Un spéculum vaginal est un outil que les médecins utilisent pendant les examens pelviens. Fait de métal ou de plastique, il est articulé et en forme de bec de canard. Votre médecin insère le spéculum dans votre vagin et l’ouvre doucement pendant votre examen.
Les spéculums existent en différentes tailles. Votre médecin choisira la taille à utiliser en fonction de votre âge et de la longueur et de la largeur de votre vagin.
Comment s’en sert-on ?
Les médecins utilisent des spéculums vaginaux pour propager et maintenir vos parois vaginales ouvertes pendant un examen. Cela leur permet de voir votre vagin et votre col de l’utérus plus facilement. Sans le spéculum, votre médecin ne sera pas en mesure de faire un examen pelvien complet.
À quoi s’attendre lors d’un examen pelvien ?
Un examen pelvien aide votre médecin à évaluer la santé de votre système reproducteur. Il peut également aider à diagnostiquer toute condition ou problème. Les examens pelviens sont souvent effectués en même temps que d’autres examens médicaux, y compris les examens des seins, de l’abdomen et du dos.
Votre médecin fera un examen pelvien dans une salle d’examen. En général, cela ne prend que quelques minutes. On vous demandera de vous changer et ils vous donneront peut-être un drap à enrouler autour du bas de votre corps.
Au cours de l’examen, votre médecin effectuera d’abord un examen externe pour examiner l’extérieur de votre vagin à la recherche de signes d’un problème, par exemple :
- démangeaison
- rougeur
- plaies
- enflure
Ensuite, votre médecin utilisera un spéculum pour un examen interne. Pendant cette partie de l’examen, votre médecin examinera votre vagin et votre col de l’utérus. Ils peuvent réchauffer ou lubrifier légèrement le spéculum avant de l’insérer pour vous aider à le rendre plus confortable.
Les organes comme l’utérus et les ovaires ne peuvent pas être vus de l’extérieur. Cela signifie que votre médecin devra les sentir pour vérifier s’il y a des problèmes. Votre médecin insérera deux doigts lubrifiés et gantés dans votre vagin. Ils utiliseront l’autre main pour appuyer sur le bas de votre abdomen afin de vérifier s’il y a des croissances ou des douleurs dans vos organes pelviens.
Qu’est-ce qu’un test Pap ?
Votre médecin utilisera un spéculum vaginal lorsque vous subirez un frottis vaginal, un test qui permet de vérifier la présence de cellules anormales dans votre col utérin. Des cellules anormales peuvent mener au cancer du col de l’utérus si elles ne sont pas traitées.
Au cours d’un test Pap, votre médecin utilisera un écouvillon pour prélever un petit échantillon de cellules de votre col de l’utérus. Cela se produira généralement après que votre médecin aura examiné votre vagin et votre col de l’utérus et avant d’enlever le spéculum.
Un frottis Pap peut être inconfortable, mais c’est une procédure rapide. Ça ne devrait pas être douloureux.
Si vous avez entre 21 et 65 ans, le U.S. Preventive Services Task Force recommande de subir un test Pap tous les trois ans.
Si vous avez entre 30 et 65 ans, vous pouvez remplacer le test de Papanicolaou par un test de dépistage du VPH tous les cinq ans, ou les deux. Si vous avez plus de 65 ans, demandez à votre médecin si vous avez encore besoin d’un test Pap. Si vos tests antérieurs ont été normaux, il se peut que vous n’ayez pas besoin d’aller de l’avant.
Il faut environ une à trois semaines pour obtenir les résultats d’un test de Papanicolaou. Les résultats peuvent être normaux, anormaux ou peu clairs.
Si c’est normal, cela signifie que votre médecin n’a pas trouvé de cellules anormales.
Si votre frottis est anormal, cela signifie que certaines cellules n’ont pas l’apparence qu’elles devraient avoir. Cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer. Mais cela signifie que votre médecin voudra probablement faire plus de tests.
Si les changements cellulaires sont mineurs, il se peut qu’ils ne fassent qu’un autre test de Papanicolaou, immédiatement ou en quelques mois. Si les changements sont plus graves, votre médecin pourrait vous recommander une biopsie.
Un résultat incertain signifie que les tests ne permettent pas de déterminer si vos cellules cervicales sont normales ou anormales. Dans ce cas, votre médecin pourrait vous faire revenir dans six mois à un an pour un autre test de Papanicolaou ou pour voir si vous avez besoin de tests supplémentaires pour éliminer tout autre problème.
Causes possibles de résultats anormaux ou imprécis du test de Papanicolaou :
- Le VPH, qui est la cause la plus fréquente
- une infection, telle qu’une infection à levures
- une croissance bénigne ou non cancéreuse
- changements hormonaux, par exemple pendant la grossesse
- problèmes du système immunitaire
Il est très important de subir un test de Papanicolaou selon les recommandations. L’American Cancer Society estime qu’il y aura environ 13 000 nouveaux cas de cancer invasif du col de l’utérus et environ 4 000 décès par cancer en 2018. Le cancer du col de l’utérus est plus fréquent chez les femmes de 35 à 44 ans.
Le test de Papanicolaou est la meilleure méthode pour la détection précoce du cancer du col de l’utérus ou du précancer. En fait, c’est une bonne chose,
Y a-t-il des risques liés à un spéculum ?
Il y a peu ou pas de risques associés à l’utilisation d’un spéculum vaginal, tant que le spéculum est stérile. Le plus grand risque est l’inconfort pendant l’examen pelvien. La tension des muscles peut rendre l’examen plus inconfortable.
Pour éviter de devenir tendu, vous pouvez essayer de respirer lentement et profondément, en détendant les muscles de tout votre corps – pas seulement de la région pelvienne – et en demandant au médecin de décrire ce qui se passe pendant l’examen. Vous pouvez également essayer toute autre technique de relaxation qui vous convient.
Bien que cela puisse être inconfortable, un spéculum ne devrait jamais être douloureux. Si vous commencez à ressentir de la douleur, parlez-en à votre médecin. Ils pourront peut-être passer à un spéculum plus petit.
Les spéculums peuvent être inconfortables, mais c’est un outil essentiel qui permet aux médecins de vous faire un examen pelvien complet. Cet examen aide votre médecin à vérifier la présence d’infections transmissibles sexuellement – y compris le VPH, qui est l’une des principales causes du cancer du col utérin – et d’autres problèmes de santé potentiels.