L’échelle de Norwood, cependant, est la mesure la plus couramment utilisée par les cliniciens lorsqu’ils discutent de la calvitie masculine. Il fournit un point de référence pour diagnostiquer l’étendue de la calvitie, discuter des options thérapeutiques et mesurer l’efficacité du traitement.
Qu’est-ce que sont les 7 stades de la chute des cheveux ?
L’échelle de Norwood comporte sept étapes. Chaque étape mesure la gravité et le schéma de la chute des cheveux.
- Étape 1. Pas de perte de cheveux importante ou de récession de la racine des cheveux.
- Étape 2. Il y a une légère récession de la ligne des cheveux autour des tempes. C’est ce que l’on appelle aussi la racine des cheveux adulte ou mature.
- Étape 3. Les premiers signes de calvitie cliniquement significative apparaissent. La ligne des cheveux devient profondément encastrée aux deux tempes, ressemblant à un M, U, ou V forme. Les taches en retrait sont complètement dénudées ou à peine couvertes de poils.
- Stade 3 vertex. La ligne des cheveux reste au stade 2, mais il y a une perte de cheveux importante sur le dessus du cuir chevelu (le sommet).
- Étape 4. La récession capillaire est plus grave qu’au stade 2, et il y a peu ou pas de poils sur le sommet. Les deux zones de perte de cheveux sont séparées par une bande de cheveux qui se relie aux cheveux restants sur les côtés du cuir chevelu.
- Étape 5. Les deux zones de perte de cheveux sont plus étendues qu’au stade 4. Ils sont encore séparés, mais la bande de poils entre eux est plus étroite et plus clairsemée.
- Étape 6. Les zones de calvitie aux tempes se joignent à la zone de calvitie au sommet. La bande de cheveux sur le dessus de la tête a disparu ou est clairsemée.
- Étape 7. Le stade le plus grave de la chute des cheveux, il ne reste qu’une bande de cheveux sur les côtés de la tête. Ce poil n’est généralement pas dense et peut être fin.
- Norwood classe A. La variante de classe A de l’échelle de Norwood est une progression légèrement différente et moins courante de la chute des cheveux. Les principales différences sont que la ligne des cheveux recule uniformément vers l’arrière, sans laisser un îlot de poils au milieu, et qu’il n’y a pas de zone chauve au sommet. Au lieu de cela, la ligne des cheveux progresse directement de l’avant vers l’arrière.
À quoi ressemble la chute des cheveux à chaque étape ?
Comment la calvitie masculine est-elle diagnostiquée ?
La perte de cheveux peut être diagnostiquée par un examen physique et des antécédents médicaux. La plupart des pertes de cheveux sont diagnostiquées comme une calvitie masculine, mais si vous êtes jeune, de sexe féminin ou si vous avez une perte de cheveux inhabituelle, votre médecin voudra peut-être éliminer d’autres causes possibles.
Un dermatologue ou un spécialiste de la chute des cheveux peut examiner votre cuir chevelu afin d’identifier le motif et le degré de votre perte de cheveux. Votre médecin peut aussi tirer quelques cheveux et examiner vos follicules pileux.
Comment la perte de cheveux est-elle traitée ?
Les traitements contre la perte de cheveux sont plus efficaces lorsqu’ils commencent tôt. Il est plus facile de ralentir la chute des cheveux que de stimuler leur repousse. Les follicules pileux qui cessent de produire des cheveux deviennent dormants après environ deux ans et ne peuvent être réactivés. Une fois qu’une perte de cheveux importante s’est produite, les procédures chirurgicales peuvent être la meilleure option.
Traitements en vente libre (OTC)
Les traitements disponibles sans ordonnance comprennent :
- Minoxidil. Appliqué directement sur le cuir chevelu, ce médicament (vendu sous la marque Rogaine) peut empêcher les cheveux de maigrir. Il peut également stimuler la croissance des cheveux sur le dessus du cuir chevelu. Il peut être combiné avec d’autres traitements.
- Appareils laser. Il existe plusieurs brosses, peignes et autres dispositifs qui libèrent de la lumière laser et sont commercialisés comme traitements contre la perte de cheveux. Ces appareils peuvent stimuler la croissance des cheveux, mais il n’a pas été cliniquement prouvé qu’ils le font.
Traitements sur ordonnance
Selon la gravité de votre perte de cheveux et votre succès avec les traitements en vente libre, votre médecin peut recommander le finastéride (Proscar, Propecia). Le finastéride est une pilule approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis pour traiter la perte de cheveux chez les hommes. Selon l’American Academy of Dermatology, elle ralentit la chute des cheveux chez environ 88 % des hommes et stimule la repousse chez environ 66 % des hommes.
Procédures
Il existe également des procédures médicales disponibles pour le traitement de la perte de cheveux, y compris :
- Transplantation capillaire. Les parties de votre cuir chevelu qui ont une bonne pousse de cheveux sont enlevées et les follicules pileux sont transplantés sur les zones chauves.
- Réduction du cuir chevelu. Une partie du cuir chevelu chauve est enlevée chirurgicalement et les parties du cuir chevelu présentant une bonne pousse des cheveux sont rapprochées. Ceci peut être combiné avec une greffe de cheveux.
- Expansion du cuir chevelu. Les appareils sont insérés sous le cuir chevelu pendant environ trois à quatre semaines pour étirer la peau. Cette procédure peut être effectuée avant une réduction du cuir chevelu ou comme traitement autonome.
- Micropigmentation du cuir chevelu. De minuscules tatouages peuvent être appliqués sur le cuir chevelu pour créer l’apparence d’une tête rasée.
Qu’est-ce que provoque la chute des cheveux chez l’homme ?
La perte de cheveux masculine est causée par une combinaison de facteurs génétiques, hormonaux et environnementaux. Vos gènes, hérités de vos deux parents, déterminent votre sensibilité aux hormones appelées androgènes, en particulier à la dihydrotestostérone (DHT).
Chaque mèche de cheveux commence dans un follicule pileux et pousse normalement pendant deux à six ans avant d’entrer dans une phase de repos et de tomber. Quand le follicule commence à pousser un nouveau cheveu, le cycle recommence.
L’augmentation des androgènes dans les follicules pileux peut entraîner des cycles plus courts de croissance des cheveux, qui ne durent que quelques semaines ou quelques mois. La DHT stimule le processus de miniaturisation, ce qui fait que les nouveaux poils deviennent plus courts et plus fins qu’auparavant. Finalement, les follicules pileux deviennent trop petits pour produire de nouveaux poils.
Est il y a un moyen de prévenir la chute des cheveux chez les hommes ?
La prévention et le traitement de la perte de cheveux vont de pair. Les gens commencent à perdre leurs cheveux à des âges très divers et à des vitesses très différentes, c’est donc à vous de décider quand commencer à prendre des mesures préventives. Les traitements contre la chute des cheveux comme le minoxidil et le finastéride agissent pour prévenir la chute des cheveux chez la plupart des hommes.
L’échelle de Norwood est un outil que vous et vos médecins pouvez utiliser pour mesurer l’étendue de la calvitie masculine. Dans les premiers stades, la perte de cheveux peut être traitée avec des médicaments. Dans les étapes ultérieures, il existe plusieurs options chirurgicales.