Qu’est-ce que la tendinite calcique ?

La tendinite calcifiante (ou tendinite) survient lorsque des dépôts de calcium s’accumulent dans vos muscles ou tendons. Bien que cela puisse se produire n’importe où dans le corps, cela se produit habituellement dans la coiffe des rotateurs.

La coiffe des rotateurs est un groupe de muscles et de tendons qui relie le haut de votre bras à votre épaule. L’accumulation de calcium dans cette région peut limiter l’amplitude des mouvements du bras et causer de la douleur et de l’inconfort.

La tendinite calcifiante est l’une des maladies les plus courantes. plus courant causes de douleurs à l’épaule. Vous êtes plus susceptible d’être affecté si vous effectuez beaucoup de mouvements de la tête, comme le soulèvement de charges lourdes, ou si vous pratiquez des sports comme le basketball ou le tennis.

Bien qu’il peut habituellement vous devriez quand même consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire. Continuez à lire pour en savoir plus.

Conseils pour l’identification

Bien que la douleur à l’épaule soit le symptôme le plus fréquent, environ un tiers des personnes atteintes de tendinite calcifiante n’éprouvent aucun symptôme visible. D’autres peuvent trouver qu’ils sont incapables de bouger leur bras, ou même de dormir, à cause de la gravité de la douleur.

Si vous ressentez de la douleur, il est probable qu’elle se trouve à l’avant ou à l’arrière de votre épaule et dans votre bras. Elle peut survenir soudainement ou s’accumuler graduellement.

C’est parce que le dépôt de calcium passe par trois phases. La dernière étape, appelée résorption, est considérée comme la plus douloureuse. Une fois que le dépôt de calcium s’est complètement formé, votre corps commence à réabsorber l’accumulation.

Qu’est-ce qui cause cet état et qui est à risque ?

Les médecins ne savent pas pourquoi certaines personnes développent une tendinite calcifiante et d’autres pas.

On pense que l’accumulation de calcium peut provenir:

  • prédisposition génétique
  • croissance cellulaire anormale
  • activité anormale de la glande thyroïde
  • production corporelle d’agents anti-inflammatoires
  • maladies métaboliques, comme le diabète

Bien qu’elle soit plus fréquente chez les personnes qui font du sport ou qui lèvent régulièrement les bras pour aller travailler, la tendinite calcifiante peut toucher n’importe qui.

Cette condition est typiquement observée chez les adultes entre 40 et 60 ans. Les femmes sont également plus susceptibles d’être touchées que les hommes.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Si vous ressentez une douleur inhabituelle ou persistante à l’épaule, consultez votre médecin. Après avoir discuté de vos symptômes et examiné vos antécédents médicaux, votre médecin procédera à un examen physique. Ils peuvent vous demander de lever le bras ou de faire des cercles pour observer toute limitation de votre amplitude de mouvement.

Après votre examen physique, votre médecin vous recommandera probablement des examens d’imagerie pour déceler tout dépôt de calcium ou toute autre anomalie.

Une radiographie peut révéler des dépôts plus importants, et une échographie peut aider votre médecin à localiser les dépôts plus petits que ceux que la radiographie a omis.

Une fois que votre médecin aura déterminé l’importance des dépôts, il pourra élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins.

Quelles sont les options de traitement disponibles ?

La plupart des cas de tendinite calcifiante peuvent être traités sans chirurgie. Dans les cas bénins, votre médecin peut vous recommander un mélange de médicaments et de physiothérapie ou une intervention non chirurgicale.

Médicaments

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont considérés comme la première ligne de traitement. Ces médicaments sont disponibles en vente libre et comprennent :

  • aspirine (Bayer)
  • ibuprofène (Advil)
  • naproxen (Aleve)

Assurez-vous de suivre la posologie recommandée sur l’étiquette, à moins d’avis contraire de votre médecin.

Votre médecin peut également recommander des injections de corticostéroïdes (cortisone) pour soulager la douleur ou l’enflure.

Procédures non chirurgicales

Dans les cas légers à modérés, votre médecin peut vous recommander l’une des procédures suivantes. Ces traitements conservateurs peuvent être effectués dans le cabinet de votre médecin.

Thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT) : Votre médecin utilisera un petit appareil portatif pour vous administrer des chocs mécaniques à l’épaule, près du site de la calcification.

Les chocs plus fréquents sont plus efficaces, mais peuvent être douloureux, alors parlez plus fort si vous êtes mal à l’aise. Votre médecin peut ajuster les ondes de choc à un niveau que vous pouvez tolérer.

Cette thérapie peut être effectuée une fois par semaine pour trois semaines.

Thérapie par ondes de choc radiales (RSWT) : Votre médecinutilisera un appareil portatif pour administrer des chocs mécaniques de faible à moyenne énergie à la partie affectée de l’épaule. Cela produit des effets similaires à ceux du TOCE.

Échographie thérapeutique : Votre médecinutilisera un appareil portatif pour diriger une onde sonore à haute fréquence vers le gisement calcifié. Cela aide à décomposer les cristaux de calcium et est généralement indolore.

Aiguille percutanée : Cette thérapie est plus invasive que les autres méthodes non chirurgicales. Après avoir administré une anesthésie locale à la région, votre médecin utilisera une aiguille pour faire de petits trous dans votre peau. Cela leur permettra de retirer manuellement le dépôt. Ceci peut être fait en conjonction avec des ultrasons pour aider à guider l’aiguille dans la bonne position.

Chirurgie

A propos de 10 pour cent de personnes auront besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever le dépôt de calcium.

Si votre médecin opte pour une chirurgie ouverte, il utilisera un scalpel pour faire une incision dans la peau directement au-dessus de l’emplacement du dépôt. Ils enlèveront manuellement le dépôt.

Si la chirurgie arthroscopique est préférable, votre médecin pratiquera une petite incision et insérera une minuscule caméra. La caméra guidera l’outil chirurgical lors du retrait du dépôt.

Votre période de récupération dépendra de la taille, de l’emplacement et du nombre de dépôts de calcium. Par exemple, certaines personnes retrouveront un fonctionnement normal au cours de la semaine, tandis que d’autres pourraient éprouver les symptômes suivants douleur post-chirurgicale qui continue de limiter leurs activités. Votre médecin est votre meilleure source d’information sur votre rétablissement prévu.

À quoi faut-il s’attendre de la physiothérapie ?

Les cas modérés ou graves nécessitent généralement une certaine forme de physiothérapie pour vous aider à retrouver votre amplitude de mouvement. Votre médecin vous expliquera ce que cela signifie pour vous et votre rétablissement.

Réadaptation sans chirurgie

Votre médecin ou votre physiothérapeute vous enseignera une série d’exercices doux d’amplitude de mouvements pour vous aider à rétablir le mouvement de l’épaule affectée. Des exercices tels que le pendule de Codman, avec un léger balancement du bras, sont souvent prescrits au début. Au fil du temps, vous travaillerez jusqu’à une amplitude de mouvement limitée, des exercices isométriques et des exercices légers de port de poids.

Réadaptation après une intervention chirurgicale

Le temps de récupération après une chirurgie varie d’une personne à l’autre. Dans certains cas, le rétablissement complet peut prendre trois mois ou plus. Le rétablissement après une chirurgie arthroscopique est généralement plus rapide qu’après une chirurgie ouverte.

Après une chirurgie ouverte ou arthroscopique, votre médecin peut vous conseiller de porter une écharpe pendant quelques jours pour soutenir et protéger l’épaule.

Vous devriez également vous attendre à assister à des séances de physiothérapie pendant six à huit semaines. La physiothérapie commence habituellement par des étirements et des exercices d’amplitude de mouvement très limités. En général, vous passerez à une activité de port de poids léger environ quatre semaines plus tard.

Bien que la tendinite calcifiante puisse être douloureuse pour certains, une résolution rapide est probable. La plupart des cas peuvent être traités dans le cabinet d’un médecin, et seulement 10 pour cent des gens ont besoin d’une forme quelconque de chirurgie.

La tendinite calcifiante finit par disparaître d’elle-même, mais elle peut entraîner des complications si elle n’est pas traitée. Cela comprend les déchirures de la coiffe des rotateurs et les épaules gelées (capsulite adhésive).

Là-bas n’est pas une preuve pour suggérer que la tendinite calcifiante est susceptible de réapparaître, mais des contrôles périodiques sont recommandés.

Conseils de prévention

Q :

Les suppléments de magnésium peuvent-ils aider à prévenir la tendinite calcique ? Que puis-je faire pour réduire mon risque ?

A :

Une revue de la littérature ne justifie pas la prise de suppléments pour la prévention de la tendinite calcifiante. Il y a des témoignages de patients et des blogueurs qui affirment que cela aide à prévenir la tendinite calcique, mais ce ne sont pas des articles scientifiques. Veuillez consulter votre médecin avant de prendre ces suppléments.

William A. Morrison, MDLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.