Qu’est-ce que l’incontinence de grossesse ?
La miction fréquente est l’un des premiers signes de la grossesse. La fuite d’urine, ou incontinence, est également un symptôme courant pendant et après la grossesse. A propos de
Il existe plusieurs types d’incontinence urinaire :
- incontinence à l’effort : perte d’urine due à la pression physique exercée sur la vessie.
- incontinence d’urgence : perte d’urine due à un besoin urgent d’uriner, souvent causée par des contractions de la vessie.
- incontinence mixte : une combinaison d’incontinence d’effort et d’incontinence d’urgence
- incontinence transitoire : perte temporaire d’urine due à un médicament ou à une affection temporaire, comme une infection des voies urinaires ou la constipation.
Apprenez-en davantage sur les raisons pour lesquelles vous pourriez souffrir d’incontinence pendant ou après la grossesse, ce que cela signifie pour vous et votre bébé, et comment vous pouvez y faire face.
Est-ce de l’urine ou du liquide amniotique ?
Q :
Comment puis-je savoir si je perds de l’urine ou du liquide amniotique ?
Patient anonyme
A :
À moins d’aller à l’hôpital pour tester le liquide, vous pouvez vérifier comment le liquide fuit. Si elle apparaît de façon intermittente et en plus petites quantités, c’est probablement de l’urine. La plupart du temps, lorsque le liquide amniotique s’écoule, il se présente en quantité beaucoup plus importante (souvent décrit comme un « jaillissement ») et persiste continuellement. La présence d’une substance blanche cireuse ou vert foncé indique également la présence de liquide amniotique.
Michael Weber, MDLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
Quelles sont les causes de l’incontinence de grossesse ?
Votre vessie est assise juste au-dessus de vos os pelviens et est soutenue par votre plancher pelvien. Il se détend et se remplit d’urine tout au long de la journée tandis que le sphincter maintient l’organe fermé jusqu’à ce que vous puissiez aller aux toilettes. Pendant la grossesse et l’accouchement, les muscles du plancher pelvien sont mis à l’épreuve.
Les causes courantes de l’incontinence de grossesse incluent :
Pression : Vous pouvez avoir des fuites lorsque vous toussez, éternuez, faites de l’exercice ou riez. Ces mouvements physiques exercent une pression supplémentaire sur votre vessie, ce qui cause l’incontinence d’effort. Votre bébé exerce également une pression supplémentaire sur votre vessie à mesure qu’il grandit.
Hormones : Les changements hormonaux peuvent affecter la muqueuse de la vessie et de l’urètre.
Conditions médicales : Parmi les causes médicales de l’incontinence, mentionnons le diabète, la sclérose en plaques, les médicaments contre l’anxiété ou un AVC dans le passé.
Infections des voies urinaires (IVU) : Entre 30 et 40 pour cent des femmes qui n’ont pas traité complètement leur infection urinaire développeront des symptômes pendant la grossesse. L’incontinence est un symptôme de l’infection urinaire.
Quelles sont les options thérapeutiques pour l’incontinence de grossesse ?
Les premières lignes de traitement de l’incontinence de grossesse sont les changements de mode de vie et la prise en charge de la vessie. Voici quelques conseils pour la prise en charge de votre vessie :
Fais Kegels : Exercices de Kegel pour renforcer votre plancher pelvien. C’est un exercice sûr et efficace avant, pendant et après la grossesse. Pour faire un Kegel, concentrez-vous sur les muscles que vous utilisez pour retenir dans l’urine. Pressez-les pendant dix secondes avant de vous détendre. Essayez de faire cinq séries de ces exercices par jour. Apprendre à détendre votre plancher pelvien peut vous aider pendant et après le travail.
Créez un journal de la vessie : Notez quand vous remarquez le plus de fuites afin de pouvoir planifier vos voyages. C’est aussi la première étape de la rééducation vésicale. La rééducation de la vessie consiste à réapprendre à votre vessie à retenir plus d’urine en prolongeant le temps entre les voyages.
Évitez les boissons gazeuses ou caféinées : Évitez les boissons gazeuses, le café ou le thé. Ces boissons peuvent vous donner l’impression d’avoir besoin d’aller aux toilettes plus souvent. Essayez de boire plus d’eau ou de boissons décaféinées.
Évitez de boire la nuit : Limitez vos boissons le soir pour éviter les fréquents déplacements aux toilettes et les fuites la nuit.
Mangez beaucoup de fibres : Mangez des aliments riches en fibres pour éviter la constipation, ce qui exerce un stress supplémentaire sur votre plancher pelvien.
Maintenir un poids santé : Un surplus de poids, surtout autour de l’abdomen, augmente la pression sur la vessie. Perdre du poids après l’accouchement peut également aider à traiter l’incontinence après la grossesse.
Pour en savoir plus : Les remèdes naturels pour une vessie hyperactive « .
Discutez de tout changement important avec votre médecin pour vous assurer que vous faites ce qui est le mieux pour vous et votre bébé. Bien que les médicaments et la chirurgie soient également des options pour l’incontinence, vous voudrez peut-être attendre la fin de votre grossesse.
Conseils pour prévenir les infections urinaires
Faire
- buvez beaucoup d’eau, jusqu’à huit verres par jour
- uriner avant et après les rapports sexuels
- essuyer de l’avant vers l’arrière après avoir uriné
- porter des tissus de coton et des vêtements amples lorsque c’est possible
- changer de sous-vêtements chaque jour
Communiquez avec votre médecin si vous croyez avoir une IVU. Une infection urinaire non traitée peut entraîner une infection rénale, qui peut également provoquer un travail précoce et un faible poids à la naissance.
Ne faites pas
- avoir des relations sexuelles pendant que vous avez une IVU
- buvez des boissons qui irritent la vessie, comme les jus de fruits, la caféine, l’alcool et le sucre
- tenir vos urines pendant de longues périodes de temps
- utilisez des savons forts, des douches, des vaporisateurs ou des poudres
- porter les mêmes sous-vêtements pendant plus d’une journée
Le traitement d’une infection urinaire nécessite des antibiotiques pendant trois à sept jours. Ce traitement est sans danger pour votre bébé. Appelez votre médecin si vous avez des effets secondaires, comme de la fièvre, des frissons ou des crampes, après avoir pris votre médicament.
Certaines femmes sont-elles plus à risque de souffrir d’incontinence pendant la grossesse ?
Les femmes qui ont déjà une vessie hyperactive ou une incontinence d’urgence auront probablement des symptômes qui se poursuivent ou s’aggravent pendant la grossesse.
D’autres facteurs de risque incluent :
- âge plus avancé
- avoir de l’embonpoint
- avoir déjà accouché par voie vaginale
- avoir déjà subi une chirurgie pelvienne
- le tabagisme, qui entraîne une toux chronique
Causes après l’accouchement
L’accouchement peut contribuer à l’incontinence après la grossesse. Pendant l’accouchement vaginal, les muscles et les nerfs peuvent être blessés. Un long travail ou une poussée prolongée peut aussi augmenter la probabilité de dommages aux nerfs. Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues reconnaît que la livraison césarienne réduit l’incontinence pendant la première année. Cependant, les avantages disparaissent deux à cinq ans après l’accouchement.
Comment diagnostique-t-on l’incontinence de grossesse ?
Informez votre médecin si vous souffrez d’incontinence. Dans certains cas, il peut s’agir d’une infection urinaire et vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques. Si vous êtes vers la fin de votre grossesse, vous pouvez également confondre une fuite d’urine avec une fuite de liquide amniotique. Il est préférable de consulter votre médecin pour en connaître la cause exacte.
Si les signes de travail et d’infection sont éliminés, votre médecin peut effectuer d’autres tests. Un examen de la vessie à l’aide d’ultrasons peut vous aider à voir si votre vessie se vide tout le long du trajet. Un test d’effort vésical permet à votre médecin de voir si vous avez des fuites lorsque vous toussez ou vous penchez vers le bas.
Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection urinaire, il vous demandera probablement un échantillon d’urine pour des analyses de laboratoire. Pour ce faire, vous devrez peut-être vous rendre au laboratoire de votre hôpital plutôt qu’à votre bureau habituel. Votre médecin peut également effectuer des tests spéciaux pour vérifier si le liquide que vous perdez provient d’une fuite d’eau.
L’incontinence disparaît après la naissance du bébé ?
Certains symptômes d’incontinence disparaissent dans les jours ou les semaines qui suivent la naissance du bébé. Pour d’autres, la fuite continue ou peut s’aggraver. Cependant, l’incontinence peut être prise en charge par des traitements de première intention tels que Kegels, la rééducation de la vessie, la perte de poids et l’exercice.
Discutez de vos préoccupations avec votre médecin, surtout si les changements de mode de vie ne fonctionnent pas ou si vous souffrez toujours d’incontinence six semaines ou plus après l’accouchement. Vous voudrez peut-être envisager d’autres traitements comme les médicaments et la chirurgie après votre grossesse.
Pour en savoir plus : Traitements de l’incontinence urinaire à l’effort chez la femme » « .
Comment pouvez-vous prévenir l’incontinence de grossesse ?
Souviens-toi : L’incontinence pendant la grossesse est une condition courante, surtout lorsque votre ventre grandit ou après l’accouchement. La bonne nouvelle, c’est que les conseils énumérés ci-dessus sont des moyens efficaces de gérer l’incontinence.
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