Chacun a une qualité de voix légèrement différente. Les personnes qui ont une voix nasale peuvent avoir l’impression de parler par le nez bouché ou qui coule, deux causes possibles.
Votre voix parlante est créée lorsque l’air sort de vos poumons et s’écoule vers le haut par vos cordes vocales et votre gorge dans votre bouche. La qualité sonore qui en résulte s’appelle la résonance.
Pendant que vous parlez, votre palais mou sur le toit de votre bouche s’élève jusqu’à ce qu’il appuie contre l’arrière de votre gorge. Cela crée un joint qui contrôle la quantité d’air qui passe par votre nez en fonction des sons que vous parlez.
Le voile du palais et les parois latérales et arrière de votre gorge forment ensemble une porte d’entrée appelée valve vélopharyngée. Si cette valve ne fonctionne pas correctement, elle peut créer des changements dans la parole.
Il existe deux types de voix nasales :
- Hyponasale. La parole est causée par un manque d’air qui passe par le nez pendant que vous parlez. En conséquence, le son n’a pas assez de résonance.
- Hypernasal. La parole est causée par trop d’air qui s’échappe par le nez pendant que vous parlez. L’air donne trop de résonance au son.
Si vous avez l’impression d’avoir une voix nasale qui a besoin d’attention, surtout si ce changement est nouveau, consultez un médecin ORL (ORL). Plusieurs des conditions qui causent une voix nasale sont très traitables.
À quoi ressemble une voix nasale ?
Une voix hyponasale peut sembler bouchée, comme si votre nez était bouché. C’est le même son que vous feriez si vous vous pinciez le nez en parlant.
Vous pourriez avoir ces symptômes avec une voix hyponasale :
- nez bouché ou qui coule
- difficulté à respirer par le nez
- écoulement nasal
- mal de gorge
- tousser
- perte de l’odorat et du goût
- douleur autour des yeux, des joues et du front
- casse-tête
- ronflement
- mauvaise haleine
Une voix hypernasale sonne comme si vous parliez par le nez, avec une fuite d’air qui l’accompagne.
Vous pourriez avoir ces symptômes avec une voix hypernasale :
- difficulté à prononcer les consonnes qui nécessitent une pression d’air élevée, comme p, t et k
- l’air s’échappant par le nez lorsque vous dites des combinaisons de sons comme s, ch, et sh
Qu’est-ce qui cause une voix nasale ?
Quelques facteurs contrôlent la qualité de votre voix. Il s’agit notamment de la taille et de la forme de votre bouche, de votre nez et de votre gorge, ainsi que du mouvement de l’air à travers ces structures.
Une voix hyponasale est habituellement due à un blocage dans le nez. Ce blocage peut être temporaire – par exemple lorsque vous avez un rhume, une infection des sinus ou des allergies.
Ou, il peut être causé par un problème structurel plus permanent tel que :
- grosses amygdales ou adénoïdes
- un septum dévié
- polypes nasaux
La cause principale d’une voix hypernasale est un problème avec la valve vélocépharyngée, appelée dysfonctionnement vélocépharyngé (DPP).
Il existe trois types de VPD :
- L’insuffisance vélopharyngée est causée par un problème structurel tel qu’un palais mou court.
- L’incompétence vélopharyngée se produit lorsque la valve ne se ferme pas complètement à cause d’un problème de mouvement.
- Le désapprentissage vélopharyngé se produit lorsqu’un enfant n’apprend pas correctement comment contrôler le mouvement de l’air dans la gorge et la bouche.
Ces troubles sont également appelés troubles de résonance.
Les causes du VPD incluent :
- Chirurgie de l’adénoïde. La chirurgie pour enlever les glandes derrière le nez peut laisser un plus grand espace à l’arrière de la gorge par lequel l’air peut s’échapper par le nez. Ceci est temporaire et devrait s’améliorer quelques semaines après l’opération.
- Fente palatine. Cette anomalie congénitale survient lorsque la bouche du bébé ne se forme pas correctement pendant la grossesse. La chirurgie pour réparation est
d’habitude à l’âge de 1 an. Mais environ 20 pour cent des bébés ayant une fente palatine continueront d’avoir des MVP après l’opération. - Bouche courte. Cela crée trop d’espace entre le palais et la gorge par lequel l’air peut s’échapper.
- Le syndrome de DiGeorge. Cette anomalie chromosomique affecte le développement de nombreux systèmes de l’organisme, en particulier la tête et le cou. Elle peut causer une fente palatine et d’autres anomalies.
- Lésion cérébrale ou maladie neurologique. Une lésion cérébrale traumatique ou des affections comme la paralysie cérébrale peuvent empêcher votre palais mou de bouger correctement.
- Mauvais apprentissage. Certains enfants n’apprennent pas à produire correctement les sons de la parole.
Comment traite-t-on une voix nasale ?
Le traitement recommandé par votre médecin dépend de la cause de votre voix nasale.
Médicaments
Les décongestionnants, les antihistaminiques et les vaporisateurs nasaux stéroïdes peuvent aider à réduire l’enflure et à soulager la congestion nasale causée par les allergies, les infections des sinus, les polypes ou un septum dévié. Les antibiotiques peuvent traiter une infection des sinus qui ne s’est pas améliorée et qui est causée par des bactéries.
Chirurgie
Bon nombre des problèmes structurels qui causent une voix nasale peuvent être résolus par la chirurgie :
- ablation des amygdales ou des adénoïdes
- septoplastie pour un septum dévié
- chirurgie endoscopique pour enlever les polypes nasaux
- Palatoplastie de la fourrure et pharyngoplastie du sphincter pour allonger un palais mou court.
- la chirurgie corrective des fentes palatines chez les bébés âgés d’environ 12 mois
Orthophonie
Vous pouvez avoir recours à l’orthophonie avant ou après une intervention chirurgicale, ou de façon autonome. Un orthophoniste évaluera d’abord votre élocution afin de trouver la meilleure approche thérapeutique pour vous.
L’orthophonie vous apprend à changer la façon de bouger vos lèvres, votre langue et votre mâchoire pour produire correctement des sons. Vous apprendrez également à mieux contrôler votre valve vélopharyngée.
Exercices d’élocution à essayer à la maison
Un orthophoniste vous proposera des exercices que vous pourrez pratiquer à la maison. La répétition et la pratique régulière sont importantes. Malgré quelques recommandations courantes, les exercices de soufflage et d’aspiration n’aident pas à garder la valve vélopharyngée fermée.
Une meilleure approche est de s’exercer à parler de la façon suggérée par votre thérapeute. Parlez, chantez et vocalisez autant que vous le pouvez pour aider à changer la qualité de votre voix si vous le désirez.
Si vous souffrez d’un trouble de la voix nasale, de nombreux traitements sont disponibles.
Des problèmes structurels comme des polypes et un septum dévié peuvent être corrigés par la chirurgie. L’orthophonie peut vous aider à contrôler le mouvement de l’air par la bouche et le nez, ce qui vous permet de parler plus clairement et avec plus de confiance.
Cependant, rappelez-vous que la voix de chacun est unique. Si vous pensez que votre voix a une qualité nasale mais que vous n’avez aucune des conditions médicales que nous avons mentionnées, envisagez de l’adopter en tant que partie intégrante de vous. Nous sommes souvent plus critiques à l’égard de nos propres voix que les autres. Il se peut que d’autres n’aient rien remarqué au sujet de votre voix ou qu’ils trouvent que cela vous rend unique d’une manière positive.