Que sont les turbinates ?
Saviez-vous que votre nez est fait de filtres à air intégrés ? À l’intérieur de votre nez se trouvent trois paires de structures charnues qui aident à filtrer, réchauffer et ajouter de l’humidité à l’air que vous inspirez. Ces structures sont appelées turbinates.
Des turbinats sains feront un bon travail de régulation de la température et du niveau d’humidité à l’intérieur de votre nez. Mais s’ils enflent, s’agrandissent ou se déplacent, ils peuvent causer un blocage nasal. Cela peut rendre la respiration difficile.
Pourquoi la réduction des turbinats est-elle effectuée ?
La plupart des gens éprouvent des problèmes avec leurs turbinettes de temps en temps. Ces problèmes et les difficultés respiratoires qui les accompagnent disparaissent généralement seuls ou avec un traitement médical.
Parmi les causes courantes et réversibles de l’agrandissement des turbinats, mentionnons les suivantes :
- allergies
- infections
- changements météorologiques
- insistance
- médicaments
- changements hormonaux
Mais il y a certaines causes d’agrandissement ou de déplacement des turbinats qui ne peuvent pas être facilement inversées et qui peuvent nécessiter une réduction des turbinats. Il s’agit notamment de :
- infections chroniques
- allergies graves
- problèmes anatomiques avec le nez
La réduction par turbine est aussi couramment recommandée pour les personnes qui subissent une septoplastie, c’est-à-dire une intervention chirurgicale visant à corriger un septum dévié.
Un septum dévié est un déplacement de l’os et du cartilage entre les deux narines du nez. Cela peut causer la compression des turbinates et des difficultés respiratoires.
Une réduction des turbinats peut aider à ouvrir davantage les voies respiratoires d’une personne qui a subi une septoplastie.
Que se passe-t-il pendant l’intervention ?
Il y a plusieurs façons de réduire la taille des cornets. Certains sont moins invasifs que d’autres.
Cautérisation, coblation et réduction des radiofréquences
Dans certains cas, les médecins recommandent des interventions chirurgicales qui permettent de rétrécir les cornets sans enlever d’os ou de tissus sous-jacents.
Pour ce faire, un chirurgien utilise un dispositif spécial en forme d’aiguille qui chauffe les turbinats à l’aide d’une source de chaleur ou d’ondes d’énergie. Ceci entraîne la formation de tissu cicatriciel, ce qui réduit la taille des turbinates.
Ces procédures entrent dans les catégories de la cautérisation, de la coblation et de la réduction des radiofréquences.
Elles durent habituellement environ 10 minutes et peuvent être réalisées sous anesthésie locale dans le cabinet d’un chirurgien. L’anesthésie locale est injectée dans les tissus nasaux à l’aide d’une aiguille.
Habituellement, aucune préparation spéciale n’est nécessaire. Ces procédures sont souvent utilisées dans les cas moins graves d’agrandissement des turbinats.
Ablation chirurgicale
Dans d’autres cas, un médecin peut recommander l’ablation chirurgicale de certaines parties des turbinates. Ces interventions se font habituellement en salle d’opération sous anesthésie générale, sous anesthésie générale, à l’aide d’un gaz que vous inspirez ou sous anesthésie intraveineuse (par voie intraveineuse).
Vous ne devriez pas manger ou boire à l’avance, généralement à partir de la veille au soir. Vous devriez également éviter de prendre des médicaments contenant de l’aspirine ou de l’ibuprofène pendant les deux semaines précédant l’intervention chirurgicale afin de minimiser le risque de saignement.
Au cours de ce type de réduction des turbinats, un chirurgien découpe les turbinats pour enlever une partie de l’os qui se trouve sous eux, afin de réduire leur taille globale.
Ils peuvent aussi utiliser un petit appareil portatif qui peut raser une partie des tissus autour de vos turbinates et ouvrir davantage votre cavité nasale.
L’ablation chirurgicale de l’os ou des tissus sous-jacents entourant les turbinats est habituellement réservée aux cas plus graves d’agrandissement des turbinats. C’est souvent fait lors d’une septoplastie.
Une septoplastie consiste également à pratiquer une incision dans la cavité nasale pour corriger un septum dévié.
Comment est le rétablissement ?
Les temps de récupération varient pour chaque type de procédure de réduction des turbinats. Pour les réductions moins invasives des turbinats, la récupération est généralement rapide et peu douloureuse. Dans environ trois semaines, le nouveau tissu cicatriciel de votre nez devrait être complètement cicatrisé.
Pour le type plus invasif de chirurgie de réduction des turbinats, le rétablissement prend de trois à six mois. Jusqu’à une semaine après l’intervention chirurgicale, il se peut que vous deviez remplir vos narines de gaze pour maintenir les tissus en place. Avec le temps, vos tissus nasaux vont cicatriser en place.
Pour éviter les saignements et l’enflure possibles, évitez les activités vigoureuses et le mouchage du nez pendant plusieurs semaines après l’opération.
Votre médecin peut aussi vous recommander de surélever la tête pendant que vous dormez et de porter des vêtements qui s’attachent en avant – plutôt que des vêtements qui vous passent par-dessus la tête – pour éviter d’irriter votre nez.
Y a-t-il des effets secondaires ?
Les effets secondaires sont moins probables et moins graves pour les procédures de réduction moins invasives des turbinats. Pendant environ trois semaines, il se peut que vous souffriez de croûte ou de sécheresse nasale.
L’utilisation de l’irrigation nasale saline et de l’onguent antibiotique pendant cette période peut aider à contrôler ces effets secondaires.
Les effets secondaires des procédures plus invasives de réduction des turbinats impliquant l’ablation d’os ou de tissus sont plus probables et peuvent être plus graves. Les effets secondaires possibles comprennent :
- douleur
- ressuage
- enflure
- démangeaison
- sécheresse des fosses nasales
- infection
Il est également possible que les tissus des turbinats se régénèrent après l’intervention chirurgicale, ce qui rend nécessaire un autre traitement de réduction des turbinats.
Combien cela coûte-t-il ?
Les procédures moins invasives de réduction des turbinats peuvent coûter jusqu’à environ 2 000 $ sans assurance-maladie. Avec l’assurance, il peut en coûter la moitié ou moins, ou pourrait être gratuit, selon votre régime d’assurance-maladie.
Les interventions plus invasives de réduction des turbinats qui impliquent l’ablation d’os ou de tissus en plus d’une septoplastie peuvent coûter entre 800 $ et 10 000 $, sans assurance. La réduction de la turbine ne représente qu’environ la moitié de ce prix.
Le coût de cette intervention chirurgicale dépend en grande partie de la quantité de tissu prélevée et de la durée de l’intervention. Avec l’assurance, le coût peut être aussi bas que plusieurs centaines de dollars, ou même gratuit, selon votre plan de santé.
Qu’est-ce que c’est ?
Le but de la chirurgie de réduction des turbinats est de réduire la taille des turbinats sans enlever trop de tissu.
Un manque de tissu turbiné peut rendre la cavité nasale très sèche et croûteuse. Dans certains cas, un turbinat réduit peut repousser, ce qui nécessite une nouvelle intervention chirurgicale pour réduire sa taille.
Dans la plupart des cas, la réduction des turbinats permet d’ouvrir les voies respiratoires et de faciliter la respiration. En suivant les instructions préopératoires et postopératoires de votre chirurgien, vous pouvez accélérer votre guérison et maximiser vos résultats.