Qu’est-ce que le volume diastolique terminal ?

Le volume ventriculaire gauche est la quantité de sang dans le ventricule gauche du cœur juste avant que le cœur ne se contracte. Bien que le ventricule droit ait également un volume diastolique terminal, c’est la valeur pour le ventricule gauche, et son lien avec le volume de l’AVC, qui sert de mesure importante pour le bon fonctionnement du cœur.

Le cœur est composé de quatre cavités. L’oreillette droite se connecte au ventricule droit et déplace le sang du corps vers les poumons pour oxygénation. Ensuite, le sang des poumons retourne au cœur par l’oreillette gauche. Le sang va ensuite dans le ventricule gauche, où il est expulsé du cœur pour acheminer le sang oxygéné à travers le corps.

Lorsque les ventricules du cœur se serrent pour faire avancer le sang, on parle de systole. Diastole, d’autre part, est quand les ventricules se détendent et se remplissent de sang. La tension artérielle est une mesure de la pression sur le côté gauche du cœur pendant la systole et la diastole. Si le cœur fonctionne efficacement, il fait avancer une grande partie du sang dans ses ventricules lorsqu’il se contracte. Dans ce cas, lorsque les ventricules se détendent, il ne reste pas beaucoup de sang dans le cœur.

Comment l’augmentation du volume en fin de diastole affecte-t-elle le cœur ?

Le volume ventriculaire gauche est souvent considéré comme étant le même que la précharge. C’est la quantité de sang que les veines retournent au cœur avant la contraction. Comme il n’existe pas de véritable test de précharge, les médecins peuvent calculer le volume diastolique du côté gauche comme moyen d’estimer la précharge.

Les médecins utilisent le volume diastolique final plus le volume systolique final pour déterminer une mesure connue sous le nom de volume de l’AVC. Le volume de l’AVC est la quantité de sang pompée du ventricule gauche à chaque battement cardiaque.

Le calcul du volume de course est :

Volume systolique en fin de course = volume diastolique en fin de course – volume systolique en fin de course

Pour un homme de taille moyenne, le volume diastolique final est de 120 millilitres de sang et le volume systolique final est de 50 millilitres de sang. Cela signifie que le volume moyen d’AVC pour un homme en bonne santé est habituellement d’environ 70 millilitres de sang par battement.

Le volume sanguin total affecte également ce nombre. Le volume sanguin total du corps varie selon la taille, le poids et la masse musculaire d’une personne. Pour ces raisons, les femmes adultes ont tendance à avoir un volume sanguin total plus faible, ce qui se traduit par un volume enddiastolique et end-systolique légèrement inférieur à celui des hommes adultes.

Le volume diastolique final d’une personne tend à diminuer avec l’âge.

Un médecin peut calculer ces volumes à l’aide de quelques tests diagnostiques, comme les suivants :

  • Cathétérisme du cœur gauche. Un cathéter est enfilé dans un vaisseau sanguin et dans le cœur, ce qui permet à un médecin d’effectuer différentes procédures pour diagnostiquer un problème cardiaque.
  • Échocardiogramme transœsophagien (TEE). Un type spécial de sonde est transmis dans l’œsophage pour créer des images rapprochées des cavités cardiaques, en particulier des valves cardiaques.
  • Échocardiogramme transthoracique (TTE). Les ondes sonores créent des images de votre cœur à l’aide d’un appareil appelé transducteur.

L’information tirée de ces tests peut permettre de mieux comprendre le fonctionnement du cœur.

Le volume de l’AVC fait partie d’un autre calcul de la fonction cardiaque appelé débit cardiaque, ou la quantité de sang que le cœur expulse chaque minute. Le débit cardiaque est calculé en multipliant la fréquence cardiaque et le volume cardiaque.

Le fonctionnement du volume diastolique final est également décrit par une loi connue sous le nom de mécanisme de Frank-Starling : Plus les fibres du muscle cardiaque sont étirées, plus le cœur se contracte. Le cœur peut compenser pendant un certain temps en serrant plus fort. Cependant, une pression plus forte peut entraîner l’épaississement du muscle cardiaque avec le temps. En fin de compte, si le muscle cardiaque devient trop épais, le muscle ne peut plus se contracter également.

Quelles sont les conditions qui influent sur l’activité diastolique en phase terminale ?
volume ?

Un certain nombre d’affections liées au cœur peuvent entraîner une augmentation ou une diminution du volume diastolique terminal.

Un muscle cardiaque trop étiré, appelé cardiomyopathie dilatée, peut affecter le volume diastolique final d’une personne. Cette condition est souvent le résultat d’une crise cardiaque. Le muscle cardiaque endommagé peut devenir plus gros et plus souple, incapable de pomper correctement le sang, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque. Plus le ventricule s’agrandit, plus le volume diastolique final augmente. Toutes les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque n’auront pas un volume diastolique final plus élevé que la normale, mais beaucoup le feront.

L’hypertrophie cardiaque est une autre affection cardiaque qui modifie le volume diastolique terminal. Cela se produit souvent à la suite d’une hypertension artérielle non traitée. Dans ce cas, les cavités cardiaques deviennent plus épaisses et doivent travailler plus fort contre l’hypertension artérielle. Au début, le volume diastolique final diminue parce que le muscle cardiaque plus épais se contracte plus fortement. Éventuellement, le muscle cardiaque ne peut pas s’épaissir, et il commence à s’user. Cela entraîne une augmentation du volume diastolique final à mesure que l’insuffisance cardiaque se développe.

Parfois, des anomalies des valvules cardiaques peuvent affecter le volume en fin de diastole. Par exemple, si la valve aortique qui contrôle le flux sanguin du ventricule gauche à l’aorte (la grande artère qui pompe le sang oxygéné vers le corps) est plus petite que la normale, le cœur ne peut pas faire sortir le sang du cœur également. Cela peut laisser un surplus de sang dans le cœur en diastole.

Un autre exemple est la régurgitation mitrale, dans laquelle le sang ne coule pas aussi bien vers le ventricule gauche. Ceci peut être causé par un prolapsus de la valve mitrale, une condition qui se produit lorsque les volets de la valve mitrale ne se ferment pas correctement.

Le volume ventriculaire gauche est l’un des nombreux calculs que les médecins utilisent pour déterminer le niveau de pompage du cœur. Ce calcul, combiné à d’autres renseignements, comme le volume systolique final, peut en dire plus à votre médecin sur votre santé cardiaque globale.