Qu’est-ce qui est chronique ?
une insuffisance respiratoire ?

L’insuffisance respiratoire peut survenir lorsque votre système respiratoire est incapable d’éliminer suffisamment de dioxyde de carbone du sang, ce qui entraîne son accumulation dans votre corps. La maladie peut également se développer lorsque votre système respiratoire ne peut pas absorber suffisamment d’oxygène, ce qui entraîne des niveaux dangereusement bas d’oxygène dans votre sang.

L’insuffisance respiratoire peut être aiguë ou chronique. L’insuffisance respiratoire aiguë est une affection à court terme. Elle survient soudainement et est généralement traitée comme une urgence médicale. L’insuffisance respiratoire chronique, cependant, est un état continu. Elle se développe progressivement au fil du temps et nécessite un traitement à long terme.

L’insuffisance respiratoire chronique survient habituellement lorsque les voies respiratoires qui transportent l’air vers vos poumons deviennent étroites et endommagées. Cela limite la circulation de l’air dans le corps, ce qui signifie que moins d’oxygène y pénètre et moins de dioxyde de carbone en sort.

L’insuffisance respiratoire chronique peut également être classée comme une insuffisance respiratoire hypoxémique ou hypercapnique. De faibles niveaux d’oxygène dans le sang provoquent une insuffisance respiratoire hypoxémique. Des niveaux élevés de dioxyde de carbone causent une insuffisance respiratoire hypercapnique.

Qu’est-ce que
sont les symptômes d’une insuffisance respiratoire chronique ?

Les symptômes d’insuffisance respiratoire chronique peuvent ne pas être perceptibles au début. Elles se produisent habituellement lentement sur une longue période de temps. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

  • difficulté à respirer ou essoufflement, surtout lorsqu’il est actif
  • crachats de mucus
  • respiration sifflante
  • teinte bleuâtre sur la peau, les lèvres ou les ongles
  • respiration rapide
  • épuisement
  • inquiétude
  • désarroi
  • maux de tête quotidiens

L’insuffisance respiratoire chronique est une maladie grave qui s’aggrave avec le temps. Au fur et à mesure que la condition s’aggrave, les gens peuvent développer un rythme cardiaque anormal, arrêter de respirer ou tomber dans le coma.

Qu’est-ce que
cause une insuffisance respiratoire chronique ?

Certaines maladies pulmonaires peuvent causer une insuffisance respiratoire chronique. Les affections qui affectent la façon dont le cerveau, les muscles, les os ou les tissus environnants soutiennent la respiration peuvent également causer une insuffisance respiratoire chronique.

Les maladies et affections qui entraînent généralement une insuffisance respiratoire chronique comprennent :

  • maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • pneumonie compliquée
  • mucoviscidose
  • lésions médullaires
  • accident vasculaire cérébral
  • dystrophie musculaire
  • SLA (maladie de Lou Gehrig)
  • blessure à la poitrine
  • abus de drogues ou d’alcool
  • tabagisme

Comment
une insuffisance respiratoire chronique est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin pourra diagnostiquer une insuffisance respiratoire chronique en effectuant un examen physique et en vous interrogeant sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils peuvent également effectuer certains tests pour confirmer le diagnostic. Souvent, une maladie continue ou une blessure importante est survenue avant qu’elle ne survienne.

Antécédents médicaux

Votre médecin vous posera des questions sur les maladies ou affections pulmonaires dont vous souffrez ou avez souffert dans le passé pour en savoir plus sur vos antécédents médicaux.

Examen physique

Au cours d’un examen physique, votre médecin utilisera un appareil médical appelé stéthoscope pour détecter les sons anormaux dans vos poumons et votre cœur.

Test d’oxymétrie de pouls

L’oxymétrie de pouls est un test simple et indolore qui permet d’évaluer la qualité de l’oxygène envoyé aux différentes parties du corps. Votre médecin placera un petit capteur sur le bout de votre doigt ou du lobe de votre oreille pour déterminer si vous recevez suffisamment d’oxygène. Chez les personnes en bonne santé, la saturation normale en oxygène se situe entre 96 et 100 pour cent. Tout pourcentage inférieur à 90 indique un niveau d’oxygène anormalement bas.

Analyse des gaz du sang artériel

L’analyse des gaz du sang artériel est une procédure sûre et facile qui permet de mesurer la quantité d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang. Il mesure également le pH, ou teneur en acide, de votre sang. Votre médecin prélèvera le sang d’une artère à votre poignet. Ils enverront ensuite le sang à un laboratoire pour analyse. Les résultats de ce test indiquent les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang, ainsi que la chimie globale de votre sang.

Tests d’imagerie

Votre médecin peut utiliser une radiographie pulmonaire ou un tomodensitogramme pour obtenir une meilleure vue de vos poumons. Ces tests peuvent révéler des causes possibles d’insuffisance respiratoire chronique.

Bronchoscopie

Un bronchoscope est un instrument mince, flexible et lumineux qui peut être inséré dans vos voies respiratoires et vos poumons. Les médecins peuvent utiliser ce test pour examiner de plus près les voies respiratoires et prélever des échantillons des voies respiratoires et des tissus pulmonaires.

Comment
l’insuffisance respiratoire chronique est-elle traitée ?

Bien que l’insuffisance respiratoire aiguë soit une urgence médicale qui doit être traitée à l’hôpital, l’insuffisance respiratoire chronique peut être traitée à domicile, selon sa cause. Dans les cas graves, des professionnels de la santé peuvent vous aider à gérer la maladie dans un centre de soins de longue durée.

Les options de traitement comprennent généralement :

  • traiter la cause sous-jacente de l’insuffisance respiratoire
  • éliminer l’excès de dioxyde de carbone du sang
  • l’augmentation des niveaux d’oxygène dans le sang

Oxygénothérapie

Vous pourriez recevoir de l’oxygénothérapie si vous n’avez pas assez d’oxygène dans votre sang. L’oxygénothérapie augmente les niveaux d’oxygène en augmentant la quantité d’oxygène que vous inhalez. L’oxygène est distribué à partir d’un réservoir à travers un tube. Le gaz pénètre dans les poumons par un masque facial, des tubes nasaux ou un tube plus grand directement inséré dans la trachée. Il existe de petites machines à oxygène portatives qui peuvent être transportées dans un sac à bandoulière.

Trachéotomie

Dans les cas graves d’insuffisance respiratoire chronique, une trachéotomie peut être nécessaire. Au cours de cette procédure, votre médecin place un tube dans votre trachée afin que vous puissiez respirer plus facilement. Le tube est inséré à travers une coupure à l’avant de votre cou, là où se trouve votre trachée. Ce tube peut être temporaire ou permanent.

Ventilation mécanique

Si l’insuffisance respiratoire chronique ne s’améliore pas avec d’autres traitements, votre médecin peut vous mettre sous respirateur ou appareil respiratoire. Cette machine pompe l’oxygène à travers un tube qui est placé dans votre bouche ou votre nez et qui descend dans votre trachée. Puisque le ventilateur souffle de l’air directement dans vos poumons, vous n’avez pas besoin de travailler aussi fort pour respirer de l’oxygène tout seul. Selon la gravité de votre état, il se peut que le respirateur n’ait besoin que de vous aider à respirer, ou qu’il doive faire toute la respiration pour vous.

D’autres formes d’assistance respiratoire, connues sous le nom de ventilation non invasive (VNI), comprennent la BiPAP et la CPAP. Il peut s’agir d’options à long terme appropriées pour certaines affections.

Qu’est-ce que
les complications potentielles d’une insuffisance respiratoire chronique ?

Il n’existe souvent pas de remède à l’insuffisance respiratoire chronique, mais les symptômes peuvent être pris en charge par un traitement. Si vous souffrez d’une maladie pulmonaire de longue durée, comme la MPOC ou l’emphysème, vous pourriez avoir besoin d’une aide continue pour votre respiration. Votre spécificité dépend de la cause exacte de votre insuffisance respiratoire, de votre état de santé général et de la rapidité avec laquelle vous recevez le traitement. Parlez-en à votre médecin pour en savoir plus sur le traitement de votre cas particulier.