Comment fonctionne un test NCV ?

Un test de vitesse de conduction nerveuse (VCN) est utilisé pour évaluer les lésions et les dysfonctionnements nerveux. Également connue sous le nom d’étude de conduction nerveuse, cette procédure mesure la vitesse à laquelle les signaux électriques se déplacent dans vos nerfs périphériques.

Vos nerfs périphériques sont situés à l’extérieur de votre cerveau et le long de votre moelle épinière. Ces nerfs vous aident à contrôler vos muscles et à ressentir vos sens. Des nerfs sains envoient des signaux électriques plus rapidement et avec plus de force que des nerfs endommagés.

Le test de la NCV aide votre médecin à faire la différence entre une lésion de la fibre nerveuse et une lésion de la gaine de myéline, le revêtement protecteur entourant le nerf. Il peut également aider votre médecin à faire la différence entre un trouble nerveux et un état où une lésion nerveuse a affecté les muscles.

Il est important de faire ces distinctions pour poser le bon diagnostic et déterminer votre traitement.

Qui passe un test NCV ?

Un test NCV peut être utilisé pour diagnostiquer un certain nombre de maladies musculaires et neuromusculaires, notamment :

  • syndrome de Guillain-Barre
  • syndrome du canal carpien
  • Maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT)
  • hernie discale
  • polyneuropathie inflammatoire chronique et neuropathie
  • problèmes du nerf sciatique
  • lésion des nerfs périphériques

Si votre médecin soupçonne que vous avez un nerf pincé, il pourrait vous recommander un test NCV.

Un test d’électromyographie (EMG) est souvent effectué en même temps qu’un test NCV. Un test EMG enregistre les signaux électriques qui se déplacent dans vos muscles. Cela aide à détecter la présence, l’emplacement et l’étendue de toute maladie qui pourrait endommager les nerfs et les muscles.

Comment se préparer à un test NCV

Au moment de planifier ce test, votre médecin vous posera des questions sur les conditions, les médicaments ou les comportements qui pourraient affecter les résultats. Il s’agit notamment de :

  • abus d’alcool
  • l’utilisation de certains médicaments neurologiques, comme les relaxants musculaires, les opioïdes ou les psychotropes
  • diabète
  • hypothyroïdie
  • maladies systémiques

Il est également important que votre médecin sache si vous avez un stimulateur cardiaque. Les électrodes utilisées dans le test NCV peuvent affecter les impulsions électroniques de votre appareil médical.

Cessez d’utiliser toute lotion ou huile sur votre peau quelques jours avant le test. Ces crèmes peuvent empêcher l’électrode d’être correctement placée sur la peau. Le jeûne n’est généralement pas nécessaire, mais on vous demandera peut-être d’éviter la caféine au préalable.

À quoi faut-il s’attendre pendant le test ?

Les détails des études sur la conduction nerveuse peuvent varier, mais ils suivent le même processus général :

  1. On vous demandera d’enlever tout objet métallique, comme des bijoux, qui pourrait interférer avec la procédure.
  2. Vous devrez peut-être enlever des vêtements et porter une blouse.
  3. Vous allez vous asseoir ou vous allonger pour le test.
  4. Votre médecin trouvera le courage d’être testé.
  5. Votre médecin placera deux électrodes sur votre peau, une qui stimule le nerf et l’autre qui enregistre la stimulation. Ils peuvent utiliser une gelée ou une sorte de pâte pour aider l’électrode à adhérer à la peau.
  6. Le nerf sera stimulé par un choc électrique léger et bref de l’électrode de stimulation. Un test courant, par exemple, stimule les nerfs du doigt et enregistre le stimulus avec une électrode près du poignet.

L’ensemble du test peut prendre de 20 à 30 minutes. La sensation peut être inconfortable, mais elle n’est généralement pas douloureuse.

Votre médecin peut vouloir effectuer le test à plus d’un endroit. Dans l’un des étudeLes chercheurs ont utilisé le test NCV pour examiner les lésions du nerf cubital, qui procure une sensation aux mains et aux pieds. L’ajout d’un troisième site de stimulation aux deux normalement utilisés a augmenté la sensibilité du test, qui est passée de 80 à 96 pour cent.

Votre médecin de premier recours et le spécialiste qui effectue le test peuvent vous dire quand et si le test devra être effectué de nouveau.

Comprendre vos résultats

L’un des avantages d’un test NCV est qu’il est considéré comme un test mesure objective de la santé d’un nerf, par rapport aux rapports subjectifs de douleur ou de mauvais fonctionnement. Une vitesse de conduction nerveuse comprise entre 50 et 60 mètres par seconde est généralement considérée comme normale.

Cependant, tout résultat doit être examiné en même temps que d’autres informations. Votre médecin comparera les résultats de votre test à une norme de vitesse de conduction. Il n’y a pas de norme unique. Les résultats dépendent de votre âge, de la partie du corps à tester, peut-être de votre sexe ou même de votre lieu de résidence.

Une vitesse hors norme suggère que le nerf est endommagé ou malade. Cependant, cela n’indique pas exactement ce qui a causé les dommages. Un grand nombre de conditions peuvent affecter un nerf, telles que :

  • syndrome du canal carpien
  • lésion traumatique du nerf médian
  • polyneuropathie inflammatoire aiguë
  • polyneuropathie inflammatoire chronique
  • neuropathie diabétique
  • paralysie nerveuse médiane induite par un médicament
  • syndrome de Guillain-Barré
  • Maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT)
  • hernie discale
  • problèmes du nerf sciatique
  • nerfs coincés
  • lésion des nerfs périphériques
  • dommages causés par les médicaments anticancéreux

Votre diagnostic dépendra d’autres renseignements de vos antécédents médicaux et de vos symptômes physiques.

Il n’y a pas de voie unique pour se remettre d’un nerf endommagé ou malade. Le traitement varie en fonction de votre condition spécifique, par exemple, et du nerf affecté.

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La reprise est incertaine et souvent longue. Votre âge au moment de la blessure joue un rôle important. Un nerf endommagé à un très jeune âge réagira différemment que si elle est affectée plus tard dans la vie. Les lésions nerveuses causées par une blessure subie pendant l’enfance peuvent ne devenir apparentes qu’à l’adolescence ou plus tard.

La longueur et la gravité d’une blessure font une différence dans votre . Un traumatisme prolongé peut causer des lésions nerveuses à long terme ou irréversibles, tandis que l’impact d’une exposition plus courte à la même blessure peut être inversé par le repos.

Les lésions nerveuses graves peuvent être traitées par des greffes nerveuses. Recherche en cours étudie également l’utilisation de cellules cultivées pour favoriser la repousse des nerfs.