Lorsque vous êtes stressé, vos glandes surrénales, qui se trouvent au sommet des reins, produisent une hormone appelée cortisol. Le cortisol aide votre corps à réagir efficacement au stress. Elle joue également un rôle dans la santé des os, la réponse du système immunitaire et le métabolisme des aliments. Votre corps équilibre normalement la quantité de cortisol produite.

Une crise d’Addison est une condition médicale grave causée par l’incapacité de l’organisme à produire une quantité suffisante de cortisol. Une crise Addisonienne est aussi connue comme une crise surrénalienne aiguë. Les personnes atteintes d’une maladie appelée maladie d’Addison ou qui ont endommagé les glandes surrénales peuvent ne pas être en mesure de produire suffisamment de cortisol.

Pour en savoir plus : Maladie d’Addison « .

Un faible taux de cortisol peut causer de la faiblesse, de la fatigue et de l’hypotension artérielle. Vous pourriez présenter davantage de symptômes si vous souffrez de la maladie d’Addison non traitée ou si vos glandes surrénales sont endommagées en raison d’un stress important, comme un accident de voiture ou une infection. Ces symptômes comprennent des étourdissements soudains, des vomissements et même une perte de conscience. C’est ce qu’on appelle une crise Addisonienne.

Une crise Addisonienne peut être extrêmement dangereuse si les niveaux de cortisol ne sont pas reconstitués. C’est une maladie qui met la vie en danger et qui nécessite un traitement médical immédiat.

Quels sont les symptômes d’une crise Addisonienne ?

Les symptômes d’une crise Addisonienne incluent :

  • faiblesse extrême
  • confusion mentale
  • vertige
  • nausée ou douleur abdominale
  • vomissement
  • fièvre
  • une douleur soudaine dans le bas du dos ou les jambes
  • une perte d’appétit
  • tension artérielle extrêmement basse
  • frissons
  • éruptions cutanées
  • sudation
  • un rythme cardiaque élevé
  • perte de conscience

Quelles sont les causes d’une crise Addisonienne ?

Une crise d’Addison peut survenir lorsqu’une personne qui n’a pas de glandes surrénales en bon état de fonctionnement vit une situation très stressante. Les glandes surrénales sont situées au-dessus des reins et sont responsables de la production de nombreuses hormones vitales, dont le cortisol. Lorsque les glandes surrénales sont endommagées, elles ne peuvent pas produire suffisamment de ces hormones. Cela peut déclencher une crise Addisonienne.

Pour en savoir plus : Les glandes surrénales « 

Les personnes atteintes de la maladie d’Addison courent un risque plus élevé d’avoir une crise d’Addison, surtout si leur maladie n’est pas traitée. La maladie d’Addison survient souvent lorsque le système immunitaire d’une personne attaque accidentellement ses glandes surrénales. C’est ce qu’on appelle une maladie auto-immune. Dans une maladie auto-immune, le système immunitaire de votre corps confond un organe ou une partie du corps avec un envahisseur nuisible, tel qu’un virus ou une bactérie.

D’autres causes de la maladie d’Addison incluent :

  • l’utilisation prolongée de glucocorticoïdes, comme la prednisone
  • les infections graves, y compris les infections fongiques et virales
  • tumeurs
  • saignement dans les glandes surrénales dû à l’utilisation de certains anticoagulants qui aident à prévenir la formation de caillots sanguins
  • chirurgie de la glande surrénale

Votre taux de cortisol diminuera graduellement avec le temps si vous avez la maladie d’Addison qui n’est pas traitée. Lorsque vous n’avez pas une quantité normale d’hormones surrénales, le stress peut submerger votre corps et mener à une crise Addisonienne. Une crise Addisonienne peut être déclenchée par certains événements traumatisants, notamment :

  • un accident de voiture
  • une blessure entraînant un choc physique
  • déshydratation sévère
  • infection grave, comme la grippe ou un virus de l’estomac

Qui est à risque pour un Addisonien ?
crise ?

Les personnes les plus à risque d’une crise Addisonienne sont celles qui :

  • ont reçu un diagnostic de maladie d’Addison
  • ont récemment subi une intervention chirurgicale sur leurs glandes surrénales
  • ont endommagé leur glande pituitaire
  • sont traités pour insuffisance surrénalienne mais ne prennent pas leurs médicaments
  • vous souffrez d’un traumatisme physique ou d’un stress grave
  • sont gravement déshydratés

Comment diagnostique-t-on une crise Addisonienne ?

Votre médecin peut poser un diagnostic initial en mesurant le taux de cortisol ou d’hormone adrénocorticotrope (ACTH) dans votre sang. Une fois vos symptômes maîtrisés, votre médecin effectuera d’autres tests pour confirmer le diagnostic et déterminer si votre taux d’hormones surrénales est normal. Ces tests peuvent comprendre :

  • un test de stimulation ACTH (cosyntropine), dans lequel votre médecin évaluera votre taux de cortisol avant et après une injection d’ACTH
  • un test de potassium sérique pour vérifier les taux de potassium
  • un test de sodium sérique pour vérifier la teneur en sodium
  • un test de glycémie à jeun pour déterminer la quantité de sucre dans votre sang
  • un simple test de niveau de cortisol

Comment traite-t-on une crise Addisonienne ?

Médicaments

Les personnes qui vivent une crise Addisonienne reçoivent généralement une injection immédiate d’hydrocortisone. Le médicament peut être injecté dans un muscle ou une veine.

Soins à domicile

Vous avez peut-être déjà une trousse qui comprend une injection d’hydrocortisone si vous avez reçu un diagnostic de maladie d’Addison. Votre médecin peut vous montrer comment vous administrer une injection d’hydrocortisone d’urgence. Il peut également être utile d’apprendre à votre partenaire ou à un membre de votre famille comment donner une injection correctement. Si vous êtes un grand voyageur, vous voudrez peut-être garder une trousse de rechange dans la voiture.

N’attendez pas d’être trop faible ou confus pour vous injecter l’hydrocortisone, surtout si vous vomissez déjà. Une fois que vous vous êtes fait l’injection, appelez immédiatement votre médecin. La trousse d’urgence a pour but d’aider à stabiliser votre état, mais elle n’est pas destinée à remplacer les soins médicaux.

Traitement d’une grave crise Addisonienne

Après une crise Addisonienne, votre médecin peut vous dire d’aller à l’hôpital pour une évaluation continue. Ceci est habituellement fait pour s’assurer que votre condition a été traitée efficacement.

Qu’est-ce que
est le long terme ?

Les personnes qui ont une crise Addisonienne se rétablissent souvent si la condition est traitée rapidement. Avec un traitement constant, les personnes atteintes d’insuffisance surrénalienne peuvent mener une vie relativement saine et active.

Cependant, une crise Addisonienne non traitée peut conduire à :

  • bouleversement
  • crises
  • un coma
  • trépas

Vous pouvez limiter votre risque de développer une crise Addisonienne en prenant tous vos médicaments prescrits. Vous devriez également avoir sur vous une trousse d’injection d’hydrocortisone et une carte d’identité indiquant votre état en cas d’urgence.