Cette attaque peut affecter de nombreuses parties de votre corps et provoque souvent des symptômes. Le lupus peut affecter vos articulations, vos organes, vos yeux et votre peau. Elle peut causer de la douleur, de l’inflammation, de la fatigue et des éruptions cutanées. La maladie passe par des périodes où elle est plus active, qu’on appelle des poussées ou des poussées. Il se peut que vous ayez plus de symptômes pendant ces périodes. Le lupus connaît également des périodes de rémission. Il s’agit de périodes de diminution de l’activité physique pendant lesquelles vous pourriez avoir moins de poussées de psoriasis.
Il n’existe pas encore de remède contre le lupus, mais certains médicaments peuvent soulager vos symptômes. Les symptômes du lupus et leur gravité peuvent varier d’une personne à l’autre. Vous devrez donc collaborer avec votre médecin pour élaborer un plan de soins qui vous convienne. Pour commencer, renseignez-vous sur les types de médicaments qui peuvent traiter vos symptômes de lupus.
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes, aussi appelés glucocorticoïdes ou stéroïdes, peuvent aider à traiter les symptômes du lupus. Ces médicaments imitent l’action du cortisol. Le cortisol est une hormone que votre corps fabrique. Il aide à combattre l’inflammation et contrôle votre système immunitaire. La régulation de votre système immunitaire peut soulager les symptômes du lupus.
Les stéroïdes incluent :
- prednisone
- cortisone
- hydrocortisone
En général, les stéroïdes sont efficaces. Mais comme tous les médicaments, ils peuvent parfois causer des effets secondaires. Celles-ci peuvent comprendre :
- prise de masse
- rétention d’eau ou gonflement
- acné
- irritabilité
- difficulté à dormir
- infections
- ostéoporose
Les stéroïdes agissent souvent rapidement. Votre médecin pourrait vous prescrire un traitement stéroïdien de courte durée jusqu’à ce que vos médicaments à long terme commencent à agir. Les médecins essaient de prescrire la dose la plus faible possible d’un stéroïde pour la durée la plus courte possible afin d’éviter les effets secondaires. Lorsque vous devez cesser de prendre des stéroïdes, votre médecin réduira lentement votre dose au fil du temps pour réduire votre risque d’effets secondaires.
Anti-inflammatoire non stéroïdien
médicaments (AINS)
Les AINS sont utilisés pour traiter la douleur, l’inflammation et la raideur dues au lupus. Ces médicaments sont disponibles en vente libre et sur ordonnance. Si vous souffrez d’une maladie rénale due au lupus, consultez votre médecin avant de prendre un AINS. Il se peut que vous ayez besoin d’une dose plus faible ou que votre médecin vous demande d’éviter ces médicaments.
Les AINS en vente libre comprennent :
- aspirine
- ibuprofène (Motrin)
- naproxène
Les AINS sur ordonnance comprennent :
- célécoxib (Celebrex)
- diclofénac (Voltaren)
- diclofénac-misoprostol (Arthrotec) (Remarque : le misoprostol n’est pas un AINS. Il aide à prévenir les ulcères d’estomac, qui sont un risque d’AINS.
- diflunisal (Dolobide)
- étodolac (Lodine)
- fenoprofène (Nalfon)
- flurbiprofène (Ansaid)
- indométhacine (Indocine)
- kétorolac (Toradol)
- kétoprofène (Orudis, Kétoprofène ER, Oruvail, Actron)
- nabumétone (Relafen)
- méclofénamate
- acide méfénamique (Ponstel)
- méloxicam (Mobic Vivlodex)
- nabumétone (Relafen)
- oxaprozine (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- salsalate (Disalcide)
- sulindac(Clinoril)
- tolmetine (Tolmetine sodique, Tolectine)
Les effets secondaires les plus courants de ces AINS comprennent :
- nausée
- brûlures d’estomac
- ulcères dans l’estomac ou les intestins
- saignement dans l’estomac ou les intestins
La prise d’une dose élevée d’un AINS ou l’utilisation prolongée de ces médicaments augmentent le risque de saignement ou d’ulcères d’estomac. Certains AINS sont plus doux pour l’estomac que d’autres. Prenez toujours les AINS avec de la nourriture et ne les prenez jamais bien avant de vous allonger ou de vous coucher. Ces précautions peuvent réduire le risque de problèmes d’estomac.
Autres médicaments
Acétaminophène
Les médicaments en vente libre comme l’acétaminophène (Tylenol) peuvent soulager les symptômes du lupus. Ces médicaments peuvent contrôler la douleur et réduire la fièvre. En général, l’acétaminophène peut causer moins d’effets secondaires intestinaux que les médicaments sur ordonnance. Mais elle peut aussi causer des problèmes rénaux et hépatiques. Demandez à votre médecin quel est le bon dosage pour vous. Il est très important de prendre la bonne dose si vous souffrez d’une maladie rénale due au lupus. Vous pourriez être plus sensible aux effets secondaires de l’acétaminophène.
Opioïdes
Si les AINS ou l’acétaminophène ne soulagent pas votre douleur, votre médecin pourrait vous donner un opiacé. Ces médicaments sont des analgésiques sur ordonnance. Ils sont puissants et peuvent créer une accoutumance. En fait, ces médicaments ne sont normalement pas un traitement de première intention du lupus en raison du risque de dépendance. Les opioïdes peuvent aussi vous rendre très somnolent. Vous ne devriez jamais prendre ces drogues avec de l’alcool.
Ces médicaments comprennent :
- hydrocodone
- codéine
- oxycodone
Tramadol (Ultram)
Le tramadol (Ultram) est un analgésique sur ordonnance. Il agit à la fois comme un analgésique opioïde et un antidépresseur. Il peut aider à soulager la douleur à court terme causée par le lupus. Comme les opioïdes, cette drogue crée une accoutumance et peut vous endormir. Tu ne devrais pas le prendre avec de l’alcool.
Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)
Ces médicaments sont utilisés pour traiter certaines maladies auto-immunes. Ils agissent en supprimant un système immunitaire trop actif. Cela réduit l’inflammation causée par le lupus, ce qui peut aider à soulager les symptômes. Les DMARDS sont souvent utilisés avec les AINS.
Ces médicaments comprennent :
- hydroxychloroquine (Plaquenil)
- cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azathioprine (Azasan, Imuran)
Antipaludéens
Ces médicaments ont d’abord été approuvés pour traiter le paludisme. Ils diminuent la production d’autoanticorps dans votre corps. Cet effet réduit les dommages que le lupus peut causer à vos organes. Ces médicaments aident aussi à soulager les symptômes du lupus.
Ces médicaments peuvent prendre plusieurs mois avant d’être efficaces, alors ils ne sont administrés qu’après l’échec d’autres médicaments. Les effets secondaires sont généralement légers. Cependant, ces médicaments peuvent causer des changements de vision chez certaines personnes. Si vous prenez l’un de ces médicaments, vous devez faire vérifier votre vision aussi souvent que votre médecin le suggère.
Les antipaludéens pour le lupus comprennent :
- chloroquine (Aralen), utilisée en dérogation des directives de l’étiquette
- hydroxychloroquine (Plaquenil)
Inhibiteurs spécifiques du BLyS ou anticorps monoclonaux (MAbS)
Belimumab (Benlysta) agit en supprimant les auto-anticorps chez les personnes atteintes de lupus. Cela aide à améliorer les symptômes du lupus. Ce médicament a été approuvé en 2011. C’était le premier médicament créé spécifiquement pour le lupus en 50 ans. Ce type de médicament s’est révélé utile, mais d’autres recherches sont nécessaires pour savoir dans quelle mesure il fonctionne bien à long terme.
Agents immunosuppresseurs et modulateurs immunitaires
Dans les cas avancés de lupus, ces médicaments peuvent être utilisés pour supprimer le système immunitaire hyperactif. Ces médicaments comprennent :
- azathioprine (Imuran)
- méthotrexate (Rheumatrex)
- mofétilmycophénolate mofétil
- cyclophosphamide (Cytoxan)
Votre médecin peut vous prescrire ces médicaments lorsque d’autres médicaments n’ont pas réussi à maîtriser vos symptômes. Ces médicaments ne constituent pas un traitement de première intention du lupus, car ils peuvent avoir des effets secondaires graves. Votre médecin vous surveillera de près pour déceler les effets secondaires pendant le traitement si vous prenez l’un de ces médicaments. Ces effets peuvent inclure :
- lésion hépatique
- infections
- certains types de cancer
- l’infertilité chez les hommes et les femmes
- sensibilité au soleil
- chute de cheveux
Anticoagulants
Les personnes atteintes de lupus ont un risque plus élevé de caillots sanguins. Si votre médecin décide que vous avez besoin d’un traitement préventif, il peut vous donner un médicament pour fluidifier votre sang. Les anticoagulants ne traitent pas spécifiquement le lupus, mais peuvent faire partie de votre traitement. Si votre médecin vous donne l’un de ces médicaments, il vous surveillera de près pour s’assurer que votre sang ne devient pas trop mince.
Ces médicaments comprennent :
- aspirine à faible dose
- héparine (Calciparine, Liquaemin)
- warfarine (Coumadin)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixiban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Parlez-en à votre médecin
De nombreux médicaments sont disponibles pour traiter le lupus. Ils ne fonctionnent pas tous de la même façon. Certains soulagent la douleur, l’inflammation et d’autres symptômes, tandis que d’autres agissent en supprimant votre système immunitaire. Les symptômes et la gravité du lupus peuvent varier d’une personne à l’autre, alors parlez à votre médecin de vos options. Vous et votre médecin pouvez créer un plan de soins qui vous convient.