réduire la douleur, et des gouttes stéroïdiennes pour réduire l’inflammation ou l’irritation.
  • Le traitement de l’uvéite postérieure peut comprendre la prise de stéroïdes par voie orale, des injections autour de l’œil et la consultation d’autres spécialistes pour traiter l’infection ou la maladie auto-immune. Une infection bactérienne à l’échelle de l’organisme est généralement traitée avec des antibiotiques.
  • Le traitement de l’uvéite intermédiaire comprend les gouttes stéroïdiennes pour les yeux et les stéroïdes pris par voie orale.

Les cas graves d’uvéite peuvent nécessiter des médicaments qui suppriment le système immunitaire.

 

Complications potentielles de l’uvéite

L’uvéite non traitée peut entraîner de graves complications, notamment :

  • les cataractes, qui sont une opacification du cristallin ou de la cornée
  • liquide dans la rétine
  • le glaucome, qui est une pression élevée dans l’œil
  • décollement de la rétine, qui est une urgence oculaire
  • une perte de vision

 

Récupération post-traitement et

L’uvéite antérieure disparaît généralement en quelques jours avec le traitement. L’uvéite qui touche l’arrière de l’œil, ou uvéite postérieure, guérit généralement plus lentement que l’uvéite qui touche l’avant de l’œil. Les rechutes sont fréquentes.

L’uvéite postérieure due à une autre condition peut durer des mois et peut causer des dommages permanents à la vision.

 

Comment prévenir l’uvéite ?

La recherche d’un traitement approprié pour une maladie auto-immune ou une infection peut aider à prévenir l’uvéite. L’uvéite chez les personnes autrement en bonne santé est difficile à prévenir puisque la cause n’est pas connue.

Le dépistage et le traitement précoces sont importants pour réduire le risque de perte de vision, qui peut être permanente.