Une fracture intertrochantérienne est un type particulier de fracture de la hanche. « Intertrochantérien » signifie « entre les trochanters », qui sont des protubérances osseuses sur le fémur (fémur). Ce sont les points d’attache des muscles de la cuisse et de la hanche.
Il y a deux trochanters dans le corps : le grand trochanter et le petit trochanter. Une fracture intertrochantérienne se produit entre les grands et les petits trochanters.
Les fractures intertrochantériennes sont fréquentes. A propos de
Symptômes
Les symptômes les plus courants des fractures intertrochantériennes comprennent :
- douleur intense à la hanche
- ne pas être capable de mettre du poids sur la jambe du côté blessé
- ne pas être capable de bouger ou de se lever après une chute
- ecchymoses et gonflements autour de la hanche
- raideur et douleur dans la jambe du côté blessé
- avoir une jambe dans une position non naturelle ou tournée vers le côté blessé
Causes
Les causes les plus fréquentes de fractures intertrochantériennes sont les chutes ou les traumatismes. Ces problèmes sont plus susceptibles de survenir chez les personnes âgées, qui sont plus à risque de tomber. Dans certains cas, les personnes dont les os sont faibles peuvent se fracturer simplement en marchant ou en restant debout. Les accidents de voiture et autres accidents peuvent également causer des fractures de la hanche.
Les facteurs de risque de fractures intertrochantériennes comprennent :
- être une femme
- avoir plus de 60 ans
- avoir des antécédents de chutes
- vous souffrez d’ostéoporose
- avoir des antécédents d’autres problèmes osseux ou de fractures
- faible densité osseuse et faible masse musculaire
- avoir des problèmes de marche ou d’équilibre
Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et fera un examen physique. Ensuite, ils demanderont probablement des radiographies ou d’autres examens d’imagerie pour diagnostiquer une fracture intertrochantérienne. Les tests les plus courants pour le diagnostic d’une fracture intertrochantérienne comprennent :
- examen physique et antécédents médicaux
- Rayons X
- IRM
- scintigraphies osseuses
Habituellement, les radiographies fournissent suffisamment d’information pour que votre médecin puisse diagnostiquer une fracture de la hanche. Cependant, les petites fractures capillaires peuvent ne pas apparaître sur les radiographies, d’autres examens d’imagerie peuvent donc s’avérer nécessaires. Votre médecin déterminera les examens d’imagerie appropriés à votre condition.
Options de traitement
Le traitement le plus courant des fractures intertrochantériennes est la chirurgie. Dans la plupart des cas, la chirurgie est recommandée parce que cette fracture peut prendre beaucoup de temps à guérir d’elle-même. L’un des traitements chirurgicaux les plus courants pour ce type de fracture de la hanche est une réduction ouverte et une fixation interne (ORIF). Il s’agit d’un type de chirurgie qui met en place l’os fracturé et le fixe avec des vis, des tiges, des broches ou des plaques.
Cependant, la chirurgie peut ne pas être une option si vous avez des problèmes de saignement ou si vous ne pouvez pas tolérer l’anesthésie.
À quoi faut-il s’attendre de la reprise ?
Le temps de récupération peut varier en fonction de votre âge et d’autres problèmes médicaux. Il faut parfois trois mois ou plus pour se remettre d’une fracture de la hanche.
Après l’intervention chirurgicale, vous pouvez vous rendre dans un centre de réadaptation ou un établissement de soins prolongés pour vous rétablir. Vous travaillerez avec des physiothérapeutes et des ergothérapeutes pour améliorer votre mobilité et votre force. Ils vous feront faire une variété d’exercices pendant que vous récupérez. Vous pouvez travailler la marche et la station debout. Vous pouvez aussi vous concentrer sur des activités pour vous aider à prendre soin de vous, comme le bain, l’habillement et d’autres activités quotidiennes. Vous pouvez passer de trois à six mois ou plus à travailler avec un physiothérapeute.
Vous devrez peut-être aussi prendre des médicaments comme des anticoagulants après la chirurgie et pendant votre convalescence. Assurez-vous de suivre toutes les instructions de votre médecin et de prendre les médicaments nécessaires pour améliorer votre rétablissement.
Les fractures intertrochantériennes touchent habituellement les personnes âgées qui ont des antécédents d’ostéoporose ou d’autres problèmes osseux. Ce type de fracture de la hanche est rare chez les jeunes adultes. Votre médecin décidera des meilleures options de traitement pour vous. La chirurgie est le traitement le plus courant des fractures intertrochantériennes.
Certaines personnes se rétablissent complètement et reprennent leurs activités normales après plusieurs mois. Vous pouvez reprendre des forces et être capable de faire les mêmes choses qu’avant.