Tension artérielle et
grossesse

Pendant la grossesse, votre corps subit de nombreux changements physiques pour s’adapter à la croissance et au développement du fœtus. Tout au long de ces neuf mois, il est idéal d’avoir une tension artérielle normale.

Votre tension artérielle est la force de votre sang qui pousse contre les parois de vos artères. Chaque fois que votre cœur bat, il pompe le sang dans les artères, qui le transportent ensuite dans le reste de votre corps. Le sang circule généralement dans les artères à un certain rythme. Cependant, divers facteurs peuvent perturber la vitesse normale à laquelle le sang circule dans les vaisseaux sanguins, entraînant une augmentation ou une diminution de la pression. Une pression accrue dans les artères peut entraîner une élévation de la tension artérielle. Une diminution de la pression dans les artères peut entraîner une baisse de la tension artérielle.

La tension artérielle est enregistrée sous la forme de deux types de chiffres. Le nombre systolique est le chiffre du haut, qui indique la pression dans les artères lorsque votre cœur bat. Le nombre diastolique est le nombre inférieur, qui indique la pression dans les artères entre les battements cardiaques. Votre tension artérielle augmente naturellement à chaque battement de cœur et chute lorsque le cœur se repose entre les battements. Cependant, les changements rapides que votre corps subit pendant la grossesse peuvent grandement influencer ces chiffres et causer un changement drastique de la tension artérielle.

Selon l’American Heart Association (AHA), la tension artérielle normale est de 120/80 mm Hg et moins. Des valeurs inférieures à 90/60 mm Hg indiquent une tension artérielle basse ou une hypotension. Des lectures supérieures à 140/90 mm Hg pendant la grossesse indiquent une tension artérielle élevée ou une hypertension. L’hypertension est beaucoup plus fréquente pendant la grossesse que l’hypotension. Environ 10 pour cent de toutes les grossesses aux États-Unis sont compliquées par des problèmes d’hypertension artérielle.

Une tension artérielle anormale pendant la grossesse est une source de préoccupation. Vous et votre bébé pourriez être exposés à un risque accru de complications de santé. Toutefois, vous pouvez peut-être prévenir les problèmes en vous rendant régulièrement à des rendez-vous prénataux afin que votre médecin puisse surveiller de près votre tension artérielle. Vous voudrez peut-être aussi envisager d’en apprendre davantage sur les affections connexes afin de pouvoir mieux gérer les facteurs qui influent sur votre tension artérielle.

Comment
pour détecter une tension artérielle anormale

L’AHA définit comme suit les valeurs anormales de tension artérielle chez les adultes non enceintes :

  • Une tension artérielle élevée est un nombre systolique compris entre 120 et 129 et un nombre diastolique inférieur à 80.
  • Au stade 1 de l’hypertension, le nombre systolique se situe entre 130 et 139 ou le nombre diastolique entre 80 et 89.
  • Au stade 2 de l’hypertension, le nombre systolique est de 140 ou plus ou le nombre diastolique est de 90 ou plus.
  • En cas de crise hypertensive, le nombre systolique est supérieur à 180 et/ou le nombre diastolique est supérieur à 120.

Il se peut que vous ne puissiez pas toujours savoir si votre tension artérielle est trop élevée ou trop basse. En fait, l’hypertension et l’hypotension peuvent ne pas causer de symptômes visibles. Si vous présentez des symptômes, ils peuvent comprendre les suivants :

Symptômes de l’hypertension

L’hypertension artérielle, ou l’hypertension, pendant la grossesse est habituellement définie comme 140/90 mm Hg ou plus. Cela peut causer :

  • peau rouge
  • enflure des mains ou des pieds
  • maux de tête
  • essoufflement
  • douleur abdominale
  • nausée
  • vomissement
  • changements dans la vision

Symptômes de l’hypotension

L’hypotension est habituellement définie comme étant 90/60 mm Hg ou moins. Cela peut causer :

  • vertige
  • difficulté à se concentrer
  • peau froide et moite
  • vision trouble
  • respiration rapide
  • crise économique
  • fatigue soudaine
  • fatigue extrême

Si vous soupçonnez que vous avez des symptômes d’hypertension ou d’hypotension, vous devriez consulter votre médecin sans tarder pour prévenir d’éventuelles complications.

Les symptômes de l’hypertension et de l’hypotension ne sont pas toujours présents. La meilleure façon de savoir si vous avez une tension artérielle anormale est de faire un test de tension artérielle. Les tests de tension artérielle sont souvent effectués lors de rendez-vous de contrôle réguliers, et votre médecin devrait les effectuer tout au long de votre grossesse.

Bien que ces tests soient le plus souvent effectués dans un cadre médical, ils peuvent également être effectués à la maison. De nombreuses pharmacies locales offrent des tensiomètres à domicile que vous pouvez utiliser pour vérifier votre tension artérielle. Toutefois, assurez-vous de consulter votre médecin avant d’essayer de surveiller votre tension artérielle à la maison. Votre médecin peut vous donner des instructions précises sur le moment et la fréquence de la vérification de votre tension artérielle.

Causes
de tension artérielle anormale pendant la grossesse

L’AHA estime qu’un adulte américain sur trois souffre d’hypertension. Dans la grossesse, l’hypertension peut être classée en deux catégories principales : l’hypertension chronique et l’hypertension liée à la grossesse. L’hypertension chronique fait référence à l’hypertension artérielle qui était présente avant la grossesse. Vous pouvez également recevoir un diagnostic de cette affection si vous souffrez d’hypertension au cours des 20 premières semaines de grossesse. Il se peut que vous souffriez encore de cette affection après l’accouchement.

Les troubles de l’hypertension artérielle liés à la grossesse surviennent généralement après les 20 premières semaines de grossesse. Il existe plusieurs types de troubles dont la gravité varie. Une revue de 2016 publiée dans Contrôle intégré de la tension artérielle suggère que l’âge, l’obésité et les problèmes de santé sous-jacents semblent contribuer à ces conditions. Bien que ces conditions disparaissent habituellement après l’accouchement, votre risque d’hypertension dans l’avenir est beaucoup plus élevé si vous développez l’une d’entre elles.

L’hypotension, bien que beaucoup moins fréquente, peut être directement liée à la grossesse. Votre système circulatoire se dilate pendant la grossesse pour s’adapter à votre fœtus. Au fur et à mesure que la circulation sanguine se développe, il se peut que vous ressentiez une légère baisse de la tension artérielle. Selon l’AHA, cela se produit le plus souvent au cours des 24 premières semaines de grossesse. Néanmoins, ce montant n’est généralement pas assez important pour susciter des inquiétudes.

L’hypotension peut également être causée par :

  • déshydratation
  • diabète
  • hypoglycémie
  • problèmes cardiaques
  • problèmes thyroïdiens
  • réactions allergiques graves
  • perte de sang
  • infection
  • la malnutrition, en particulier un manque d’acide folique, de vitamines B et de vitamine D

Traitement
tension artérielle anormale pendant la grossesse

L’hypertension pendant la grossesse doit être surveillée de près afin de prévenir les complications potentiellement mortelles. Votre médecin vous recommandera des visites fréquentes chez le médecin pour la surveillance fœtale, ainsi que des analyses d’urine et de sang. Votre médecin vous demandera probablement de noter la fréquence à laquelle votre bébé donne des coups de pied chaque jour. Une diminution du mouvement peut être problématique et peut indiquer la nécessité d’un accouchement anticipé.

Votre médecin effectuera également des échographies tout au long de votre grossesse pour s’assurer que votre bébé grandit bien. Des médicaments peuvent également être recommandés selon le type et la gravité des problèmes d’hypertension artérielle que vous développez.

Les cas légers d’hypotension ne nécessitent généralement pas de traitement. Au lieu de cela, votre médecin peut vous conseiller d’être prudent lorsque vous vous levez pour ne pas tomber. Les cas plus graves peuvent vous obliger à le faire :

  • buvez plus de liquides, surtout de l’eau
  • porter des chaussettes de compression
  • consommer plus de sel
  • vous lever sur vos pieds moins souvent
  • faire des pauses fréquentes lorsqu’ils se tiennent debout

Complications
de tension artérielle anormale pendant la grossesse

L’hypertension vous expose, vous et votre bébé, à un risque accru de complications. Il s’agit notamment de :

  • un accouchement prématuré, c’est-à-dire un accouchement qui survient avant 37 semaines
  • un besoin d’accouchement par césarienne
  • problèmes de croissance fœtale
  • décollement placentaire
  • pré-éclampsie et éclampsie

L’hypotension peut poser des défis à la grossesse. A étude publiée en 2010 ont montré que près de la moitié de tous les cas d’hypotension pendant la grossesse surviennent chez les femmes qui souffrent déjà de cette condition. Cette étude a également révélé que les femmes souffrant d’hypotension continue pendant la grossesse étaient plus susceptibles d’avoir des nausées, des vomissements, des saignements vaginaux et de l’anémie.

Prévention de la
tension artérielle anormale pendant la grossesse

La meilleure façon de réduire le risque de complications est de prévenir une tension artérielle anormale. Il est utile de consulter votre médecin pour un examen physique avant de devenir enceinte afin que toute anomalie de la tension artérielle puisse être détectée tôt. Il est également préférable d’avoir un poids santé avant la grossesse.

Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists, il n’existe aucune méthode éprouvée pour prévenir l’hypertension pendant la grossesse. Cependant, vous devriez vous efforcer d’être en meilleure santé possible avant de tomber enceinte :

  • manger sainement
  • la prise en charge de toute condition préexistante, comme le diabète
  • alcool limitant
  • cesser de fumer
  • faire de l’exercice au moins trois fois par semaine


pour les femmes enceintes présentant une tension artérielle anormale

L’hypertension qui se développe pendant la grossesse est souvent résolue après l’accouchement. Assurez-vous de passer régulièrement des examens prénatals pour que votre médecin puisse surveiller l’état de santé de votre bébé et rechercher tout signe de tension artérielle anormale. Si votre médecin vous prescrit des médicaments pour contrôler votre tension artérielle, assurez-vous de les prendre selon les directives. Dans les cas préexistants d’hypertension artérielle élevée, vous devrez probablement continuer à prendre des médicaments après la naissance de votre bébé.