La toxoplasmose congénitale est une maladie qui touche les fœtus infectés par Toxoplasma gondii, un parasite protozoaire transmis de la mère au fœtus. Cela peut causer une fausse couche ou la mortinaissance. Elle peut également causer des problèmes graves et progressifs de la vue, de l’ouïe, de la motricité, de la cognition et d’autres problèmes chez un enfant.
Il y a environ 400 à 4 000 cas de toxoplasmose congénitale chaque année aux États-Unis.
Symptômes et complications de la toxoplasmose congénitale
La plupart des nourrissons infectés semblent en bonne santé à la naissance. Souvent, ils ne développent pas de symptômes avant des mois, des années ou même des décennies plus tard dans leur vie.
Les nourrissons atteints de toxoplasmose congénitale grave présentent habituellement des symptômes à la naissance ou développent des symptômes au cours des six premiers mois de leur vie.
Les symptômes peuvent inclure :
- naissance prématurée – jusqu’à la moitié des nourrissons atteints de toxoplasmose congénitale naissent prématurément
- poids anormalement bas à la naissance
- lésions oculaires
- jaunisse, jaunissement de la peau et du blanc des yeux
- diarrhée
- vomissement
- anémie
- difficulté à se nourrir
- ganglions lymphatiques enflés
- hypertrophie du foie et de la rate
- la macrocéphalie, une tête anormalement grosse
- microcéphalie, une tête anormalement petite
- éruption cutanée
- problèmes de vision
- perte auditive
- retards moteurs et de développement
- hydrocéphalie, accumulation de liquide dans le crâne
- calcifications intracrâniennes, signes de lésions cérébrales causées par les parasites
- crises
- retard mental léger à sévère
Quels sont les risques que mon enfant à naître contracte une toxoplasmose congénitale ?
Si vous êtes infectée par les parasites au cours du premier trimestre de votre grossesse, votre bébé a de 15 à 20 % de risque de contracter une toxoplasmose congénitale. Cependant, si vous êtes infecté au cours du troisième trimestre, votre enfant à naître a environ 60 % de chances d’être infecté, selon les estimations du Boston Children’s Hospital.
Qu’est-ce qui cause la toxoplasmose congénitale ?
Vous pouvez attraper les parasites de T. gondii de plusieurs façons :
- en mangeant de la viande crue ou insuffisamment cuite
- de produits non lavés
- en buvant de l’eau contaminée par les parasites ou leurs œufs, bien qu’il soit rare d’obtenir les parasites de l’eau aux États-Unis
- en touchant de la terre contaminée ou des excréments de chat, puis en vous touchant la bouche
Si vous êtes infectée par les parasites pendant votre grossesse, vous pouvez les transmettre à votre enfant à naître pendant la grossesse ou l’accouchement.
Devrais-je me débarrasser de mon chat ?
Vous pouvez garder votre chat, même s’il a des parasites. Le risque d’attraper les parasites de votre chat est très faible, d’après les données de l
Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin peut effectuer un test sanguin pour détecter les parasites. Si votre test est positif pour les parasites, ils peuvent effectuer des tests supplémentaires pendant votre grossesse afin de déterminer si votre bébé à naître est également infecté. Ces tests comprennent :
- l’échographie pour vérifier les anomalies fœtales, comme l’hydrocéphalie
- réaction en chaîne de la polymérase, ou PCR, test du liquide amniotique, bien que ce test puisse produire des résultats faux négatifs ou faux positifs
- test sanguin fœtal
Si votre bébé présente des symptômes de toxoplasmose congénitale après la naissance, votre médecin peut effectuer un ou plusieurs des tests suivants :
- test d’anticorps sur le sang du cordon ombilical
- test d’anticorps sur le liquide céphalorachidien de votre bébé
- prise de sang
- examen ophtalmologique
- examen neurologique
- TDM ou IRM du cerveau de votre bébé
Comment est-il traité ?
Une certaine forme de médicament est généralement utilisée pour traiter la toxoplasmose congénitale :
Médicaments administrés pendant la grossesse
- spiramycine, ou Rovamycine, pour aider à prévenir la transmission des parasites de vous à votre foetus
- la pyriméthamine, ou Daraprim, et la sulfadiazine peuvent vous être administrées après le premier trimestre s’il a été confirmé que votre foetus est infecté par les parasites
- acide folique pour protéger contre la perte de moelle osseuse chez vous et votre fœtus causée par la pyriméthamine et la sulfadiazine
- pyriméthamine, sulfadiazine et acide folique, habituellement pris pendant un an
- des stéroïdes si la vision de votre bébé est menacée ou si votre bébé a un taux élevé de protéines dans son liquide céphalorachidien
Médicaments administrés à un bébé après la naissance
En plus des médicaments, votre médecin peut vous prescrire d’autres traitements, selon les symptômes de votre bébé.
Attentes à long terme
La durée de vie à long terme de votre bébé dépend de la gravité de ses symptômes. L’infection parasitaire cause généralement des problèmes de santé plus graves aux fœtus qui la contractent en début de grossesse plutôt qu’en fin de grossesse. S’ils sont détectés tôt, des médicaments peuvent être administrés avant que les parasites ne nuisent à votre fœtus. Jusqu’à 80 pour cent des nourrissons atteints de toxoplasmose congénitale développeront des troubles visuels et d’apprentissage plus tard dans leur vie. Certains nourrissons peuvent souffrir de perte de vision et de lésions oculaires trente ans ou plus après la naissance.
Prévention
La toxoplasmose congénitale aux États-Unis peut être évitée si vous, en tant que future mère :
- bien cuire les aliments
- laver et peler tous les fruits et légumes
- Lavez-vous les mains fréquemment et la planche à découper utilisée pour préparer la viande, les fruits ou les légumes.
- portez des gants pour jardiner ou évitez de jardiner pour éviter tout contact avec la terre qui peut contenir des déchets de chats
- éviter de changer le bac à litière
En suivant ces directives simples, vous éviterez d’être infecté par les parasites qui causent la toxoplasmose et qui ne peuvent donc pas les transmettre à votre enfant à naître.