Qu’est-ce qu’une tête
blessure ?

Un traumatisme crânien est une blessure au cerveau, au crâne ou au cuir chevelu. Cela peut aller d’une légère bosse ou ecchymose à un traumatisme crânien. Les traumatismes crâniens courants comprennent les commotions cérébrales, les fractures du crâne et les blessures au cuir chevelu. Les conséquences et les traitements varient grandement selon la cause et la gravité de votre traumatisme crânien.

Les traumatismes crâniens peuvent être fermés ou ouverts. Un traumatisme crânien fermé est une blessure qui ne vous brise pas le crâne. Un traumatisme crânien ouvert (pénétrant) est un traumatisme crânien dans lequel quelque chose brise votre cuir chevelu et votre crâne et pénètre votre cerveau.

Il peut être difficile d’évaluer la gravité d’un traumatisme crânien simplement en regardant. Certains traumatismes crâniens mineurs saignent beaucoup, tandis que d’autres blessures graves ne saignent pas du tout. Il est important de traiter sérieusement tous les traumatismes crâniens et de les faire évaluer par un médecin.

Qu’est-ce que
cause un traumatisme crânien ?

En général, les traumatismes crâniens peuvent être divisés en deux catégories en fonction de leurs causes. Il peut s’agir soit de traumatismes crâniens dus à des coups à la tête, soit de traumatismes crâniens dus à des secousses.

Les blessures à la tête causées par des secousses sont plus fréquentes chez les nourrissons et les jeunes enfants, mais elles peuvent survenir chaque fois que vous ressentez des secousses violentes.

Les blessures à la tête causées par un coup à la tête sont habituellement associées à :

  • accidents de la route
  • chutes
  • agressions physiques
  • accidents sportifs

Dans la plupart des cas, votre crâne protégera votre cerveau contre les lésions graves. Cependant, des blessures suffisamment graves pour causer un traumatisme crânien peuvent également être associées à des blessures à la colonne vertébrale.

Qu’est-ce que
sont les principaux types de traumatismes crâniens ?

Hématome

Un hématome est un prélèvement, ou coagulation, de sang à l’extérieur des vaisseaux sanguins. Cela peut être très grave si un hématome survient dans le cerveau. La coagulation peut entraîner une augmentation de la pression à l’intérieur du crâne. Cela peut entraîner une perte de conscience ou des lésions cérébrales permanentes.

Hémorragie

Une hémorragie est un saignement incontrôlé. Il peut y avoir un saignement dans l’espace autour du cerveau, appelé hémorragie sous-arachnoïdienne, ou dans les tissus cérébraux, appelé hémorragie intracérébrale.

Les hémorragies sous-arachnoïdiennes causent souvent des maux de tête et des vomissements. La gravité des hémorragies intracérébrales dépend de l’importance des saignements, mais avec le temps, toute quantité de sang peut provoquer une augmentation de la pression.

Commotion cérébrale

Une commotion cérébrale se produit lorsque l’impact sur la tête est suffisamment grave pour causer une lésion cérébrale. On pense que c’est le résultat d’un choc du cerveau contre les parois dures de votre crâne ou des forces d’accélération et de décélération soudaines. En général, la perte fonctionnelle associée à une commotion cérébrale est temporaire. Cependant, des commotions cérébrales répétées peuvent éventuellement entraîner des dommages permanents.

Œdème

Toute lésion cérébrale peut entraîner un œdème ou un gonflement. De nombreuses blessures causent un gonflement des tissus environnants, mais c’est plus grave lorsqu’il se produit dans le cerveau. Votre crâne ne peut pas s’étirer pour s’adapter à l’enflure. Cela entraîne une augmentation de la pression dans votre cerveau, ce qui fait que votre cerveau appuie contre votre crâne.

Fracture du crâne

Contrairement à la plupart des os de votre corps, votre crâne n’a pas de moelle osseuse. Cela rend le crâne très fort et difficile à briser. Une fracture du crâne est incapable d’absorber l’impact d’un coup, ce qui augmente les risques de dommages au cerveau. En savoir plus sur les fractures du crâne.

Lésion axonale diffuse

Une lésion axonale diffuse (lésion diaphane) est une lésion du cerveau qui ne cause pas de saignement, mais qui endommage les cellules du cerveau. Les dommages subis par les cellules du cerveau les empêchent de fonctionner. Elle peut également entraîner un gonflement et causer plus de dommages. Bien qu’elle ne soit pas aussi visible extérieurement que d’autres formes de lésions cérébrales, une lésion axonale diffuse est l’un des types les plus dangereux de lésions crâniennes. Elle peut entraîner des lésions cérébrales permanentes et même la mort.

Qu’est-ce que
sont les symptômes d’un traumatisme crânien ?

Votre tête a plus de vaisseaux sanguins que toute autre partie de votre corps, de sorte que les saignements à la surface de votre cerveau ou à l’intérieur de votre cerveau sont une préoccupation sérieuse dans les blessures à la tête. Cependant, tous les traumatismes crâniens ne provoquent pas de saignements.

Il est important d’être conscient des autres symptômes à surveiller. De nombreux symptômes de lésions cérébrales graves ne se manifestent pas immédiatement. Vous devriez toujours continuer à surveiller vos symptômes pendant plusieurs jours après une blessure à la tête.

Les symptômes courants d’un traumatisme crânien mineur comprennent :

  • un mal de tête
  • étourdissement
  • une sensation de filage
  • légère confusion
  • nausée
  • bourdonnements temporaires dans les oreilles

Les symptômes d’un traumatisme crânien grave comprennent plusieurs des symptômes d’un traumatisme crânien mineur. Ils peuvent aussi inclure :

  • une perte de conscience
  • crises
  • vomissement
  • problèmes d’équilibre ou de coordination
  • désorientation grave
  • une incapacité à focaliser les yeux
  • mouvements anormaux des yeux
  • une perte de contrôle musculaire
  • maux de tête persistants ou qui s’aggravent
  • perte de mémoire
  • changements d’humeur
  • fuite de liquide clair par l’oreille ou le nez

Quand
un traumatisme crânien nécessite-t-il des soins médicaux ?

Les blessures à la tête ne doivent pas être prises à la légère. Consultez immédiatement votre médecin si vous pensez présenter les symptômes d’un traumatisme crânien grave.

En particulier, vous devriez toujours consulter immédiatement un médecin si vous présentez l’une des situations suivantes :

  • perte de conscience
  • désarroi
  • dépaysement

Composez le 911 ou les services d’urgence de votre localité ou rendez-vous à la salle d’urgence. Même si vous ne vous rendez pas à l’urgence immédiatement après la blessure, vous devriez demander de l’aide si vous avez encore des symptômes après un jour ou deux.

Dans le cas d’un traumatisme crânien potentiellement grave, vous devriez toujours composer le 911 ou les services d’urgence de votre région. Le mouvement peut parfois aggraver un traumatisme crânien. Le personnel médical d’urgence est formé pour déplacer les personnes blessées avec précaution sans causer plus de dommages.

Comment
un traumatisme crânien est-il diagnostiqué ?

L’une des premières façons dont votre médecin évaluera votre traumatisme crânien est avec le Glasgow Coma Scale (GCS). Le SCG est un test en 15 points qui évalue votre état mental. Un taux de Glasgow élevé indique une blessure moins grave.

Votre médecin devra connaître les circonstances de votre blessure. Souvent, si vous avez subi un traumatisme crânien, vous ne vous souviendrez pas des détails de l’accident. Si c’est possible, vous devriez amener quelqu’un avec vous qui a été témoin de l’accident. Il sera important que votre médecin détermine si vous avez perdu connaissance et pendant combien de temps.

Votre médecin vous examinera également à la recherche de signes de traumatisme, y compris des ecchymoses et de l’enflure. Il est également probable que vous subissiez un examen neurologique. Au cours de cet examen, votre médecin évaluera votre fonction nerveuse en évaluant, entre autres, votre contrôle et votre force musculaires, vos mouvements oculaires et vos sensations.

Les tests d’imagerie sont couramment utilisés pour diagnostiquer les traumatismes crâniens. Un tomodensitogramme aidera votre médecin à rechercher les fractures, les signes de saignement et de coagulation, l’enflure du cerveau et tout autre dommage structurel. Les tomodensitogrammes sont rapides et précis, ce qui en fait généralement le premier type d’imagerie que vous recevrez. Vous pouvez également passer une IRM. Cela peut offrir une vue plus détaillée du cerveau. Un examen IRM ne sera généralement demandé qu’une fois que vous serez dans un état stable.

Comment
un traumatisme crânien est-il traité ?

Le traitement des traumatismes crâniens dépend à la fois du type et de la gravité de la blessure.

Dans le cas des traumatismes crâniens légers, il n’y a souvent pas d’autres symptômes que la douleur à l’endroit de la blessure. Dans ces cas, on vous dira peut-être de prendre de l’acétaminophène (Tylenol) pour soulager la douleur.

Vous ne devriez pas prendre d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène (Advil) ou l’aspirine (Bayer). Ils peuvent aggraver l’hémorragie. Si vous avez une coupure à ciel ouvert, votre médecin peut utiliser des points de suture ou des agrafes pour la fermer. Ils le recouvriront d’un bandage.

Même si votre blessure semble mineure, vous devriez quand même surveiller votre état pour vous assurer qu’il ne s’aggrave pas. Ce n’est pas vrai qu’il ne faut pas s’endormir après s’être blessé à la tête. Mais vous devriez être réveillé toutes les deux heures environ pour vérifier s’il y a de nouveaux symptômes. Vous devriez retourner chez le médecin si vous présentez des symptômes nouveaux ou qui s’aggravent.

Vous devrez peut-être être hospitalisé si vous avez un traumatisme crânien grave. Le traitement que vous recevrez à l’hôpital dépendra de votre diagnostic.

Le traitement des traumatismes crâniens graves peut inclure :

Médicaments

Si vous avez subi une lésion cérébrale grave, il se peut que l’on vous prescrive des médicaments anti-épileptiques. Vous risquez d’avoir des convulsions dans la semaine qui suit votre blessure.

On peut vous administrer des diurétiques si votre blessure a causé une augmentation de la pression dans votre cerveau. Les diurétiques vous font excréter plus de liquides. Cela peut aider à soulager une partie de la pression.

Si votre blessure est très grave, on peut vous administrer des médicaments pour vous mettre dans un coma provoqué. Ce traitement peut s’avérer approprié si vos vaisseaux sanguins sont endommagés. Lorsque vous êtes dans le coma, votre cerveau n’a pas besoin d’autant d’oxygène et de nutriments que d’habitude.

Chirurgie

Il peut être nécessaire de faire une chirurgie d’urgence pour prévenir d’autres dommages au cerveau. Par exemple, il se peut que votre médecin doive vous opérer :

  • enlever un hématome
  • réparer votre crâne
  • relâcher un peu la pression dans votre crâne

Réhabilitation

Si vous avez subi une lésion cérébrale grave, vous aurez très probablement besoin de réadaptation pour retrouver toutes vos fonctions cérébrales. Le type de réadaptation que vous obtiendrez dépendra de la fonctionnalité que vous avez perdue à la suite de votre blessure. Les personnes qui ont subi un traumatisme crânien ont souvent besoin d’aide pour retrouver la mobilité et la parole.

Qu’est-ce que
à long terme ?

Cela dépend de la gravité de votre blessure. La plupart des gens qui ont subi un traumatisme crânien mineur n’ont pas de conséquences durables. Les personnes qui ont subi un traumatisme crânien grave peuvent faire face à des changements permanents dans leur personnalité, leurs capacités physiques et leur capacité de penser.

Les traumatismes crâniens graves de l’enfance peuvent être particulièrement préoccupants. On pense généralement que les cerveaux en développement sont sensibles aux blessures. Des recherches sont en cours sur cette question.

Votre équipe de soins de santé travaillera avec vous pour s’assurer que vous avez un rétablissement aussi complet que possible.