L’orteil en marteau est un état dans lequel l’articulation médiane d’un orteil se plie vers le haut. La courbure fait tourner la pointe de l’orteil vers le bas de sorte qu’il ressemble à un marteau. Des ulcérations peuvent survenir sur le dessus de l’articulation médiane pliée en raison de la friction et de la pression de la chaussure.
Si vous avez l’orteil en marteau sur votre deuxième, troisième ou quatrième orteil ou même plusieurs orteils à la fois, il existe plusieurs types d’attelles à orteil en marteau conçues pour soulager ou prévenir les problèmes de pied connexes.
Types d’attelles à pointe marteau (orthèses)
Différence entre attelle et orthèse
Le U.S. Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) définit maintenant un appareil orthopédique, ou orthèse, comme un support artificiel pour une partie du corps. Une orthèse peut être préfabriquée ou faite sur mesure pour vous.
CMS définit une attelle comme un plâtre ou un matériau d’emballage utilisé pour aider à fixer un os cassé, fracturé ou disloqué.
Cette nouvelle terminologie remplace progressivement l’ancien usage, où les termes attelle et orthèse se chevauchaient parfois. Ce qui s’appelait autrefois une attelle à orteil martelé s’appelle maintenant une orthèse.
Ce qu’une orthèse à orteil martelé fait et ne fait pas
- Fournit une force ou une pression passive. Le but d’une orthèse à orteil en marteau est d’exercer une force de redressement sur les muscles qui plieront votre orteil. Cela aide à empêcher les muscles de se contracter dans la position bouclée, ce qui peut aggraver la situation.
- Ça ne répare pas les os cassés. Une orthèse à orteil en marteau ne redresse pas l’os comme le fait une attelle appliquée sur un os cassé. C’est parce que l’os lui-même n’est pas cassé quand vous avez l’orteil en marteau. Au contraire, les muscles qui plient l’articulation se sont contractés, provoquant la flexion de l’orteil.
- est préventif. Une grande partie de la douleur d’un orteil en marteau provient de l’oignon ou de la formation qu’il produit habituellement sur le dessus de votre orteil atteint. Les orthèses pour orteils en marteau ne font pas disparaître l’oignon, mais elles peuvent contrôler la douleur. Ils peuvent également empêcher la courbure de l’orteil de s’aggraver.
Vous aurez peut-être du succès à essayer différentes orthèses en vente libre jusqu’à ce que vous en trouviez une qui vous aidera. Certaines personnes ont besoin d’une combinaison d’orthèses, comme une semelle de talon et une orthèse à pointe marteau.
Vous constaterez peut-être qu’un spécialiste du pied peut vous aider à trouver une solution plus rapidement et à moindre coût. Vous aurez probablement des pieds plus heureux si vous trouvez un bon spécialiste avec qui travailler. Dans l’ensemble, cela peut résoudre les problèmes d’orteils en marteau de manière efficace et efficiente.
Avantages et inconvénients des types d’orthèses à pointe martelée
Il existe une variété d’orthèses pour orteils en marteau en vente libre. Avec tous ces appareils, il est important que vous portiez des chaussures bien ajustées avec beaucoup d’espace dans la boîte d’orteil. Si vous essayez de serrer une orthèse dans des chaussures serrées, vous pourriez aggraver les choses.
Certains des types d’orthèses comprennent :
Enveloppes d’orteils
Il s’agit d’un mince bandage élastique avec bande velcro qui peut lier l’orteil en marteau à celui d’à côté. Ils sont très efficaces pour certaines personnes. Ils sont peu invasifs et peuvent être lavés et réutilisés. Vous pourriez avoir de la difficulté à les garder si vos orteils sont courts ou courbés sur le côté.
Chaussettes à orteils
Les chaussettes d’orteil, ou chaussettes de séparateur d’orteil plus spécifiquement, sont des chaussettes avec cinq trous d’orteil et le rembourrage qui aide à séparer vos orteils. Ceux-ci prennent peu de place et sont peu susceptibles de causer de l’irritation, bien qu’ils n’offrent pas autant de séparation que les autres types.
Avec le temps, ils peuvent apporter un soulagement en douceur. Si vous avez de la difficulté à trouver un bon ajustement, vous pouvez faire votre propre chaussette séparatrice en faisant des trous dans une chaussette mince et bien ajustée.
Séparateurs d’orteils en gel (aussi appelés écarteurs, défriseuses ou civières)
Ce sont comme des gants coupés en gel qui séparent les orteils et aident à les maintenir droits. Certains types sont faits pour séparer les cinq orteils et d’autres seulement deux. Les séparateurs en gel pour orteils peuvent être efficaces s’ils sont bien ajustés, surtout si vous avez les orteils croisés. Sinon, ils sont gênants et peuvent être irritants.
Soyez conscient de la taille, surtout dans le type destiné aux cinq orteils. La longueur, la circonférence et l’espacement des orteils varient considérablement. Un séparateur de taille unique ne convient pas à tous.
Si vous utilisez un séparateur d’orteils trop grand pour vous, cela peut causer de la douleur en étirant vos orteils ou en frottant vos orteils à l’intérieur de votre chaussure. Essayez différents types jusqu’à ce que vous trouviez celui qui vous convient.
Coussinets en forme de boule de pied (métatarsien/sourcus)
Les métatarses sont les cinq gros os de vos pieds qui se fixent à vos orteils. Une partie de la douleur de l’orteil en marteau est transférée aux métatarses. Les semelles intérieures qui amortissent la plante du pied ou offrent un soutien supplémentaire juste sous les orteils peuvent parfois procurer un soulagement.
Coussin de crête pour orteils en marteau
Une crête d’orteil est un anneau de matière qui entoure l’orteil en marteau et qui est maintenu en place par un coussinet attaché qui se trouve sous vos orteils. Ils sont habituellement faits de gel ou de feutre. S’ils ne sont pas trop irritants, ils peuvent être utiles à certaines personnes dont les orteils se chevauchent.
Avoir assez d’espace dans vos chaussures pour que vos orteils s’étalent d’une manière naturelle aura un grand effet sur la correction ou l’aggravation des orteils en marteau. De nouvelles chaussures, c’est peut-être quelque chose que tu ne peux pas avoir en ce moment. Jusqu’à ce que vous en soyez capable, essayez de porter les bonnes orthèses à la maison lorsque vous pouvez être pieds nus ou pendant votre sommeil.
Lorsque vous cherchez de nouvelles chaussures, portez vos orthèses pendant que vous essayez des chaussures pour trouver la bonne pointure et le bon ajustement.
Anatomie de l’orteil
Comprendre l’anatomie de l’orteil peut vous aider à choisir la bonne orthèse en vente libre ou à comprendre les recommandations d’un médecin ou d’un orthésiste. Voici des faits rapides sur vos articulations d’orteil :
Votre orteil est composé de trois petits os, appelés phalanges. En partant de la pointe de l’orteil, les trois os sont :
- le distal (extrémité ou pointe)
- le milieu
- le proximal (le plus proche de votre pied)
L’articulation qui est affectée dans l’orteil en marteau est l’articulation interphalangienne proximale (PIPJ). C’est l’articulation du milieu entre la phalange proximale et la phalange moyenne. Le PIPJ est plié vers le bas (fléchi).
L’articulation métatarso-phalangienne (MTPJ) est soit en position neutre, soit en position hyperextendue. L’articulation interphalangienne distale (DIPJ) est soit en hyperextension, soit en position neutre.
Quand consulter un médecin ?
Si les orthèses en vente libre ne fonctionnent pas pour vous ou ne font qu’empirer les choses, c’est une bonne idée d’en parler à un médecin.
Les podologues peuvent vous prescrire une orthèse sur mesure qui vous conviendra le mieux. Un professionnel connu sous le nom d’orthésiste ou de prothésiste peut concevoir une orthèse adaptée à votre pied et à votre condition précise.
Il y a aussi beaucoup de choses que votre médecin du pied peut rechercher que vous ne connaissez peut-être pas. Il s’agit notamment de :
- pronation excessive
- difformités flexibles
- conditions mixtes, telles que l’orteil en marteau combiné à la tendinose d’Achille
Chirurgie
Si la douleur continue ou augmente malgré les orthèses, la chirurgie est parfois la seule solution. L’arthroplastie par résection est l’intervention la plus couramment utilisée.
En arthroplastie résectionnelle :
- Un chirurgien enlève une partie de l’un des os de l’orteil.
- Les tendons sont coupés et rattachés.
- Un fil ou un ruban adhésif est utilisé pour maintenir l’orteil droit jusqu’à ce qu’il guérisse, habituellement au bout de trois à six semaines.
Les personnes en bonne santé peuvent habituellement subir l’intervention sans passer la nuit à l’hôpital.
Une étude menée en 2000 auprès de 63 personnes (118 orteils) a révélé que l’arthroplastie par résection soulageait la douleur chez 92 % des personnes étudiées. Cinq pour cent ont présenté des complications mineures. L’étude a été réalisée en moyenne 61 mois après la fin de la chirurgie.
Qu’est-ce qu’un orteil en marteau ?
La cause principale de l’orteil en marteau est le port fréquent de chaussures trop serrées dans la boîte d’orteil, y compris les chaussures à talons hauts. La condition
L’orteil en marteau peut aussi être le résultat secondaire d’une autre déformation de l’orteil appelée hallux valgus. Hallux valgus est un désalignement du gros orteil qui cause habituellement un oignon à l’extérieur de l’orteil.
Le désalignement du gros orteil provoque l’encombrement des orteils plus petits. L’encombrement peut conduire à un orteil en marteau, tout comme si les os étaient pressés par des talons hauts ou une boîte à orteils serrés.
L’orteil en maillet et l’orteil en griffe sont deux affections connexes. L’orteil en maillet se produit lorsque l’articulation interphalangienne distale, et non l’articulation centrale, se plie vers le bas.
Au niveau de l’orteil de la griffe, l’articulation métatarso-phalangienne est en hyperextension et les articulations interphalangiennes proximales et distales sont en flexion. Ces affections connexes surviennent également sur le deuxième, le troisième ou le quatrième orteil et peuvent entraîner la formation d’un oignon douloureux.
L’orteil en marteau et l’oignon qui l’accompagne peuvent être douloureux et perturber votre vie. Une variété d’orthèses et d’aides en vente libre peuvent vous aider à soulager votre douleur. Si cela ne fonctionne pas pour vous, les médecins peuvent vous prescrire des orthèses sur mesure qui peuvent faire l’affaire. En dernier recours, la chirurgie peut être efficace.