Qu’est-ce que le piégeage du nerf cubital ?
Le piégeage du nerf cubital se produit lorsqu’une pression supplémentaire est exercée sur votre nerf cubital. Le nerf cubital voyage de l’épaule au petit doigt. Il est situé près de la surface de votre peau, donc il n’est pas bien protégé par les muscles et les os. Cela le rend plus vulnérable à la compression.
L’affection porte parfois d’autres noms, selon l’endroit où le piégeage se produit :
- le syndrome du tunnel cubital fait référence au piégeage au niveau du coude
- le syndrome du tunnel ulnaire fait référence au piégeage à votre poignet
Le syndrome du tunnel cubital est l’un des types les plus courants de piégeage du nerf cubital. Le syndrome du tunnel cubital est moins fréquent.
L’endroit le plus commun pour le piégeage du nerf cubital se trouve à l’intérieur du coude, sous une bosse osseuse connue sous le nom d’épicondyle interne. C’est aussi connu sous le nom d’os drôle. Le syndrome du tunnel cubital, par contre, est moins fréquent.
Quels sont les symptômes du piégeage du nerf cubital ?
Le nerf cubital transporte la sensation jusqu’à l’anneau et au petit doigt, de sorte que les symptômes ont tendance à se faire sentir dans vos mains. Ils peuvent aller et venir tout au long de la journée ou s’aggraver la nuit. Vos symptômes réels dépendront de l’emplacement du piégeage.
Symptômes de piégeage au coude
Le piégeage du nerf cubital au niveau du coude cause parfois une douleur douloureuse à l’intérieur du coude.
Les symptômes dans la main incluent :
- perte de sensibilité de l’anneau et des doigts de l’auriculaire
- emprise affaiblie
- sensation de picotement
- difficulté à bouger les doigts
Dans les cas avancés, il peut aussi causer :
- perte musculaire dans la main ou l’avant-bras
- déformation en forme de griffe de l’annulaire et de l’auriculaire
Symptômes de piégeage au poignet
Le piégeage au poignet ne cause habituellement que des symptômes à la main, y compris :
- douleur
- faille
- engourdissement
- picotements de l’annulaire et de l’auriculaire
- emprise affaiblie
- difficulté à bouger les doigts
Elle peut également provoquer une faiblesse musculaire ou de l’émaciation dans les cas avancés.
Qu’est-ce qui cause le piégeage du nerf cubital ?
Plusieurs choses peuvent exercer une pression sur votre nerf cubital. Dans certains cas, il n’y a pas de cause claire.
De nombreux cas sont causés par des mouvements répétitifs avec le bras ou la main. Mais d’autres choses peuvent aussi en être la cause. Ceux-ci dépendent généralement de l’emplacement du piégeage.
Causes de piégeage au niveau du coude
Plier le coude étire le nerf cubital. Cela peut causer de l’irritation lorsque le nerf s’étire et glisse dans un mouvement de va-et-vient derrière la bosse de votre drôle d’os. Si vous gardez votre coude plié pendant de longues périodes ou si vous dormez le coude plié, l’irritation peut devenir douloureuse.
Pour une certaine perspective, fléchir votre coude met environ 20 fois plus de pression sur la zone que de la maintenir au repos.
Les mouvements qui contribuent au piégeage du nerf cubital au niveau du coude incluent :
- conduite avec un coude plié reposant sur une fenêtre ouverte
- tenir un téléphone près de votre oreille pendant de longues périodes de temps
- s’appuyer sur les coudes à votre bureau pendant de longues périodes
- maintenir un outil dans une position constante
D’autres causes potentielles incluent :
- un kyste au coude
- blessure antérieure au coude
- accumulation de liquide et gonflement après une blessure
- arthrite dans le coude
Causes de piégeage au poignet
La cause la plus fréquente de piégeage au poignet est un kyste bénin sur l’articulation du poignet. Au fur et à mesure que le kyste grandit, il peut exercer une pression croissante sur le nerf.
D’autres causes possibles incluent :
- activité répétitive au travail, comme l’utilisation d’un marteau-piqueur ou d’un marteau.
- activité répétitive dans le sport, comme appuyer la main contre le guidon d’un vélo ou faire balancer un bâton de golf
Qui risque de développer un piégeage du nerf cubital ?
Plusieurs choses peuvent augmenter votre risque de piégeage du nerf cubital dans votre coude ou votre poignet. Il s’agit notamment de :
- diabète
obésité - maladies auto-immunes
- troubles thyroïdiens
- tension artérielle élevée
- grossesse
Y a-t-il des exercices qui peuvent aider ?
Si vous avez des symptômes de piégeage du nerf cubital, quelques exercices simples de glissement du nerf peuvent vous soulager. Ils aident à étirer le nerf cubital. N’oubliez pas de consulter votre médecin d’abord. Ils pourraient plutôt vous référer à un physiothérapeute pour développer une routine d’exercices et d’étirements qui vous convient.
Si vous ressentez de la douleur en faisant ces exercices, parlez-en à votre médecin ou à votre thérapeute. Il peut être utile d’utiliser de la glace sur la zone affectée avant de faire de l’exercice.
Exercices pour le piégeage du nerf cubital au niveau du coude
Exercice 1
- Commencez avec le bras tendu et la paume vers le haut.
- Recourbez vos doigts vers l’intérieur.
- Pliez le coude, le poing courbé vers l’épaule.
- Retournez à votre position de départ.
- Répétez l’exercice 3 à 5 fois, 2 à 3 fois par jour.
Exercice 2
- Tendez le bras sur le côté à la hauteur des épaules, la paume de la main tournée vers le sol.
- Fléchissez votre main vers le haut, en tirant vos doigts vers le plafond.
- Pliez le coude, la main vers les épaules.
- Répétez l’exercice lentement 5 fois.
Exercices pour le piégeage du nerf cubital au poignet
Exercice 1
- Tenez-vous droit, les bras sur le côté.
- Levez le bras atteint et posez la paume de votre main sur votre front.
- Tenez votre main là pendant quelques secondes, puis baissez-la lentement.
- Répétez l’exercice quelques fois par jour, en augmentant progressivement le nombre de répétitions à chaque séance.
Exercice 2
- Tenez-vous debout ou asseyez-vous bien droit, le bras tendu vers l’avant et la paume vers le haut.
- Pliez votre poignet et vos doigts vers votre corps.
- Pliez la main vers l’extérieur du corps pour étirer doucement votre poignet.
- Pliez le coude et levez la main vers le haut.
- Répétez l’exercice quelques fois par jour, en augmentant progressivement le nombre de répétitions à chaque séance.
Existe-t-il d’autres traitements ?
Les exercices de glissement nerveux peuvent procurer un certain soulagement, mais il existe plusieurs traitements non chirurgicaux qui peuvent soulager la douleur en réduisant l’inflammation et la pression sur le nerf.
Si vous présentez des symptômes légers à modérés, un traitement non chirurgical sera probablement suffisant. Mais si vos symptômes sont plus graves, vous pourriez éventuellement avoir besoin d’une intervention chirurgicale si les autres traitements ne fonctionnent pas.
Le traitement recommandé par votre médecin dépendra de vos symptômes et de la cause sous-jacente. Mais ils commenceront probablement par trouver des moyens d’ajuster votre posture lorsque vous utilisez votre bras affecté.
Il s’agit notamment de :
- ne pas poser les coudes sur des surfaces dures
- utiliser votre téléphone sur haut-parleur ou avec un casque d’écoute
- en évitant de poser votre coude sur la porte lorsque vous conduisez ou montez à bord d’une voiture
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent également soulager temporairement la douleur.
Si vous êtes coincé au niveau du coude, vous pouvez aussi essayer d’enrouler une serviette autour de votre bras tendu la nuit. Cela devrait vous empêcher de dormir le coude plié à plus de 45 degrés. Faites-le pendant trois à six mois.
Pour le piégeage au poignet, essayez d’utiliser une attelle de poignet pour garder votre poignet dans une position neutre tout en permettant d’utiliser vos doigts. Essayez de le porter le soir pendant 1 à 12 semaines.
Et la chirurgie pour le piégeage du nerf cubital ?
Si les exercices doux et les traitements non chirurgicaux n’aident pas, votre médecin pourrait vous recommander d’envisager la chirurgie.
Lorsqu’ils recommandent une approche chirurgicale, ils en tiennent compte :
- depuis combien de temps vous avez les symptômes
- la gravité de vos symptômes
- ce qui cause vos symptômes
Chirurgie pour piégeage au coude
Plusieurs procédures peuvent aider au piégeage du nerf cubital au niveau du coude.
Deux des principaux sont les suivants :
- Décompression. Cette procédure consiste à élargir la zone de passage du nerf.
- Transposition antérieure. Dans cette procédure, votre chirurgien déplacera votre nerf cubital, soit en enlevant votre os drôle ou en le repositionnant pour qu’il soit plus près de votre peau.
Les deux interventions sont généralement pratiquées en ambulatoire sous anesthésie générale. Vous aurez probablement une attelle pour immobiliser le bras pendant les deux premiers jours. Après cela, vous commencerez des exercices de physiothérapie pour restaurer votre amplitude de mouvement.
Vous devriez commencer à remarquer une certaine amélioration au bout d’environ six semaines, bien qu’il faille parfois environ un an pour en constater tous les effets.
Chirurgie pour piégeage au poignet
La plupart des compressions du nerf cubital au poignet sont habituellement causées par une croissance au poignet qui doit être enlevée. Ceci est souvent fait par un chirurgien de la main dans un cadre ambulatoire.
Une fois la croissance terminée, vous devriez constater une amélioration de vos symptômes. Mais le processus de guérison peut prendre plusieurs mois. Vous devrez peut-être aussi faire de la physiothérapie pour vous aider à reprendre pleinement l’usage de votre articulation du poignet et de votre main.
Le piégeage du nerf ulnaire au poignet est assez rare, donc il n’y a pas beaucoup de données sur les taux de réussite et les périodes de récupération. Votre médecin peut vous donner une meilleure idée de ce à quoi vous pouvez vous attendre de l’intervention.
Qu’est-ce que c’est ?
Le piégeage du nerf cubital peut être douloureux et entraver les activités quotidiennes. Mais la plupart des gens trouvent au moins un certain soulagement en reposant le bras affecté et en faisant des exercices doux.
Si les exercices ne fonctionnent pas, la chirurgie peut habituellement aider. Collaborez avec votre médecin pour déterminer le plan de traitement le plus efficace pour vous.