Comprendre l’avolition
« Avolition » est un terme utilisé pour décrire le manque de motivation ou de capacité à accomplir des tâches ou des activités qui ont un but final, comme payer des factures ou assister à une activité scolaire.
L’avolition survient le plus souvent dans les cas de schizophrénie, de dépression et de trouble bipolaire.
Dans la schizophrénie, les symptômes sont catégorisés comme étant soit positifs, soit négatifs. La plupart des gens ont une combinaison des deux. L’avolition est considérée comme un symptôme négatif.
Les symptômes négatifs reflètent la perte de la capacité de faire ou d’expérimenter des choses. Des exemples d’avolition dans la schizophrénie pourraient être l’incapacité de prendre soin de son hygiène personnelle ou de participer à des activités professionnelles ou récréatives.
Les symptômes positifs sont des comportements ou des actions qui ne sont généralement pas observés chez les personnes qui ne souffrent pas de schizophrénie, bien qu’ils puissent être présents dans d’autres troubles psychiatriques. Les hallucinations, les délires et la désorganisation de la parole sont des symptômes positifs courants. Cependant, les symptômes négatifs sont souvent le premier signe de schizophrénie, apparaissant avant les hallucinations ou les délires.
Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur les caractéristiques de l’avolition et sur la façon dont elle peut être gérée.
À quoi ressemble l’avolition
Une personne qui éprouve de l’avolition peut se retirer de ses contacts sociaux et de ses activités normales. Ils n’ont souvent pas d’enthousiasme et tirent peu de plaisir de la vie. Leurs émotions peuvent s’estomper et leurs conversations peuvent être incohérentes.
L’avolition est souvent confondue avec la dépression. Il est plus clairement identifié et compris lorsqu’une personne présente également des symptômes positifs de schizophrénie. Il est important de garder à l’esprit qu’une personne avec avolition n’évite pas les activités. Ils n’ont tout simplement pas la capacité d’agir.
Exemples d’avolition
L’avolition affecte tous les aspects de la vie quotidienne – les relations personnelles, la maison et l’école.
Une personne souffrant d’avolition peut éprouver les symptômes suivants :
- n’établit pas de contact visuel lorsqu’il parle ou parle à quelqu’un
- discours limité ou interrompu
- cesse de participer à des événements ou à des rassemblements
- évite de passer ou de recevoir des appels téléphoniques
- a de la difficulté à démarrer ou à terminer des projets
- ne participe pas ou ne montre pas d’enthousiasme pour des occasions ou des événements spéciaux
- omet de prendre rendez-vous, par exemple pour le médecin ou le spécialiste en déclarations de revenus
L’avolition n’est pas la même chose que la paresse
Certains pourraient supposer que ces choses sont dues à la paresse ou à l’irresponsabilité d’une personne. Mais les gens avec l’avolition n’ont pas la capacité d’agir. Dans un sens, c’est comme être paralysé par l’apathie ou l’incapacité d’anticiper ou d’expérimenter les avantages d’accomplir une tâche. Par contre, la paresse peut être considérée comme un acte délibéré d’une personne qui n’a pas de trouble de santé mentale.
Qu’est-ce qui cause l’avolition dans la schizophrénie ?
L’avolition est l’un des symptômes négatifs les plus courants de la schizophrénie. On l’observe également dans d’autres troubles mentaux et neurologiques.
Les causes de la schizophrénie ne sont pas claires, bien que les facteurs suivants puissent être des facteurs :
- génétique
- développement du cerveau
- produits chimiques dans le cerveau
- complications de la grossesse et de l’accouchement
On ne sait pas pourquoi certaines personnes développent des symptômes négatifs comme l’avolition.
Lorsqu’une personne a
Les personnes atteintes de schizophrénie déficitaire présentent habituellement des symptômes négatifs plus graves et plus difficiles à traiter. Bien que les symptômes positifs comme les délires et les hallucinations puissent sembler plus alarmants, les symptômes négatifs ont tendance à avoir un impact plus important sur la capacité fonctionnelle d’une personne.
Autres symptômes négatifs
D’autres symptômes négatifs de la schizophrénie chevauchent l’avolition. Les spécialistes de la santé mentale combinent souvent certains d’entre eux en un seul symptôme.
Il est facile de comprendre pourquoi lorsque l’on considère l’interdépendance des symptômes suivants :
Anhédonie : C’est l’incapacité d’éprouver du plaisir ou d’anticiper les récompenses.
Atténuation ou aplatissement affectif : Lorsqu’une personne est incapable de montrer ou d’exprimer ses émotions, on parle d’émoussement ou d’aplatissement. Le manque d’expression émotionnelle peut être évident lorsqu’une personne parle ou par son langage corporel.
Alogia : Il s’agit des problèmes que vous éprouvez lorsque vous parlez ou que vous avez de la difficulté à tenir une conversation. Il peut s’agir de ne pas poser de questions ou de ne pas y répondre. Les personnes atteintes d’alogie ont souvent de la difficulté à former leurs pensées et à suivre les conversations, en particulier lorsque l’orateur passe d’un sujet à un autre.
Déficience de l’attention : De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie ont de la difficulté à se concentrer et à se concentrer. Ils peuvent être incapables de filtrer les bruits et les stimulations indésirables. Il n’est pas rare non plus d’avoir des problèmes de mémoire.
Anosognosie : Il s’agit d’un manque de compréhension ou de sensibilisation qui est souvent utilisé pour décrire l’incapacité d’une personne à reconnaître qu’elle souffre d’une maladie mentale. Au moins 50 pour cent des personnes atteintes de schizophrénie ne sont pas au courant de leur maladie. L’anosognosie est l’une des principales raisons pour lesquelles de nombreuses personnes atteintes de la maladie ne prennent pas leurs médicaments.
Options de traitement
Les symptômes négatifs de la schizophrénie sont généralement plus difficiles à traiter que les symptômes positifs. Et il n’y a pas d’étalon-or pour les traiter.
Le traitement est habituellement plus efficace lorsqu’il est commencé tôt, il est donc important de le commencer dès que le trouble est identifié pour la première fois. Cela peut prendre plusieurs semaines avant que les médicaments ne prennent leur plein effet.
Le traitement comprend habituellement une combinaison de médicaments et de thérapie.
Médicaments
Les antipsychotiques sont les plus efficaces pour traiter les symptômes positifs de la schizophrénie, y compris les délires et les hallucinations. Ils sont théorisés pour travailler en corrigeant les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau. Les neurotransmetteurs sont des substances chimiques qui aident les cellules du cerveau à communiquer entre elles.
Les antipsychotiques sont efficaces pour aider quatre personnes sur cinq qui les prennent. Cependant, certains antipsychotiques peuvent augmenter l’avolition et d’autres symptômes négatifs.
Les antipsychotiques courants pris par voie orale comprennent :
- clozapine (Clozaril)
- rispéridone (Risperdal)
- cariprazine (Vraylar)
- aripiprazole (Abilify)
- quétiapine (Seroquel)
- halopéridol (Haldol)
Les effets secondaires sont fréquents et peuvent inclure :
- tremblements
- lenteur ou lenteur
- mouvements anormaux de la langue et de la mâchoire
- problèmes sexuels
De nombreuses personnes ont moins d’effets secondaires avec les nouveaux antipsychotiques, comme la clozapine et la rispéridone. Cependant, ils peuvent présenter des taux élevés de sucre dans le sang, de cholestérol ou de triglycérides.
Certains antipsychotiques sont administrés par injection, toutes les deux semaines, quatre semaines ou quatre fois par an. Cela peut être utile pour les personnes qui oublient de prendre leurs médicaments.
Les antidépresseurs sont parfois prescrits pour être pris avec des médicaments antipsychotiques.
Pour en savoir plus : Médicaments contre la dépression et effets secondaires
Thérapies
La thérapie cognitivo-comportementale, ou thérapie par la parole, et la thérapie d’amélioration cognitive peuvent être très utiles pour aider les gens à acquérir les compétences dont ils ont besoin pour fonctionner dans leurs activités quotidiennes.
Une thérapie électroconvulsive peut être recommandée si les médicaments antipsychotiques ne sont pas efficaces.
Le traitement peut aider à maîtriser les symptômes de la schizophrénie chez de nombreuses personnes, leur permettant de mener une vie indépendante et productive. Pour ceux qui ne sont pas aidés par le traitement, les organismes de santé mentale peuvent fournir de l’information sur les services de soutien des besoins de base, comme le logement, l’emploi et les soins de santé.
Comment aider quelqu’un qui vit une avolition
Prendre soin de quelqu’un peut être un défi, tant pour vous que pour la personne dont vous vous occupez. Il peut être difficile d’accepter de l’aide, surtout si elle ne semble pas nécessaire. Il peut également être difficile d’offrir de l’aide lorsqu’on a l’impression qu’on ne l’apprécie pas.
Il est important d’être patient avec soi-même et avec la personne dont on s’occupe. Ensemble, vous pouvez surmonter tous les obstacles que vous rencontrez.
Voici quelques autres approches utiles :
- Établissez un horaire à suivre, y compris le toilettage, la prise de médicaments, l’heure des repas, l’heure du coucher et d’autres activités régulières. Affichez-le sous forme de liste ou de calendrier à un endroit où il servira de rappel.
- Assurez-vous que les médicaments sont pris correctement. Prenez des notes à l’intention du médecin sur tout effet secondaire et sur la façon dont la personne réagit au médicament.
- Toute communication, en particulier les instructions, doit être simple et facile à comprendre.
- Restez calme et soyez encourageant. Utilisez des rappels en douceur plutôt que de vous agacer.
- Soyez prêts au cas où leur état atteindrait des proportions de crise. Gardez une liste à portée de la main avec les coordonnées des médecins et de l’hôpital. Assure-toi d’avoir un moyen de transport. Demandez à un ami ou à un membre de la famille de vous aider ou de conduire en cas de crise.
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