La salpingo-ovariectomie est la chirurgie qui consiste à enlever les ovaires et les trompes de Fallope.

L’ablation d’un ovaire et d’une trompe de Fallope est appelée salpingo-ovariectomie unilatérale. Quand les deux sont enlevés, on appelle ça une salpingo-ovariectomie bilatérale.

Cette procédure est utilisée pour traiter diverses affections, dont le cancer de l’ovaire.

Parfois, des ovaires et des trompes de Fallope sains sont enlevés pour aider à prévenir le cancer de l’ovaire chez les femmes qui sont particulièrement à risque. C’est ce qu’on appelle une salpingo-ovariectomie réduisant les risques.

Cette chirurgie s’est avérée très efficace pour réduire le risque de cancer du sein et de l’ovaire. Renseignez-vous sur les causes et les facteurs de risque du cancer de l’ovaire.

La salpingo-ovariectomie n’implique pas l’ablation de l’utérus (hystérectomie). Mais il n’est pas rare que les deux procédures soient effectuées en même temps.

Qui
devrait avoir cette procédure ?

Vous pourriez être un bon candidat pour cette procédure si vous avez besoin d’un traitement pour :

  • cancer ovarien
  • endométriose
  • tumeurs bénignes, kystes ou abcès
  • torsion ovarienne (torsion de l’ovaire)
  • une infection pelvienne
  • grossesse extra-utérine

Il peut également être utilisé pour réduire le risque de cancer de l’ovaire et du sein chez les femmes à risque élevé, comme celles qui portent des mutations du gène BRCA. Réduire le risque de cancer du sein et de l’ovaire peut être une option viable et rentable.

Après l’ablation de vos ovaires, vous serez infertile. C’est une considération importante si vous êtes préménopausée et que vous aimeriez concevoir un enfant.

Comment
dois-je me préparer ?

Une fois les ovaires et les trompes de Fallope enlevés, vous n’aurez plus vos règles ou ne serez plus capable de tomber enceinte. Donc, si vous voulez toujours tomber enceinte, discutez de toutes vos options avec votre médecin.

Il peut être sage de rencontrer un expert en fertilité avant de planifier l’intervention chirurgicale.

Après l’opération, vous aurez atteint la ménopause complète et la perte soudaine d’œstrogènes a d’autres effets sur le corps. Discutez avec votre médecin de tous les effets possibles de cette chirurgie et des moyens de vous préparer aux changements que vous allez subir.

L’intervention peut être réalisée à l’aide d’une grande incision, d’un laparoscope ou d’un bras robotisé. Demandez à votre médecin quel type de médicament vous convient le mieux et pourquoi.

Puisque vos ovaires produisent la plupart des oestrogènes et de la progestérone dans votre corps, renseignez-vous sur les avantages et les inconvénients de l’hormonothérapie substitutive. Informez votre médecin de tout autre problème de santé et de tous les médicaments que vous prenez.

N’oubliez pas de communiquer avec votre assureur pour savoir s’il couvrira cette procédure. Le cabinet de votre médecin devrait être en mesure de vous aider.

Voici quelques autres conseils de pré-opératoire :

  • Tu ne pourras pas rentrer de l’hôpital en voiture, alors fais la queue à l’avance.
  • Demandez de l’aide après l’opération. Pensez à la garde des enfants, aux courses et aux tâches ménagères.
  • Si vous travaillez, vous voudrez prendre congé avec votre employeur afin de vous remettre de l’intervention. Vous pourriez avoir droit à des prestations d’invalidité de courte durée, le cas échéant. Parlez-en à votre service des ressources humaines pour connaître les options qui s’offrent à vous.
  • Emballez un sac d’hôpital avec des pantoufles ou des chaussettes, une robe de chambre et quelques articles de toilette. N’oubliez pas d’apporter des vêtements amples et faciles à enfiler pour le voyage de retour.
  • Remplissez la cuisine de produits de première nécessité et préparez quelques jours de repas pour le congélateur.

Votre médecin vous indiquera quand arrêter de manger et de boire avant l’intervention.

Qu’est-ce que
se passe pendant l’intervention ?

La salpingo-ovariectomie peut être abordée de plusieurs façons. L’intervention chirurgicale dure généralement entre 1 et 4 heures.

Chirurgie abdominale ouverte

La chirurgie traditionnelle nécessite une anesthésie générale. Le chirurgien fait une incision dans votre abdomen et enlève les ovaires et les trompes de Fallope. Ensuite, l’incision est cousue, agrafée ou collée.

Chirurgie laparoscopique

Cette intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Un laparoscope est un tube muni d’une lampe et d’une caméra, de sorte que votre chirurgien peut voir vos organes pelviens sans faire une grande incision.

Au lieu de cela, plusieurs petites incisions sont pratiquées pour permettre aux outils du chirurgien d’accéder aux ovaires et aux trompes de Fallope. Celles-ci sont enlevées par les petites incisions. Enfin, les incisions sont fermées.

Chirurgie robotisée

Cette intervention se fait également par de petites incisions. Le chirurgien utilise un bras robotique au lieu d’un laparoscope.

Equipé d’une caméra, le bras robotique permet une visualisation haute définition. Les mouvements précis du bras robotique permettent au chirurgien de localiser et d’enlever les ovaires et les trompes de Fallope. Les incisions sont ensuite refermées.

Qu’est-ce que
la reprise comme ?

La chirurgie laparoscopique ou robotique peut nécessiter une nuit d’hospitalisation, mais elle peut parfois être pratiquée en ambulatoire. L’intervention abdominale ouverte peut nécessiter quelques jours à l’hôpital.

Après l’opération, il se peut que vous ayez des pansements sur vos incisions. Votre médecin vous dira quand vous pourrez les retirer. Ne mettez pas de lotions ou de pommades sur les plaies.

Votre médecin vous prescrira probablement des antibiotiques pour prévenir l’infection. Vous pourriez également avoir besoin d’analgésiques, surtout si vous subissez une chirurgie ouverte.

Peu après votre réveil, on vous encouragera à vous lever et à marcher. Les déplacements fréquents aident à prévenir la formation de caillots sanguins. On vous demandera également d’éviter de soulever plus de quelques livres ou de faire de l’exercice vigoureux pendant quelques semaines.

Vous pouvez vous attendre à des pertes vaginales après la chirurgie, mais évitez les tampons et les douches vaginales.

Vous pourriez trouver des vêtements amples plus confortables pendant le processus de guérison.

Selon les particularités de votre chirurgie, votre médecin vous donnera des instructions concernant le bain et la douche, et le moment où vous pourrez reprendre vos activités sexuelles. Votre médecin vous indiquera également quand venir pour un suivi.

Rappelez-vous, chacun se rétablit à son propre rythme.

En général, les chirurgies laparoscopiques et robotiques causent moins de douleurs post-chirurgicales et de cicatrices qu’une incision abdominale. Il se peut que vous puissiez reprendre vos activités normales dans un délai de deux à trois semaines, contre six à huit semaines pour la chirurgie abdominale.

Qu’est-ce que
sont les effets secondaires et les risques ?

La salpingo-ovariectomie est considérée comme une intervention relativement sûre, mais comme toute chirurgie, elle comporte certains risques. Il s’agit notamment de saignements, d’une infection ou d’une mauvaise réaction à l’anesthésie.

D’autres risques potentiels sont :

  • caillots de sang
  • une lésion des voies urinaires ou des organes environnants
  • détérioration nerveuse
  • hernie
  • formation de tissu cicatriciel
  • occlusion intestinale

Si c’est le cas, parlez-en immédiatement à votre médecin :

  • rougeur ou enflure au site de l’incision
  • fièvre
  • drainage ou ouverture de la plaie
  • douleur abdominale croissante
  • saignement vaginal excessif
  • décharge nauséabonde
  • difficulté à uriner ou à bouger vos intestins
  • nausée ou vomissements
  • essoufflement
  • douleur thoracique
  • évanouissement

Si vous n’êtes pas déjà ménopausée, l’ablation des deux ovaires peut immédiatement causer des effets secondaires associés à cette transition. Il peut s’agir notamment de :

  • bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
  • sécheresse vaginale
  • difficulté à dormir
  • anxiété et dépression

À long terme, la ménopause augmente le risque de maladie cardiaque et d’ostéoporose. Apprenez-en davantage sur ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant la ménopause.

Il a été démontré que la salpingo-ovariectomie augmente la survie des femmes porteuses de mutations du gène BRCA.

Vous pourrez reprendre vos activités normales dans un délai de deux à six semaines.