Le diabète et vos pieds

Le diabète et votre
pieds

Pour les personnes atteintes de diabète, les complications du pied telles que la neuropathie et les problèmes de circulation peuvent rendre la cicatrisation des plaies difficile. Des problèmes graves peuvent survenir à cause de problèmes cutanés courants tels que :

• plaies
• compressions
• ulcères

Un diabète mal contrôlé peut entraîner une guérison plus lente. Ces blessures lentes à guérir peuvent entraîner des infections. D’autres problèmes de pieds, comme les callosités, sont également fréquents chez les personnes atteintes de diabète. Bien que les callosités ne semblent pas inquiétantes, si elles ne sont pas rognées, elles peuvent se transformer en ulcères ou en plaies ouvertes. Les personnes atteintes de diabète sont également à risque de développer une articulation de Charcot, une affection dans laquelle une articulation porteuse de poids dégénère progressivement, entraînant une perte osseuse et des déformations.

En raison de lésions nerveuses, les personnes atteintes de diabète peuvent ne pas remarquer immédiatement qu’elles ont des problèmes aux pieds. Avec le temps, les personnes atteintes de neuropathie diabétique peuvent développer des problèmes de pieds qui ne peuvent être guéris, ce qui peut mener à des amputations.

Le diabète est l’une des principales causes d’amputations des membres inférieurs aux États-Unis.

Qu’est-ce que
cause des problèmes de pieds liés au diabète ?

L’hyperglycémie non contrôlée chez les personnes atteintes de diabète mal contrôlé peut causer une neuropathie périphérique, terme médical désignant l’engourdissement et la perte de sensation en raison de lésions aux nerfs qui servent les pieds et les mains. Les personnes atteintes de neuropathie diabétique ne peuvent pas ressentir des sensations diverses, telles que la pression ou le toucher, aussi intensément que celles qui n’endommagent pas leurs nerfs. D’autre part, la neuropathie périphérique est souvent très douloureuse, causant des brûlures, des picotements ou d’autres sensations douloureuses dans les pieds.

Si une blessure n’est pas ressentie tout de suite, elle peut ne pas être maîtrisée. Une mauvaise circulation sanguine peut rendre la cicatrisation de ces plaies difficile pour l’organisme. L’infection peut alors s’installer et devenir si grave que l’amputation devient nécessaire.

L’examen des pieds à la recherche d’anomalies est une partie très importante des soins du diabète. Les anomalies peuvent inclure :

• callosités ou cors
• plaies
• compressions
• taches rouges ou enflées sur les pieds
• points chauds ou zones chaudes au toucher
• changements dans la couleur de la peau
• ongles d’orteils incarnés ou envahis par la végétation
• peau sèche ou craquelée

Si vous remarquez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin. Une autre partie importante des soins préventifs est que votre médecin examine vos pieds à chaque visite et les teste une fois par an pour la sensation tactile.

Toutes les personnes atteintes de diabète doivent être proactives. Posez des questions. Collaborez avec votre médecin pour élaborer des lignes directrices sur les soins des pieds. Ces mesures aideront à prévenir les complications avant qu’elles ne surviennent.

Comment
les problèmes de pieds liés au diabète peuvent-ils être évités ?

En plus de maintenir votre glycémie à l’intérieur de sa fourchette cible, il existe plusieurs mesures que les personnes atteintes de diabète peuvent prendre pour prévenir les complications du pied. Pour améliorer la circulation sanguine vers les membres inférieurs, les personnes atteintes de diabète devraient marcher aussi régulièrement que possible dans des chaussures ou des baskets qui le sont :

• robuste
• confortables
• orteil fermé

L’exercice physique réduit également l’hypertension et maintient le poids à un bas niveau, ce qui est crucial.

Pour garder vos pieds en santé, suivez ces conseils :

• Examinez vos pieds tous les jours, y compris entre les orteils. Si vous ne pouvez pas voir vos pieds, utilisez un miroir pour vous aider.
• Consultez un médecin si vous remarquez des blessures ou des anomalies sur vos pieds.
• Ne marchez pas pieds nus, même dans la maison. Les petites plaies peuvent se transformer en gros problèmes. Marcher sur un trottoir chaud sans chaussures peut causer des dommages que vous ne sentirez peut-être pas.
• Ne fumez pas, car cela rétrécit les vaisseaux sanguins et contribue à une mauvaise circulation.
• Gardez vos pieds propres et secs. Ne les trempez pas. Épongez les pieds ; ne frottez pas.
• Hydrater après le nettoyage, mais pas entre les orteils.
• Éviter l’eau chaude. Vérifiez la température de l’eau de la baignoire avec votre main, pas avec votre pied.
• Coupez les ongles des orteils après le bain. Coupez en ligne droite, puis lissez avec une lime à ongles douce. Vérifiez s’il y a des bords tranchants et ne coupez jamais les cuticules.
• Utilisez une pierre ponce pour garder les callosités en échec. Ne jamais couper les callosités ou les cors vous-même ou utiliser des produits chimiques en vente libre sur eux.
• Visitez un podiatre pour d’autres soins des ongles et des callosités.
• Portez des chaussures bien ajustées et des chaussettes en fibres naturelles, comme du coton ou de la laine. Ne portez pas de chaussures neuves pendant plus d’une heure à la fois. Vérifiez soigneusement vos pieds après avoir enlevé vos chaussures. Vérifiez à l’intérieur de vos chaussures s’il y a des zones surélevées ou des objets avant de les enfiler.
• Évitez les talons hauts et les chaussures à pointes pointues.
• Si vos pieds sont froids, réchauffez-les avec des chaussettes.
• Remuez vos orteils et pompez vos chevilles en position assise.
• Ne croisez pas les jambes. Vous risqueriez de gêner la circulation sanguine.
• En cas de blessure, ne bougez pas les pieds et surélevez vos jambes.

Selon le Dr Harvey Katzeff, co-coordinateur du Comprehensive Diabetic Foot Care Center de l’Institut vasculaire du Centre médical juif de Long Island, « Toute personne atteinte de diabète devrait apprendre à bien se soigner les pieds. Avec leur médecin personnel, les personnes atteintes de diabète devraient consulter un spécialiste vasculaire, un endocrinologue et un podiatre. »

Si vous êtes diabétique, il est possible d’éviter les complications au pied en faisant preuve de diligence et en maintenant un taux de glycémie sain. L’inspection quotidienne de vos pieds est également essentielle.