La dyskinésie tardive est un effet secondaire causé par les neuroleptiques. La DT provoque des mouvements incontrôlés ou involontaires, comme des contractions, des grimaçonnements et des poussées. Les neuroleptiques comprennent les antipsychotiques. Ils sont souvent prescrits pour des troubles psychiatriques et neurologiques. Parfois, des neuroleptiques sont prescrits pour les troubles gastro-intestinaux (GI).
Ces médicaments bloquent les récepteurs de la dopamine dans le cerveau. La dopamine est un produit chimique qui aide à contrôler les émotions et le centre du plaisir de votre cerveau. Il joue également un rôle dans vos fonctions motrices. Trop peu de dopamine peut interférer avec vos muscles et causer les signes et symptômes de la DT.
Certaines études suggèrent qu’entre 30 et 50 pour cent des personnes qui prennent ces médicaments développeront une DT au cours de leur traitement. La condition peut être permanente, mais le traitement après le début des symptômes peut empêcher la progression des symptômes et, dans de nombreux cas, leur inversion.
C’est pourquoi il est important que vous consultiez régulièrement votre médecin si vous utilisez des neuroleptiques pour traiter une affection quelconque. Les symptômes peuvent prendre plusieurs mois ou plusieurs années avant de se manifester, mais certaines personnes peuvent ressentir la réaction après une seule dose.
Symptômes de dyskinésie tardive
Les cas légers à modérés de DT provoquent des mouvements raides et saccadés du :
- figure
- langue
- lèvres
- mâchoire
Ces mouvements peuvent comprendre des clignotements fréquents, des claquements ou des plissements de lèvres, et le fait de sortir la langue.
Les personnes présentant des cas modérés de TDAH éprouvent souvent d’autres mouvements incontrôlés dans la zone :
- armements
- pattes
- doigts
- orteils
Les cas graves de DT peuvent causer un balancement, un mouvement latéral du tronc et une poussée du bassin. Qu’ils soient rapides ou lents, les mouvements associés à la TD peuvent devenir si gênants qu’ils nuisent à votre capacité de travailler, d’accomplir vos tâches quotidiennes et de demeurer actif.
Causes de dyskinésie tardive
La DT est le plus souvent un effet secondaire des neuroleptiques, ou antipsychotiques. Ces médicaments sont prescrits pour traiter la schizophrénie, le trouble bipolaire et d’autres problèmes de santé mentale. Les médicaments TD sont aussi parfois prescrits pour traiter les troubles gastro-intestinaux.
Plus vous prenez ces médicaments longtemps, plus votre risque de développer une DT augmente. Les personnes qui prennent une version plus ancienne de ces médicaments – connus sous le nom d’antipsychotiques de » première génération » – sont plus susceptibles de développer une DT que celles qui prennent des médicaments plus récents.
Les médicaments généralement liés à la DT comprennent :
- Chlorpromazine (Thorazine). Prescrit pour traiter les symptômes de la schizophrénie.
- Fluphénazine (Prolixine ou Permitil). Prescrit pour traiter les symptômes de la schizophrénie et les symptômes psychotiques, y compris l’hostilité et les hallucinations.
- Halopéridol (Haldol). Prescrit pour traiter les troubles psychotiques, le syndrome de Tourette et les troubles du comportement.
- Métoclopramide (Reglan, Metozolv ODT). Prescrit pour traiter les problèmes gastro-intestinaux, y compris les brûlures d’estomac, les ulcères et les plaies dans l’œsophage.
- Perphénazine. Prescrit pour traiter les symptômes de la schizophrénie, ainsi que les nausées et les vomissements graves chez les adultes.
- Prochlorpérazine (Compro). Prescrit pour traiter les nausées et les vomissements sévères, ainsi que l’anxiété et la schizophrénie.
- Thioridazine. Prescrit pour traiter la schizophrénie.
- Trifluoperazine. Prescrit pour traiter la schizophrénie et l’anxiété.
- Antidépresseurs. Il s’agit notamment de trazodone, de phénelzine, d’amitriptyline, de sertraline et de fluoxétine.
- Antiseizure drogues. Il s’agit notamment de la phénytoïne et du phénobarbital.
Ce ne sont pas tous ceux qui prennent un ou plusieurs de ces médicaments au cours de leur vie qui développeront la DT. Certaines personnes qui éprouvent des symptômes constateront qu’ils demeurent même après avoir cessé de prendre le médicament. D’autres personnes peuvent constater que les symptômes s’atténuent après l’arrêt ou la réduction du médicament. On ne sait pas très bien pourquoi certaines personnes s’améliorent et d’autres non.
Si vous commencez à ressentir des symptômes de la DT et que vous prenez des neuroleptiques, informez-en immédiatement votre médecin. Ils peuvent décider de réduire votre dose ou de passer à un autre médicament pour essayer d’arrêter les symptômes.
Options de traitement
L’objectif premier du traitement de la TD est de la prévenir complètement. Cela exige des évaluations régulières par votre médecin. Au cours de ces évaluations, votre médecin utilisera une série de mesures du mouvement pour déterminer si vous développez une DT.
Si vous commencez à montrer des signes de DT, votre médecin peut décider d’abaisser votre dose ou de vous prescrire un nouveau médicament qui est moins susceptible de causer la DT.
En 2017, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis
Le traitement qui vous convient dépend de plusieurs facteurs. Ces facteurs sont les suivants :
- la gravité des symptômes de la TD
- depuis combien de temps vous prenez le médicament
- quel âge vous avez
- les médicaments que vous prenez
- les affections connexes, comme d’autres troubles neurologiques
Votre médecin ne vous suggérera peut-être pas d’essayer des remèdes naturels, comme le ginkgo biloba ou la mélatonine. Cependant, quelques études montrent que ces traitements alternatifs peuvent avoir un certain avantage pour réduire les symptômes. Par exemple, un
Conditions associées
La DT n’est qu’un type de dyskinésie parmi d’autres. D’autres types peuvent être le résultat d’autres conditions ou maladies. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, par exemple, peuvent souffrir de dyskinésie. Les personnes atteintes d’autres troubles du mouvement peuvent également présenter des symptômes du trouble du mouvement.
De plus, les symptômes de la DT peuvent être semblables à ceux de plusieurs autres affections. Les maladies et affections qui causent également des mouvements anormaux comprennent :
- maladie de Huntington
- infirmité motrice cérébrale
- Syndrome de Tourette
- dystonie
Une partie du travail de votre médecin lorsqu’il diagnostique la DT consiste à passer au crible les affections connexes et les affections semblables qui peuvent être confondues avec la DT. Les antécédents d’utilisation de neuroleptiques aident à distinguer les cas possibles de DT des autres causes, mais ce n’est pas toujours aussi simple.
Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?
Les symptômes de la DT peuvent mettre du temps à apparaître. Ils peuvent se manifester dès que six semaines après le début de la prise du médicament. Ils peuvent aussi prendre beaucoup plus de mois, voire des années. C’est pourquoi il peut être difficile de diagnostiquer la TD.
Si des symptômes apparaissent après que vous ayez pris le médicament, il se peut que votre médecin n’arrive pas à associer le médicament et le diagnostic aussi rapidement. Cependant, si vous prenez toujours le médicament, le diagnostic peut être un peu plus facile.
Avant que votre médecin ne pose un diagnostic, il voudra faire un examen physique. Au cours de cet examen, ils mesureront vos capacités de mouvement. Votre médecin utilisera probablement une échelle appelée Échelle des mouvements involontaires anormaux (AIMS). L’échelle AIMS est une mesure en cinq points qui les aide à mesurer trois choses :
- la gravité de vos mouvements
- si vous êtes au courant des mouvements
- si vous êtes en détresse à cause d’eux.
Votre médecin peut demander des analyses sanguines et des scintigraphies du cerveau pour éliminer d’autres troubles qui causent des mouvements anormaux. Une fois que d’autres conditions sont exclues, votre médecin peut poser le diagnostic et commencer à discuter des options de traitement avec vous.
Qu’est-ce que c’est ?
Si vous prenez des antipsychotiques, votre médecin devrait vous examiner régulièrement pour déceler les symptômes de la maladie. Un examen annuel est recommandé. Si vous recevez un diagnostic précoce, les symptômes que vous éprouvez peuvent disparaître une fois que vous cessez de prendre le médicament, que vous changez de médicament ou que vous réduisez votre dose.
Cependant, les symptômes de la TD peuvent être permanents. Pour certaines personnes, leur état peut s’aggraver avec le temps, même après qu’elles ont cessé de prendre le médicament.
La meilleure façon de prévenir la DT est d’être conscient de votre corps et de tout symptôme inhabituel que vous éprouvez. Prenez rendez-vous chez votre médecin si quelque chose d’inhabituel se produit. Ensemble, vous pouvez décider comment arrêter les mouvements tout en traitant les problèmes sous-jacents.