Vous avez peut-être entendu parler de la sciatique, une douleur qui commence dans les fesses et descend le long d’une jambe ou des deux. La sciatique est habituellement causée par la pression ou l’irritation des nerfs dans le bas du dos. Le syndrome du piriforme est l’une des affections qui exerce une pression sur ces nerfs.
Le piriforme est un muscle qui s’étend de l’avant du sacrum. C’est l’os en forme de triangle entre vos deux hanches dans votre bassin. Le muscle s’étend à travers le nerf sciatique jusqu’au sommet du fémur. Le fémur est le gros os du haut de la jambe.
Le piriforme aide la cuisse à se déplacer d’un côté à l’autre. Un spasme musculaire piriforme peut exercer une pression sur le nerf sciatique et provoquer des symptômes. Le résultat est le syndrome du piriforme.
Symptômes du syndrome de piriformis
La sciatique est le principal symptôme du syndrome des piriformes. Cependant, vous pouvez en rencontrer d’autres. Souvent, l’inconfort est ressenti dans une autre partie du corps, comme l’arrière de la jambe. C’est ce qu’on appelle la douleur référée.
D’autres signes communs du syndrome de piriformis incluent :
- engourdissement et picotements dans les fesses qui peuvent s’étendre le long de l’arrière de la jambe
- sensibilité des muscles des fesses
- difficulté à s’asseoir confortablement
- douleur en position assise qui s’aggrave au fur et à mesure que l’on s’assoit
- douleur dans les fesses et les jambes qui s’aggrave avec l’activité
Dans les cas graves de syndrome des piriformes, la douleur dans les fesses et les jambes peut être si intense qu’elle devient invalidante. Vous pourriez devenir incapable d’accomplir les tâches quotidiennes de base, comme vous asseoir devant un ordinateur, conduire un véhicule pendant une certaine période de temps ou accomplir des tâches ménagères.
Causes du syndrome de piriformis
Les piriformes font de l’exercice tous les jours. Vous l’utilisez lorsque vous marchez ou lorsque vous tournez le bas du corps. Vous l’utilisez même simplement pour déplacer votre poids d’un côté à l’autre. Le muscle peut se blesser ou s’irriter à la suite de longues périodes d’inactivité ou de trop d’exercice.
Quelques causes communes du syndrome de piriformis incluent :
- la surconsommation d’exercice excessif
- la course à pied et autres activités répétitives impliquant les jambes
- siéger pendant de longues périodes
- soulever des objets lourds
- la montée d’escaliers extensifs
Les blessures peuvent également endommager le muscle et l’amener à appuyer sur le nerf sciatique. Les causes typiques des blessures causées par les piriformes sont les suivantes :
- une torsion soudaine de la hanche
- une mauvaise chute
- un coup direct pendant le sport
- un accident de voiture
- une plaie de pénétration qui atteint le muscle
Facteurs de risque de ce syndrome
Toute personne qui reste assise pendant de longues périodes de temps, comme les personnes qui restent assis à un bureau toute la journée ou devant un téléviseur pendant de longues périodes de temps, est plus à risque de développer le syndrome de piriformis. Vous courez également un risque accru si vous participez à des séances d’entraînement fréquentes et rigoureuses pour le bas du corps.
Diagnostic du syndrome des piriformes
Consultez votre médecin si vous ressentez une douleur ou un engourdissement dans vos fesses ou vos jambes qui dure plus de quelques semaines. La sciatique peut durer plusieurs semaines ou plus, selon la cause. Vous devriez également consulter votre médecin si vos symptômes apparaissent et disparaissent fréquemment.
Votre rendez-vous chez le médecin comprendra un examen de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et de toute cause possible de votre douleur. Soyez prêt à discuter de vos symptômes en détail. Si vous avez récemment fait une chute ou si vous vous rappelez vous être froissé un muscle pendant un sport, assurez-vous de partager cette information avec votre médecin. Peu importe si vous n’êtes pas sûr que c’est ce qui a déclenché vos symptômes.
Votre médecin fera également un examen physique. Vous serez soumis à une série de mouvements afin de déterminer les positions qui causent la douleur.
Certains examens d’imagerie peuvent également être nécessaires pour aider à éliminer d’autres causes de votre douleur. Une IRM ou une tomodensitométrie peut aider votre médecin à déterminer si l’arthrite ou la rupture d’un disque est la cause de votre douleur. S’il semble que le syndrome de Piriformis est à l’origine de vos symptômes, une échographie du muscle peut être utile pour diagnostiquer l’affection.
Traitement du syndrome des piriformes
Le syndrome de Piriformis n’a souvent pas besoin de traitement. Le repos et le fait d’éviter les activités qui déclenchent vos symptômes sont habituellement les premières approches à prendre.
Vous vous sentirez peut-être mieux si vous alternez la glace et la chaleur sur vos fesses ou vos jambes. Enveloppez un sac de glace dans une serviette mince pour que vous n’ayez pas le sac de glace directement en contact avec votre peau. Garder la glace pendant 15 à 20 minutes. Utilisez ensuite un coussin chauffant sur un réglage bas pendant à peu près le même temps. Essayez ça toutes les quelques heures pour aider à soulager la douleur.
Les analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve), peuvent aussi vous aider à vous sentir mieux.
La douleur et l’engourdissement associés au syndrome des piriformes peuvent disparaître sans autre traitement. Si ce n’est pas le cas, vous pourriez bénéficier d’une physiothérapie. Vous apprendrez divers étirements et exercices pour améliorer la force et la souplesse des piriformes.
Un exercice simple que vous pouvez essayer est de vous allonger à plat sur le dos, les deux genoux fléchis. Levez votre cheville gauche et posez-la contre votre genou droit. Ensuite, tirez doucement votre genou droit vers votre poitrine et tenez-le pendant cinq secondes. Ramenez lentement les deux jambes à leur position de départ et faites le même étirement de l’autre côté. Répétez ensuite les deux étirements.
Dans les cas graves de syndrome de piriformis, vous pouvez avoir besoin d’injections de corticostéroïdes pour aider à soulager l’inflammation du muscle. Vous pouvez également trouver un soulagement après un traitement par stimulateur électrique transcutané des nerfs (TENS). Un appareil TENS est un appareil portatif qui envoie de petites charges électriques à travers la peau vers les nerfs situés en dessous. L’énergie électrique stimule les nerfs et interfère avec les signaux de douleur au cerveau.
Si vous avez encore besoin de soulagement, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour couper le muscle piriforme afin de soulager la pression sur le nerf sciatique. Cependant, cela est rarement nécessaire.
Prévention du syndrome des piriformes
Même si l’exercice physique peut parfois causer le syndrome des piriformes, l’exercice régulier peut aider à réduire votre risque. Les muscles ont besoin d’exercice pour rester forts et en bonne santé. Pour aider à prévenir les blessures qui mènent au syndrome des piriformes, vous devriez faire ce qui suit :
- s’échauffer et s’étirer avant de courir ou de faire de l’exercice vigoureux
- augmentez graduellement l’intensité de l’exercice ou du sport que vous pratiquez
- Évitez de courir dans les montées et les descentes de collines ou sur des surfaces inégales.
- se lever et bouger pour ne pas rester assis ou allongé trop longtemps sans faire d’activité
Si vous avez déjà été traité pour le syndrome de Piriformis, vous risquez un peu plus de le voir réapparaître. Si vous suivez les exercices appris en physiothérapie, vous devriez être en mesure d’éviter une rechute, sauf en cas de blessure grave.
pour ce syndrome
Le syndrome de Piriformis est une maladie rare et peut être difficile à diagnostiquer. Elle peut généralement être traitée avec un peu de repos et de physiothérapie.
Rester actif, mais en vous assurant de faire des étirements avant de faire de l’exercice, devrait vous aider à garder vos fesses et vos jambes en forme avant, pendant et après votre séance d’entraînement.