Que sont les troubles des glandes salivaires ?

Vos glandes salivaires produisent de la salive, qui garde votre bouche humide, aide à protéger vos dents de la carie rapide et vous aide à digérer vos aliments. Les glandes salivaires sont relativement petites et se trouvent autour des parois internes de la bouche, des lèvres et des joues.

Un certain nombre de maladies peuvent affecter vos glandes salivaires. Celles-ci vont des tumeurs cancéreuses au syndrome de Sjögren. Alors que certaines affections disparaissent avec le temps ou les antibiotiques, d’autres nécessitent des traitements plus graves, y compris la chirurgie.

Quelles sont les causes des troubles des glandes salivaires ?

Vous avez trois glandes salivaires jumelées appelées glandes parotide, sous-mandibulaire et sublinguale. Ils sont responsables de la production de salive. Les glandes salivaires obstruées sont la source la plus fréquente de problèmes. Ces glandes bloquées peuvent causer des symptômes douloureux.

Sialolithiase et sialadénite

La sialolithiase et la sialadénite peuvent survenir dans les glandes salivaires :

  • La sialolithiase survient lorsque des calculs de calcium se forment dans les glandes salivaires. Ces pierres peuvent bloquer les glandes, ce qui peut arrêter partiellement ou complètement l’écoulement de la salive.
  • La sialadénite (ou sialoadénite) est une infection impliquant une glande salivaire. Elle résulte souvent de pierres qui bloquent la glande. Les bactéries staphylocoques ou streptococciques peuvent causer cette infection. Les personnes âgées et les nourrissons sont les plus susceptibles de développer cette affection.

syndrome de Sjögren

Le syndrome de Sjögren est un autre trouble fréquent des glandes salivaires. Elle se produit lorsque les globules blancs ciblent les cellules saines des glandes productrices d’humidité, comme les glandes salivaires, les glandes sudoripares et les glandes sébacées. Cette condition affecte le plus souvent les femmes atteintes de troubles auto-immuns, comme le lupus.

Virus

Les virus peuvent également affecter les glandes salivaires. Il s’agit notamment de :

Tumeurs cancéreuses et non cancéreuses

Des tumeurs cancéreuses et non cancéreuses peuvent également se développer dans les glandes salivaires. Les tumeurs cancéreuses des glandes salivaires sont rares. Selon Cedars-Sinai, c’est généralement chez les personnes âgées de 50 à 60 ans qu’ils surviennent.

Les tumeurs non cancéreuses qui peuvent affecter les glandes parotides comprennent les adénomes pléomorphes et les tumeurs de Warthin. Les adénomes pléomorphes bénins peuvent également se développer dans la glande sous-mandibulaire et les glandes salivaires mineures, mais cela est rare.

Quels sont les symptômes d’un trouble des glandes salivaires ?

Les symptômes de la sialolithiase comprennent :

  • bosse douloureuse sous la langue
  • douleur qui augmente lorsque vous mangez

Les symptômes de la sialadénite comprennent :

  • bosse dans la joue ou sous le menton
  • du pus qui s’écoule dans votre bouche
  • pus fort ou nauséabond
  • fièvre

Les kystes qui poussent dans vos glandes salivaires peuvent causer :

  • mucus jaune qui s’écoule lorsque le kyste éclate
  • difficulté à manger
  • difficulté à parler
  • difficulté à avaler

Les infections virales dans les glandes salivaires, comme les oreillons, peuvent causer :

  • fièvre
  • douleurs musculaires
  • douleur articulaire
  • enflure des deux côtés du visage
  • casse-tête

Les symptômes du syndrome de Sjögren comprennent :

  • bouche sèche
  • sécheresse oculaire
  • carie dentaire
  • plaies dans la bouche
  • douleur ou enflure articulaire
  • toux sèche
  • fatigue inexpliquée
  • enflure des glandes salivaires
  • infections fréquentes des glandes salivaires

Si vous souffrez de diabète ou d’alcoolisme, il se peut aussi que vous ayez de l’enflure dans les glandes salivaires.

Si vous remarquez les symptômes suivants, consultez votre médecin :

  • un mauvais goût dans la bouche
  • bouche sèche
  • douleur buccale
  • gonflement du visage
  • difficulté à ouvrir la bouche

Comment diagnostique-t-on les troubles des glandes salivaires ?

Votre médecin vous recommandera de subir des tests en fonction de vos antécédents médicaux et d’un examen physique.

Certains cas sont assez évidents d’après les antécédents et l’examen physique seulement. Dans de tels cas, des tests diagnostiques peuvent ne pas être nécessaires.

Votre médecin voudra peut-être voir le blocage pour diagnostiquer une obstruction des glandes salivaires. La prise d’une radiographie dentaire de la zone affectée peut aider à localiser l’obstruction. Un chirurgien de la tête et du cou peut alors utiliser l’anesthésie pour engourdir l’ouverture de la glande salivaire et libérer tout blocage.

Si votre médecin doit cibler finement les glandes salivaires, une IRM ou une tomodensitométrie peut vous fournir des images plus détaillées.

De plus, une biopsie pour enlever le tissu des glandes salivaires peut aider au diagnostic, surtout si votre médecin soupçonne que vous souffrez d’une maladie auto-immune qui affecte vos glandes salivaires.

Comment traite-t-on les troubles des glandes salivaires ?

Le traitement des troubles des glandes salivaires dépend du type de maladie et de son évolution.

Par exemple, si vous avez une masse dans vos glandes salivaires, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever la masse ou la glande elle-même. Si la masse est cancéreuse, vous pourriez avoir besoin de traitements de radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses.

Ces traitements ne commenceront généralement pas avant que votre corps n’ait eu le temps de guérir. C’est généralement de quatre à six semaines après l’intervention chirurgicale.

Les traitements de radiothérapie au niveau du cou peuvent entraîner une sécheresse de la bouche, ce qui peut être inconfortable et affecter votre digestion. Votre médecin pourrait vous recommander de boire plus de liquides et d’éviter les aliments riches en sodium.

Si la masse des glandes salivaires n’est pas cancéreuse, la radiothérapie peut ne pas être nécessaire. Une masse qui ne cause pas de symptômes peut être traitée avec des mesures conservatrices. Ceci inclut des rince-bouche spéciaux pour soulager la bouche sèche.

Vous pouvez aussi garder la bouche humide en vous rinçant la bouche avec un mélange de 1/2 cuillère à café de sel dans 1 tasse d’eau.

Les antibiotiques peuvent traiter les infections bactériennes.

Prendre soin de ses dents est essentiel au succès du traitement des glandes salivaires. Se brosser les dents et utiliser la soie dentaire au moins deux fois par jour peut aider à prévenir les troubles des glandes salivaires et la carie dentaire.