Qu’est-ce qu’un multiple
sclérose en plaques (SP) ?

La sclérose en plaques (SP) est une maladie chronique touchant votre système nerveux central (SNC). Le système immunitaire attaque la myéline, qui est la couche protectrice des fibres nerveuses.

Cela cause de l’inflammation et des tissus cicatriciels ou des lésions. Cela peut rendre difficile pour votre cerveau d’envoyer des signaux au reste de votre corps. Voir les illustrations qui illustrent les changements physiologiques associés à la SP.

Qu’est-ce que
sont les symptômes de la SEP ?

Les personnes atteintes de SEP présentent une large gamme de symptômes. En raison de la nature de la maladie, les symptômes peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre. Leur gravité peut également varier d’une année à l’autre, d’un mois à l’autre et même d’un jour à l’autre.

Deux des symptômes les plus courants sont la fatigue et la difficulté à marcher.

Fatigue

Environ 80 pour cent des personnes atteintes de SEP déclarent être fatiguées. La fatigue associée à la SP peut devenir débilitante et nuire à votre capacité de travailler et d’accomplir vos tâches quotidiennes.

Difficulté à marcher

La difficulté à marcher peut survenir avec la SEP pour un certain nombre de raisons :

  • engourdissement des jambes ou des pieds
  • équilibre des difficultés
  • faiblesse musculaire
  • spasticité musculaire
  • difficulté avec la vision
  • fatigue accablante

La difficulté à marcher peut également entraîner des blessures en cas de chute.

Autres symptômes

Parmi les autres symptômes assez courants de la SP, mentionnons :

  • douleur aiguë ou chronique
  • secousse sismique
  • les troubles cognitifs impliquant la concentration, la mémoire et les aptitudes à la résolution de problèmes

L’affection peut également entraîner des troubles du langage. Apprenez-en davantage sur les symptômes de la SP.

Quels sont les types
de la SEP ?

Les types de SEP comprennent :

Syndrome cliniquement isolé (SCI)

Le syndrome cliniquement isolé (SCI) implique un épisode de symptômes qui dure au moins 24 heures. Ces symptômes sont dus à la démyélinisation du SNC.

Il existe deux types d’épisodes : monofocaux et multifocaux. Un épisode monofocal signifie qu’une lésion cause un symptôme. Un épisode multifocal signifie que vous avez plus d’une lésion et plus d’un symptôme.

Bien que ces épisodes soient caractéristiques de la SP, ils ne suffisent pas à poser un diagnostic.

Si des lésions semblables à celles de la SP sont présentes, vous êtes plus susceptible de recevoir un diagnostic de SP cyclique (SEP-RR). Si ces lésions ne sont pas présentes, vous êtes moins susceptible de développer la SP.

La sclérose en plaques rémittente (SEP-RR)

La forme cyclique de SP (SEP-RR) se caractérise par des poussées claires de l’activité de la maladie, suivies de rémissions. Pendant les périodes de rémission, les symptômes sont légers ou absents et il n’y a pas de progression de la maladie.

La SEP-RR est la forme la plus courante de SEP au début et représente environ 85 pour cent de tous les cas.

SEP primaire progressive (PPMS)

Si vous avez une forme progressive primaire de SP (SEP-PP), la fonction neurologique s’aggrave progressivement dès l’apparition de vos symptômes. Cependant, de courtes périodes de stabilité peuvent survenir. Les termes « actif » et « non actif » sont utilisés pour décrire l’activité de la maladie.

La SEP progressive-récidivante (PRMS) était un terme utilisé précédemment pour décrire une SEP progressive avec des poussées claires. Il est maintenant classé dans la catégorie des SGPP.

SP progressive secondaire (SPMS)

La SEP progressive secondaire (SEP-SP) survient lorsque la SEP-RR passe à la forme progressive. Il se peut que vous ayez encore des rechutes perceptibles en plus d’une invalidité ou d’une détérioration graduelle de vos fonctions.

Votre SEP peut changer et évoluer, mais vous ne pouvez avoir qu’un seul type de SEP à la fois. Pour en savoir plus sur les différents types de SEP.

Comment traite-t-on la SP ?

Il n’existe aucun remède contre la SP, mais de nombreuses options thérapeutiques existent.

Traitements modificateurs de la maladie (DMT)

Les traitements modificateurs de la maladie sont conçus pour ralentir la progression de la maladie et réduire le taux de rechute.

Les médicaments auto-injectables modificateurs de la maladie pour la SEP-RR comprennent l’acétate de glatiramère (Copaxone) et les interférons bêta, tels que :

  • Avonex
  • Betaseron
  • Extavia
  • Plegridy
  • Rebif

Les médicaments oraux pour la SEP-RR comprennent :

  • fumarate de diméthyle (Tecfidera)
  • fingolimod (Gilenya)
  • tériflunomide (Aubagio)

Les traitements par perfusion intraveineuse pour la SEP-RR comprennent :

  • alemtuzumab (Lemtrada)
  • natalizumab (Tysabri)
  • chlorhydrate de mitoxantrone (disponible uniquement sous forme générique), pour la SEP sévère uniquement

En 2017, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le premier DMT pour les personnes atteintes de SEP-PP. Ce médicament injectable est appelé ocrelizumab (Ocrevus) et peut également être utilisé pour traiter la SEP-RR.

Ce ne sont pas tous les médicaments contre la SP qui seront disponibles ou appropriés pour chaque personne. Discutez avec votre médecin des médicaments actuellement sur le marché et des risques et avantages de chacun.

Autres drogues

Votre médecin peut prescrire des corticostéroïdes, comme la méthylprednisolone (Medrol) et la prednisone (Prednisone Intensol, Rayos) pour traiter les poussées.

D’autres traitements peuvent aussi soulager vos symptômes et améliorer votre qualité de vie. Parce que la SEP est différente pour chacun, le traitement dépend de vos symptômes spécifiques. Pour la plupart, une approche flexible est nécessaire. Pour en savoir plus sur les traitements de la SP.

Qu’est-ce que
sont les premiers signes de la SEP ?

La SEP peut se développer d’un seul coup, ou les symptômes peuvent être si légers qu’on les rejette facilement. Trois des symptômes précoces les plus courants de la SEP sont :

  • Engourdissement et picotements qui affectent les bras, les jambes ou un côté du visage. Ces sensations sont semblables à celles que vous ressentez lorsque votre pied s’endort. Cependant, elles surviennent sans raison apparente.
  • Equilibre inégal et jambes faibles. Vous pourriez trébucher facilement en marchant ou en pratiquant une autre activité physique.
  • Vision double, vision floue ou perte partielle de vision. Il peut s’agir d’un indicateur précoce de la SP. Vous pouvez aussi avoir des douleurs aux yeux.

Il n’est pas rare que ces symptômes précoces disparaissent pour revenir plus tard. Vous pouvez passer des semaines, des mois ou même des années entre les poussées.

Ces symptômes peuvent avoir de nombreuses causes différentes. Même si vous présentez ces symptômes, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez la SP. Découvrez d’autres signes précurseurs de la SP.

Qu’est-ce que
causes de la SEP ?

Si vous avez la SP, la couche protectrice de myéline autour de vos fibres nerveuses est endommagée.

On pense que les dommages sont le résultat d’une attaque du système immunitaire. Les chercheurs pensent qu’il pourrait y avoir un déclencheur environnemental comme un virus ou une toxine qui déclenche l’attaque du système immunitaire.

Lorsque votre système immunitaire attaque la myéline, il provoque une inflammation. Cela conduit à des tissus cicatriciels, ou lésions. L’inflammation et le tissu cicatriciel perturbent les signaux entre votre cerveau et les autres parties de votre corps.

La SP n’est pas héréditaire, mais le fait d’avoir un parent ou un frère ou une sœur atteint de SP augmente légèrement votre risque. Les scientifiques ont identifié certains gènes qui semblent accroître la susceptibilité à la SP. Renseignez-vous sur les causes possibles de la SP.

Comment se porte la SEP
diagnostiqué ?

Votre médecin devra effectuer un examen neurologique, un historique clinique et une série d’autres tests pour déterminer si vous avez la SP.

Les tests diagnostiques peuvent comprendre ce qui suit :

  • IRM. L’utilisation d’un colorant de contraste avec l’IRM permet à votre médecin de détecter les lésions actives et inactives dans tout le cerveau et la moelle épinière.
  • Test des potentiels évoqués visuels. Ce test nécessite la stimulation des voies nerveuses pour analyser l’activité électrique dans votre cerveau. Dans le passé, les tests potentiels évoqués auditifs et sensoriels du tronc cérébral étaient également utilisés pour diagnostiquer la SEP.
  • La ponction lombaire (ponction lombaire). Votre médecin peut utiliser une ponction lombaire pour déceler des anomalies dans votre liquide céphalorachidien. Elle peut aider à éliminer les maladies infectieuses.
  • Analyses sanguines. Les médecins utilisent des analyses sanguines pour éliminer d’autres affections présentant des symptômes similaires.

Le diagnostic de SP exige des signes de démyélinisation à différents moments dans plus d’une région du cerveau, de la moelle épinière ou des nerfs optiques.

Il faut également écarter d’autres affections qui présentent des symptômes similaires. La maladie de Lyme, le lupus et le syndrome de Sjögren n’en sont que quelques exemples. Apprenez-en davantage sur les tests utilisés pour diagnostiquer la SP.

Qu’est-ce que ça fait de vivre avec la SP ?

La plupart des personnes atteintes de SP trouvent des moyens de gérer leurs symptômes et de bien fonctionner.

Médicaments

Avoir la SEP signifie que vous devrez consulter un médecin expérimenté dans le traitement de la SEP.

Si vous prenez l’un des DMTs, vous devrez vous assurer que vous respectez l’horaire recommandé. Votre médecin peut vous prescrire d’autres médicaments pour traiter des symptômes spécifiques.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée, faible en calories vides et riche en nutriments et en fibres, vous aidera à gérer votre santé globale.

L’exercice régulier est important pour la santé physique et mentale, même si vous avez un handicap. Si le mouvement physique est difficile, nager ou faire de l’exercice dans une piscine peut aider. Certains cours de yoga sont conçus spécialement pour les personnes atteintes de SP.

Autres thérapies complémentaires

Les études sur l’efficacité des thérapies complémentaires sont rares, mais cela ne veut pas dire qu’elles ne peuvent pas aider d’une certaine façon.

Ce qui suit peut vous aider à vous sentir moins stressé et plus détendu :

  • méditation
  • massothérapie
  • tai chi
  • acupuncture
  • hypnothérapie
  • musicothérapie

La SP est une maladie qui dure toute la vie. Vous serez confronté à des défis uniques qui peuvent changer avec le temps.

Vous devriez vous concentrer sur la communication de vos préoccupations avec votre médecin, en vous renseignant le plus possible sur la SP et en découvrant ce qui vous fait vous sentir à votre meilleur.

De nombreuses personnes atteintes de SEP choisissent même de partager leurs défis et leurs stratégies d’adaptation par le biais de groupes de soutien en personne ou en ligne. Voyez ce que 11 personnalités publiques ont à dire sur la façon de vivre avec la SP.

Qu’est-ce que
sont les recommandations diététiques pour les personnes atteintes de SEP ?

Il n’a pas été démontré que l’alimentation a un impact sur la nature de la maladie, mais elle peut aider à relever certains de vos défis. Si vous êtes fatigué, par exemple, un régime riche en graisses et en glucides simples ne vous aidera pas.

Que manger

Votre régime alimentaire devrait être principalement composé de :

  • une variété de fruits et légumes
  • des sources maigres de protéines, comme le poisson et la volaille sans peau
  • grains entiers et autres sources de fibres
  • dingue
  • légumineuses
  • produits laitiers faibles en gras
  • des quantités adéquates d’eau et d’autres liquides

Meilleure est votre alimentation, meilleure est votre santé en général. Non seulement vous vous sentirez mieux à court terme, mais vous jetterez les bases d’un avenir plus sain. Explorez la relation entre l’alimentation et la SP.

Ce qu’il faut limiter ou éviter

Vous devriez limiter ou éviter :

  • gras saturé
  • gras trans
  • viandes rouges
  • aliments et boissons riches en sucre
  • aliments riches en sodium
  • aliments hautement transformés

Si vous avez d’autres problèmes de santé, demandez à votre médecin si vous devriez suivre un régime spécial ou prendre des suppléments alimentaires. Les régimes alimentaires spécialisés tels que les régimes céto, paléo ou méditerranéen peuvent aider à relever certains des défis auxquels font face les personnes atteintes de SEP.

Lisez les étiquettes des aliments. Les aliments riches en calories mais faibles en nutriments ne vous aideront pas à vous sentir mieux ou à maintenir un poids santé. Voici d’autres conseils pour une alimentation adaptée à la SP.

Qu’est-ce que
sont les statistiques sur la SEP ?

Selon la National Multiple Sclerosis Society, il n’y a pas eu d’étude nationale scientifiquement fondée sur la prévalence de la SP aux États-Unis depuis 1975. Dans une étude réalisée en 2017, toutefois, la Société a estimé qu’environ un million d’Américains sont atteints de SP.

D’autres choses que vous devriez savoir :

  • La SEP est la plus répandue maladie neurologique invalidante chez les jeunes adultes dans le monde entier.
  • La plupart des gens ont entre 20 et 50 ans au moment du diagnostic.
  • Dans l’ensemble, la SP est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Selon la National Multiple Sclerosis Society, la SEP-RR est deux à trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, et les taux de SEP-PP sont à peu près égaux chez les femmes et les hommes.
  • Les taux de SP ont tendance à être plus faibles dans les régions les plus proches de l’équateur. Cela peut être lié à la lumière du soleil et à l’exposition à la vitamine D. Les personnes qui déménagent dans un nouvel endroit avant l’âge de 15 ans acquièrent généralement les facteurs de risque associés au nouvel endroit.
  • Les données de 1999 à 2008 ont montré que les coûts directs et indirects de la SP se situaient entre 8 528 $ et 54 244 $ par année. Les DMT actuelles pour la SEP-RR peuvent coûter jusqu’à 60 000 $ par an. L’ocrelizumab (Ocrevus) coûte 65 000 $ par année.

Les Canadiens ont le taux de SP le plus élevé au monde. Pour en savoir plus sur la SP et obtenir des statistiques, cliquez ici.

Qu’est-ce que
Quels sont les effets de la SP ?

Les lésions de la SEP peuvent apparaître n’importe où dans votre système nerveux central et affecter n’importe quelle partie de votre corps.

Problèmes de mobilité

Avec l’âge, certaines incapacités liées à la SP peuvent devenir plus prononcées. Si vous avez des problèmes de mobilité, une chute peut vous exposer à un risque accru de fractures osseuses. D’autres affections comme l’arthrite et l’ostéoporose peuvent compliquer les choses.

Autres questions

L’un des symptômes les plus courants de la SP est la fatigue, mais il n’est pas rare que les personnes atteintes de SP en souffrent aussi :

  • crise économique
  • inquiétude
  • un certain degré de déficience cognitive

Les problèmes de mobilité peuvent entraîner un manque d’activité physique, ce qui peut causer d’autres problèmes de santé. La fatigue et les problèmes de mobilité peuvent également avoir un impact sur la fonction sexuelle. Découvrez d’autres effets de la SP.

Qu’est-ce que
Quel est le pronostic pour les personnes atteintes de SEP ?

Il est presque impossible de prédire l’évolution de la SP chez une personne en particulier.

Environ 10 à 15 pour cent des personnes atteintes de SEP n’ont que de rares poussées et une incapacité minimale dix ans après le diagnostic. C’est ce qu’on appelle parfois la SP bénigne.

Environ la moitié des personnes atteintes de SEP utilisent une canne ou une autre forme d’aide 15 ans après avoir reçu un diagnostic de SEP. À 20 ans, environ 60 pour cent sont encore ambulatoires et moins de 15 pour cent ont besoin de soins pour leurs besoins de base.

Type de MS

La SP progressive progresse généralement plus rapidement que la SEP-RR. Les personnes atteintes de SEP-RR peuvent être en rémission pendant de nombreuses années. L’absence d’invalidité après cinq ans est généralement un bon indicateur pour l’avenir.

Âge et sexe

La maladie progresse généralement plus rapidement chez les hommes que chez les femmes. Elle peut également progresser plus rapidement chez les personnes qui reçoivent un diagnostic après l’âge de 40 ans et chez celles qui ont un taux de rechute élevé.

Votre qualité de vie dépendra de vos symptômes et de votre réponse au traitement. Cette maladie rarement mortelle mais imprévisible peut changer de cours sans avertissement.

La plupart des personnes atteintes de SP ne deviennent pas gravement handicapées et continuent de mener une vie bien remplie. Examinez de plus près le pronostic pour les personnes atteintes de SP.