La situation des personnes vivant avec le VIH s’est considérablement améliorée au cours des deux dernières décennies. De nombreuses personnes séropositives peuvent maintenant vivre beaucoup plus longtemps et en meilleure santé lorsqu’elles prennent régulièrement un traitement antirétroviral.

Les chercheurs de Kaiser Permanente ont constaté que l’espérance de vie des personnes vivant avec le VIH et recevant un traitement avait augmenté de manière significative depuis 1996. Depuis lors, de nouveaux médicaments antirétroviraux ont été mis au point et ajoutés à la thérapie antirétrovirale existante. Il en est résulté un traitement très efficace contre le VIH.

En 1996, l’espérance de vie totale d’une personne de 20 ans séropositive était de 39 ans. En 2011, l’espérance de vie totale est passée à environ 70 ans.

Le taux de survie des personnes séropositives s’est également considérablement amélioré depuis les premiers jours de l’épidémie de VIH. Par exemple, les chercheurs qui ont examiné la mortalité des participants à une étude sur les personnes vivant avec le VIH en Suisse ont constaté que 78 % des décès entre 1988 et 1995 étaient dus à des causes liées au sida. Entre 2005 et 2009, ce chiffre est tombé à 15 %.

Comment
de nombreuses personnes sont affectées par le VIH ?

On estime que 1,1 million Les Américains vivent avec le VIH, mais ils sont moins nombreux à contracter le virus chaque année. Cela peut s’expliquer par l’augmentation du nombre de tests et les progrès réalisés dans le traitement. Un traitement antirétroviral régulier peut ramener le VIH dans le sang à des niveaux indétectables. Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladiesUne personne dont le taux de VIH dans le sang est indétectable n’est pas capable de transmettre le virus à un partenaire pendant les rapports sexuels.

Entre 2010 et 2014, le nombre annuel de nouvelles infections à VIH aux États-Unis a diminué de 10 pour cent.

Comment
le traitement s’est-il amélioré ?

Les médicaments antirétroviraux peuvent aider à ralentir les dommages causés par l’infection à VIH et à prévenir son évolution vers le stade 3 du VIH, ou SIDA.

Un fournisseur de soins de santé recommandera de suivre une thérapie antirétrovirale. Ce traitement nécessite la prise quotidienne d’au moins trois médicaments antirétroviraux. La combinaison aide à supprimer la quantité de VIH dans le corps (la charge virale). Il existe des pilules qui combinent plusieurs médicaments.

Les différentes classes de médicaments antirétroviraux comprennent :

  • inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse non nucléosidiques
  • inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse
  • inhibiteurs de protéase
  • inhibiteurs d’entrée
  • inhibiteurs d’intégrase

La suppression de la charge virale permet aux personnes vivant avec le VIH de mener une vie saine et diminue leurs chances de développer le VIH au stade 3. L’autre avantage d’une charge virale indétectable est qu’elle aide à réduire la transmission du VIH.

L’étude européenne PARTNER 2014 a montré que le risque de transmission du VIH est très faible lorsqu’une personne a une charge indétectable. Cela signifie que la charge virale est inférieure à 50 copies par millilitre (mL).

Cette découverte a débouché sur une stratégie de prévention du VIH appelée  » le traitement en tant que prévention « . Il favorise un traitement constant et cohérent comme moyen de réduire la propagation du virus.

Le traitement du VIH a énormément évolué depuis le début de l’épidémie, et les progrès se sont poursuivis. Les premiers rapports d’un essai clinique au Royaume-Uni et d’une étude publiée aux États-Unis ont montré des résultats prometteurs dans les traitements expérimentaux du VIH qui pourraient mettre le virus en rémission et renforcer son immunité.

L’étude américaine a été menée sur des singes infectés par la forme simienne du VIH, de sorte qu’il n’est pas clair si les gens verraient les mêmes avantages. Quant à l’essai au Royaume-Uni, les participants n’ont montré aucun signe de VIH dans leur sang. Cependant, les chercheurs ont averti qu’il y a un potentiel de retour du virus et que l’étude n’est pas encore terminée.

Une injection mensuelle devrait atteindre les marchés au début de 2020, après avoir donné des résultats prometteurs dans les essais cliniques. Cet injectable combine les médicaments cabotegravir et rilpivirine (Edurant). Lorsqu’il s’agit de supprimer le VIH, l’injectable s’est avéré aussi efficace que le régime standard des médicaments oraux quotidiens.

Comment
le VIH affecte-t-il une personne à long terme ?

Bien que la situation se soit beaucoup améliorée pour les personnes vivant avec le VIH, il y a encore des effets à long terme qu’elles pourraient ressentir.

Avec le temps, les personnes vivant avec le VIH peuvent commencer à développer certains effets secondaires du traitement ou du VIH lui-même.

Il peut s’agir notamment de :

  • vieillissement accéléré
  • trouble cognitif
  • complications inflammatoires
  • effets sur les taux de lipides
  • cancer

Le corps peut également subir un changement dans la façon dont il traite les sucres et les graisses. Cela peut entraîner une augmentation de la masse grasse dans certaines parties du corps, ce qui peut modifier la forme du corps. Cependant, ces symptômes physiques sont plus fréquents avec les médicaments anti-VIH plus anciens. Les nouveaux traitements présentent beaucoup moins de ces symptômes, voire aucun, qui affectent l’apparence physique.

Si elle est mal traitée ou si elle n’est pas traitée, l’infection à VIH peut évoluer vers le stade 3 du VIH, ou SIDA.

Une personne développe le VIH de stade 3 lorsque son système immunitaire est trop faible pour défendre son corps contre les infections. Un professionnel de la santé diagnostiquera probablement le VIH à l’étape 3 si le nombre de certains globules blancs (cellules CD4) dans le système immunitaire d’une personne séropositive tombe au-dessous de 200 cellules par mL de sang.

L’espérance de vie est différente pour chaque personne vivant avec le VIH au stade 3. Certaines personnes peuvent mourir dans les mois qui suivent ce diagnostic, mais la majorité d’entre elles peuvent mener une vie assez saine grâce à une thérapie antirétrovirale régulière.

Sont
il y a des complications à long terme ?

Avec le temps, le VIH peut tuer les cellules du système immunitaire. Cela peut rendre la lutte contre les infections graves difficile pour l’organisme. Ces infections opportunistes peuvent mettre la vie en danger parce qu’elles peuvent endommager le système immunitaire lorsqu’il est déjà faible.

Si une personne vivant avec le VIH développe une infection opportuniste, elle recevra un diagnostic de VIH de stade 3, ou SIDA.

Certaines infections opportunistes comprennent :

  • tuberculose
  • pneumonie récurrente
  • salmonelles
  • maladie du cerveau et de la moelle épinière
  • différents types d’infections pulmonaires
  • infection intestinale chronique
  • virus herpès simplex
  • infections fongiques
  • infection au cytomégalovirus

Les infections opportunistes, en particulier tuberculoseLes infections à VIH de stade 3 demeurent une cause majeure de décès chez les personnes vivant avec le VIH de stade 3. La meilleure façon de prévenir une infection opportuniste est de suivre un traitement et de subir des examens de routine. Il est également important d’utiliser des condoms pendant les rapports sexuels, de se faire vacciner et de manger des aliments bien préparés.

Stimuler
à long terme

Le VIH peut rapidement endommager le système immunitaire et mener au stade 3 du VIH, de sorte qu’un traitement en temps opportun peut contribuer à améliorer l’espérance de vie. Les personnes vivant avec le VIH devraient consulter régulièrement leur professionnel de la santé et traiter d’autres problèmes de santé au fur et à mesure qu’ils surviennent.

Il est essentiel de commencer et de suivre un traitement antirétroviral immédiatement après le diagnostic pour rester en bonne santé et prévenir les complications et la progression vers le stade 3 du VIH.

Le
ligne du bas

De nouveaux tests, traitements et progrès technologiques pour le VIH ont grandement amélioré ce qui était autrefois un sinistre… Il y a trente ans, recevoir un diagnostic de VIH était considéré comme une condamnation à mort. Aujourd’hui, les personnes vivant avec le VIH peuvent vivre longtemps et en bonne santé.

C’est pourquoi le dépistage systématique du VIH est essentiel. La détection précoce et le traitement en temps opportun sont essentiels à la gestion du virus, à l’allongement de l’espérance de vie et à la réduction du risque de transmission. Ceux qui ne sont pas traités sont plus susceptibles de souffrir de complications liées au VIH qui pourraient entraîner la maladie et la mort.