Votre rotule en mouvement
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La rotule est le terme médical qui désigne votre rotule. Le trouble du suivi rotulien décrit le mouvement de votre rotule qui n’est pas aligné, comme le mouvement latéral de votre rotule. Elle peut généralement être soulagée par des exercices et de la physiothérapie.
La rotule est un os séparé qui est attaché à l’os de la cuisse (fémur) au sommet et au tibia par de puissants tendons et ligaments. C’est un type d’os qui se forme dans un tendon pour donner un avantage mécanique au genou.
Lorsqu’elle fonctionne correctement, la rotule glisse dans une rainure ou une entaille qui se trouve près de l’extrémité de votre cuisse, appelée la rainure trochléaire.
Les blessures causées par le sport, la surutilisation ou les traumatismes peuvent entraîner un léger déréglage de la rotule et une mauvaise trajectoire dans la rainure trochléaire. Dans la plupart des cas, la rotule se déplace vers l’extérieur de la jambe, mais elle peut aussi se déplacer vers l’intérieur.
Voici ce que vous devez savoir sur les troubles du suivi rotulien et le maintien de la santé de vos genoux.
Symptômes du trouble du suivi rotulien
Les symptômes du trouble du suivi rotulien incluent :
- douleur, et possiblement enflure, à l’avant du genou, qui augmente lorsque vous vous accroupissez, sautez, vous agenouillez, courez ou marchez en bas.
- une sensation d’éclatement, de grincement, de glissade ou d’accrochage lorsque vous pliez le genou
- l’impression que votre genou se plie sous vous
La douleur varie selon la gravité du trouble.
Un exemple de cas grave d’un trouble de suivi est une luxation. Si la rotule est complètement disloquée, vous ressentirez habituellement beaucoup de douleur. Votre jambe peut sembler pliée ou déformée, et vous pourriez ne pas être en mesure de plier ou de redresser votre genou ou de marcher.
Le trouble du suivi rotulien est plus fréquent chez les femmes et chez les hommes.
sportifs des deux sexes. Elle peut également toucher les personnes âgées, en raison de l’arthrite dans l’articulation du genou.
Causes des troubles du suivi rotulien
En général, le trouble du suivi de la trajectoire rotulienne provient d’un stress élevé sur le genou, en particulier les mouvements de torsion qui se produisent dans de nombreux sports.
La faiblesse musculaire, le tonus médiocre et les anomalies structurelles peuvent vous rendre plus vulnérable au trouble du suivi rotulien. Les risques comprennent :
- faiblesse des muscles de la cuisse (quadriceps), bien qu’il y ait
une certaine controverse à ce sujet - déséquilibre de force entre les ischio-jambiers et les quadriceps (appelé rapport H:Q), mais là encore,
tous les chercheurs ne sont pas d’accord - tendons, muscles et ligaments trop serrés ou trop lâches dans votre jambe
- avoir de l’embonpoint
- genoux rentrés (genoux), appelés valgus
- pieds plats (pronation)
- pied arqué en hauteur (supination)
- angle Q élevé (l’angle entre la cuisse et l’os du tibia lorsque le genou est tendu), bien qu’un seul
une étude datée suggère le contraire - problèmes structuraux dans vos genoux ou l’alignement de vos jambes, comme une rainure trochléaire peu profonde
Bien que le trouble du suivi rotulien soit un diagnostic courant de douleur au genou, la question de savoir s’il s’agit de la cause profonde de nombreux cas de douleur au genou fait l’objet de controverse.
Comment diagnostique-t-on les troubles du suivi rotulien ?
Le diagnostic du trouble du suivi rotulien peut être difficile, car il fait partie d’une vaste gamme d’affections qui peuvent affecter le genou, avec des symptômes assez semblables.
À moins que la rotule ne soit gravement disloquée, il peut y avoir peu de preuves visuelles du problème.
Pour déterminer si vous souffrez d’un trouble du suivi rotulien, votre médecin procédera à un examen physique, à une flexion et à une mise en place du genou dans différentes positions. Ils peuvent vous observer marcher, vous accroupir, vous lever d’une position assise et vous asseoir.
Ils peuvent demander des radiographies ou des IRM pour vous aider à voir s’il y a d’autres dommages qui pourraient causer votre douleur.
Certains médecins ou thérapeutes peuvent utiliser un instrument pour mesurer l’angle entre votre fémur et votre tibia lorsqu’il est allongé (appelé angle quadriceps, ou angle Q). Mais
Traitement des troubles du suivi rotulien
Les traitements pour le trouble du suivi rotulien comprennent les remèdes à domicile, la physiothérapie professionnelle et la chirurgie.
Pour certaines personnes, les remèdes à la maison sont suffisants pour soulager la douleur du trouble du suivi rotulien. Les remèdes à la maison incluent :
- niveau de repos ou d’activité réduit
- exercices d’étirement et de renforcement
- genouillères flexibles
- enregistrement
- chaussures appropriées
- perte pondérale
- les analgésiques en vente libre (ibuprofène, acétaminophène, aspirine), si vous les tolérez bien
La méthode RICE (repos, glace, compression, élévation) est un bon point de départ pour vos traitements à domicile. Reposez-vous complètement après un épisode douloureux et ne reprenez votre activité que lorsque vous vous améliorez. Reculez si vous commencez à ressentir de la douleur ou si vous aggravez davantage les choses.
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Ruban adhésif pour les genoux
Le ruban kinésiologique (kinesio) est un ruban adhésif mince qui est rigide dans un sens et flexible dans l’autre.
La bande est largement utilisée par les entraîneurs sportifs, et de nombreux athlètes rapportent un soulagement significatif de la douleur grâce à l’utilisation de la bande. Mais
Le mécanisme de la cassette n’est pas certain. Au moins un fabricant affirme que le ruban diminue la douleur et améliore la cicatrisation en créant un espace entre la peau et les tissus en dessous pour permettre une meilleure circulation sanguine et lymphatique.
Une autre méthode d’enregistrement du genou dont on pense qu’elle fonctionne de façon similaire est connue sous le nom de technique d’enregistrement McConnell, qui a été introduite dans les années 1980 par Jenny McConnell, une physiothérapeute australienne.
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Thérapie physique
Un physiothérapeute agréé peut être en mesure de soulager la douleur et d’améliorer votre trouble de suivi rotulien.
Un kinésithérapeute vous donnera des exercices de renforcement, en se concentrant sur les quadriceps. Il s’agit d’un groupe de quatre muscles distincts dans la cuisse qui contrôlent l’extension et la flexion du genou.
Une attention particulière est généralement accordée à l’OVM (vastus medialis obliquus), la partie du quadriceps située à l’intérieur de la cuisse. L’idée est que le renforcement des muscles qui contrôlent le genou aidera la rotule à se déplacer correctement dans la rainure trochléaire.
Vous travaillerez également les étirements et la flexibilité. Un bon thérapeute peut vous aider à déterminer la quantité d’exercice à faire et le moment où vous devez vous retirer.
Si vous ne sentez pas d’amélioration dans quelques mois, il se peut que quelque chose d’autre ne va pas. D’autres problèmes peuvent aggraver la douleur. Voici quelques possibilités courantes :
- chaussures dures et inconfortables
- pieds plats ou cambrés qui ne sont pas corrigés
- muscles faibles ou tendus ailleurs dans votre corps
- en faisant trop d’exercice, en faisant trop d’exercice, en faisant du sport ou en faisant trop d’activités quotidiennes
Chirurgie
La chirurgie n’est généralement pas nécessaire. Si votre médecin suggère que la chirurgie soulagera la douleur, discutez en détail du raisonnement. Sachez qu’il existe des preuves contradictoires quant à l’efficacité de la chirurgie pour le trouble du suivi rotulien.
Une intervention chirurgicale couramment recommandée consiste à pratiquer une incision dans le ligament, le rétinaculum latéral, qui ancre le bord externe de la rotule.
Une autre intervention chirurgicale consiste à réparer le ligament fémoro-patellaire interne (MPFL) qui s’attache à la face interne de la rotule et peut l’empêcher de glisser vers l’extérieur.
Ces deux interventions peuvent être réalisées par chirurgie arthroscopique, à l’aide d’une petite incision. Il se peut que vous deviez rester à la maison pendant une semaine ou plus après l’opération. Une guérison complète peut prendre de six mois à un an.
Prévention de la douleur liée au trouble du suivi rotulien
Les clés de la prévention sont :
- Étirez vos jambes avant et après l’exercice.
- Entraînez-vous à développer et à maintenir la force des muscles qui entourent vos genoux, vos cuisses et vos hanches.
- Maintenir un poids santé.
Rester actif avec un trouble du suivi rotulien
Que vous marchiez beaucoup ou que vous soyez un athlète, le conseil le plus difficile à suivre est de vous retenir pour éviter de vous surmener après une blessure, mais c’est aussi une chose que vous pouvez faire pour reprendre votre activité le plus rapidement.
Si vous êtes un coureur ou un athlète, vous savez probablement déjà que votre sport peut causer beaucoup de stress à vos genoux.
Consultez un entraîneur ou un physiothérapeute pour vous aider à évaluer dans combien de temps vous pouvez retourner à votre activité préférée, et comment travailler graduellement pour retrouver votre pleine force.
Le trouble du suivi rotulien peut être douloureux et vous empêcher de pratiquer vos activités sportives et récréatives préférées. Les remèdes à la maison et la physiothérapie peuvent généralement vous y ramener en quelques semaines ou quelques mois.
Si vous n’obtenez pas de bons résultats de la physiothérapie, pensez à d’autres facteurs qui pourraient être impliqués. La douleur au genou peut être due à d’autres choses, même quelque chose d’aussi simple que vos chaussures.
La chirurgie est un dernier recours. N’oubliez pas de discuter avec votre médecin et votre spécialiste de ce qui est le mieux pour vous. Obtenez au moins un deuxième avis avant de procéder à la chirurgie.