Un test de cholestérol complet est aussi appelé un bilan lipidique ou profil lipidique. Votre médecin peut l’utiliser pour mesurer la quantité de « bon » et de « mauvais » cholestérol et de triglycérides, un type de graisse, dans votre sang.
Le cholestérol est une graisse molle et cireuse dont votre corps a besoin pour fonctionner correctement. Cependant, un excès de cholestérol peut entraîner :
- maladie du cœur
- accident vasculaire cérébral
- athérosclérose, obstruction ou durcissement de vos artères
Si vous êtes un homme, vous devriez faire vérifier votre taux de cholestérol régulièrement, à partir de 35 ans ou moins. Si vous êtes une femme, vous devriez commencer le dépistage systématique du cholestérol avant l’âge de 45 ans ou moins. Par mesure de sécurité, vous pouvez faire analyser votre taux de cholestérol tous les cinq ans à partir de lâge de 20 ans. Si vous avez reçu un diagnostic de diabète, de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou d’hypertension, ou si vous prenez des médicaments pour contrôler votre taux de cholestérol, vous devriez vérifier votre cholestérol chaque année.
Qui est à risque de cholestérol élevé ?
Le test de cholestérol est très important si vous :
- vous avez des antécédents familiaux d’hypercholestérolémie ou de maladie cardiaque
- vous faites de l’embonpoint ou êtes obèse
- buvez fréquemment de l’alcool
- fumer des cigarettes
- mener un mode de vie inactif
- vous souffrez de diabète, d’une maladie rénale, du syndrome des ovaires polykystiques ou d’une glande thyroïde sous-active
Toutes ces choses peuvent augmenter votre risque de développer un taux élevé de cholestérol.
Que mesure un test de cholestérol ?
Un test complet de cholestérol mesure quatre types de lipides, ou graisses, dans votre sang :
- Cholestérol total : C’est la quantité totale de cholestérol dans votre sang.
- Cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) : C’est ce qu’on appelle le » mauvais » cholestérol. Une trop grande quantité augmente le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’athérosclérose.
- Cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) : C’est ce qu’on appelle le « bon » cholestérol parce qu’il aide à éliminer le cholestérol LDL de votre sang.
- Triglycérides : Lorsque vous mangez, votre corps convertit les calories dont il n’a pas besoin en triglycérides, qui sont stockés dans vos cellules graisseuses. Les personnes en surpoids, diabétiques, qui mangent trop de sucreries ou qui boivent trop d’alcool peuvent avoir un taux élevé de triglycérides.
Préparation pour un test de cholestérol
Dans certains cas, votre médecin peut vous demander de jeûner avant de faire analyser votre taux de cholestérol. Si vous ne faites vérifier que vos taux de HDL et de cholestérol total, vous pourrez peut-être manger à l’avance. Cependant, si vous avez un profil lipidique complet, vous devriez éviter de manger ou de boire autre chose que de l’eau pendant 9 à 12 heures avant votre test.
Avant votre test, vous devriez également en parler à votre médecin :
- tout symptôme ou problème de santé que vous éprouvez
- vos antécédents familiaux de santé cardiaque
- tous les médicaments et suppléments que vous prenez actuellement
Si vous prenez des médicaments qui pourraient augmenter votre taux de cholestérol, comme les contraceptifs oraux, votre médecin pourrait vous demander d’arrêter de les prendre quelques jours avant votre test.
Comment est un test de cholestérol
Interprétée ?
Pour vérifier votre taux de cholestérol, votre médecin devra prélever un échantillon de votre sang. Vous aurez probablement votre prise de sang le matin, parfois après le jeûne depuis la veille au soir.
Un test sanguin est une procédure ambulatoire. Cela ne prend que quelques minutes et est relativement indolore. C’est habituellement effectué dans un laboratoire de diagnostic. Dans certains cas, elle peut également être effectuée lors d’une visite médicale régulière, dans une pharmacie locale ou même à domicile. Les tarifs des cliniques sans rendez-vous peuvent coûter de 50 $ à 100 $. Les tests de cholestérol dans une pharmacie locale peuvent coûter de 5 $ à 25 $. Un test à domicile peut coûter de 15 $ à 25 $, tandis que les tests qui doivent être envoyés à un laboratoire peuvent coûter en moyenne de 75 $ à 200 $.
Il y a très peu de risques associés à une prise de sang pour un test de cholestérol. Il se peut que vous vous sentiez légèrement évanoui ou que vous ressentiez de la douleur à l’endroit où votre sang a été prélevé. Il y a aussi un très faible risque d’infection au point de ponction.
Que signifient les résultats des tests ?
Le taux de cholestérol est mesuré en milligrammes (mg) de cholestérol par décilitre (dL) de sang. Les résultats idéaux pour la plupart des adultes sont :
- LDL : 70 à 130 mg/dL (plus le nombre est faible, mieux c’est)
- HDL : plus de 40 à 60 mg/dL (plus le nombre est élevé, mieux c’est)
- cholestérol total : moins de 200 mg/dL (plus le nombre est faible, mieux c’est)
- triglycérides : 10 à 150 mg/dL (plus le nombre est faible, mieux c’est)
Si votre taux de cholestérol se situe à l’extérieur de la plage normale, vous pourriez être plus à risque de maladie cardiaque, d’AVC et d’athérosclérose. Si les résultats de vos tests sont anormaux, votre médecin peut vous prescrire un test de glycémie pour vérifier si vous êtes diabétique. Votre médecin pourrait également demander un test de la fonction thyroïdienne pour déterminer si votre thyroïde est sous-active.
Les résultats des tests peuvent-ils être erronés ?
Dans certains cas, les résultats des tests de cholestérol peuvent être erronés. Par exemple, une étude publiée dans le Journal of the American College of Cardiology a révélé qu’une méthode courante de calcul du taux de cholestérol LDL donne souvent des résultats inexacts.
Un jeûne inadéquat, des médicaments, une erreur humaine et une variété d’autres facteurs peuvent faire en sorte que votre test produise des résultats faux négatifs ou faux positifs. Le test de vos niveaux de HDL et de LDL donne généralement des résultats plus précis que le test de votre LDL seul.
Prochaines étapes et traitement
L’hypercholestérolémie peut être traitée par des modifications du mode de vie et des médicaments. Réduire les taux élevés de LDL dans le sang peut vous aider à éviter les problèmes cardiaques et les problèmes de vaisseaux sanguins.
Pour aider à abaisser votre taux de cholestérol :
- Cessez de fumer et limitez votre consommation d’alcool.
- Évitez les aliments riches en matières grasses et en sodium, tout en maintenant une alimentation équilibrée. Mangez une grande variété de légumes, de fruits, de produits à grains entiers, de produits laitiers faibles en gras et de sources maigres de protéines.
- Faites de l’exercice régulièrement. Essayez de faire 150 minutes d’activité aérobique d’intensité modérée par semaine, ainsi que deux séances de renforcement musculaire.
Votre médecin peut vous prescrire des « changements thérapeutiques de mode de vie » ou un régime CCM. Selon ce régime alimentaire, seulement 7 pour cent de vos calories quotidiennes devraient provenir des gras saturés. Il vous faut également moins de 200 mg de cholestérol par jour dans votre alimentation.
Certains aliments aident votre tube digestif à absorber moins de cholestérol. Par exemple, votre médecin peut vous encourager à manger davantage :
- avoine, orge et autres grains entiers
- les fruits comme les pommes, les poires, les bananes et les oranges
- des légumes comme l’aubergine et le gombo
- haricots et légumineuses, comme les haricots rouges, les pois chiches et les lentilles
L’obésité est également un facteur de risque courant d’hypercholestérolémie et de maladie cardiaque. Votre médecin peut vous encourager à perdre du poids en réduisant les calories de votre alimentation et en faisant plus d’exercice.
La prise de médicaments comme les statines peut également aider à contrôler votre cholestérol. Ces médicaments aident à abaisser votre taux de LDL.
Dans l’ensemble, un taux de cholestérol élevé est très gérable. Demandez à votre médecin de vous aider à élaborer un plan de traitement que vous pourrez suivre. Il peut comprendre des changements à votre régime alimentaire, à votre routine d’exercice et à d’autres habitudes quotidiennes. Il peut également comprendre des médicaments pour abaisser le taux de cholestérol. Plus vous êtes proactif dans vos changements de style de vie et dans la prise des médicaments prescrits, meilleurs seront vos résultats.